Posologie/Mode d’emploi

La dose orale recommandée est de 10 mg une fois par jour et doit être prise au moins 15 minutes avant un repas. En fonction de la réponse du patient, cette dose peut être augmentée à 20 mg.
L’augmentation de la posologie devrait avoir lieu après 2 semaines de traitement, l’effet hypotenseur maximal n’étant atteint qu’après ce délai.
Chez certains patients dont la pression artérielle ne peut être contrôlée par un seul hypotenseur, l’administration concomitante de Zanidip peut s’avérer utile lors d’un traitement par un bêta-bloquant (aténolol), un diurétique (hydrochlorothiazide) ou un inhibiteur de l’ECA (captopril ou énalapril).
La courbe dose-réponse s’élève abruptement avant d’atteindre un plateau à des doses comprises entre 20 et 30 mg. Par conséquent, il est peu probable que des doses plus élevées conduisent à une augmentation de l’effet. Cependant, les effets indésirables pourront être plus importants.
Le comprimé pelliculé présente une barre de sécabilité et peut être fractionné pour faciliter la prise, mais pas pour obtenir une dose partielle.
Instructions posologiques particulières
Patients âgés
Bien que les données pharmacocinétiques et l’expérience clinique permettent de conclure qu’une adaptation posologique n’est pas nécessaire, une prudence particulière est recommandée au début du traitement chez les patients âgés en raison d’une éventuelle plus forte baisse de la pression artérielle.
Pédiatrie
Aucune expérience clinique n’étant disponible chez les patients de moins de 18 ans, l’utilisation de Zanidip est contre-indiquée (voir "Contre-indications" ).
Utilisation chez les patients présentant des troubles de la fonction rénale ou hépatique
Une prudence particulière est recommandée au début du traitement chez les patients présentant des troubles légers à modérés de la fonction rénale ou hépatique. Bien que le schéma posologique usuel soit bien toléré par ces patients, la prudence est requise lors d’une augmentation de la dose journalière à 20 mg.
En raison du risque d’intensification de l’effet hypotenseur chez les patients présentant des troubles de la fonction hépatique, il est recommandé d’envisager un ajustement des doses. Zanidip est contre-indiqué chez les patients présentant des troubles graves de la fonction hépatique ou rénale (DFG < 30 ml/min), en particulier les patients sous dialyse.