Surdosage

Lors d’un surdosage d’oxybutynine, les signes d’une intoxication à l’atropine sont au premier plan, avec une mydriase, une forte réduction de la salivation et une paralysie des muscles lisses. Cette dernière peut se traduire par exemple par une rétention urinaire. Par ailleurs, les symptômes touchant le SNC, mentionnés dans la rubrique «Effets indésirables» (allant d’une nervosité à une excitation), peuvent survenir avec une plus grande intensité et des troubles circulatoires (flush, chute de la pression artérielle, insuffisance circulatoire), une insuffisance respiratoire, des paralysies et un coma peuvent apparaître. Enfin, de la fièvre, des vomissements, une déshydratation et des troubles du rythme cardiaque sont possibles. Tous les symptômes cités peuvent être d’intensité légère à sévère.
Les mesures à prendre sont:
– donner du charbon actif;
– utiliser le cas échéant un inhibiteur de la cholinestérase pour le traitement symptomatique d’un syndrome anticholinergique.
La fièvre doit être traitée symptomatiquement avec des compresses tièdes ou de la glace. En cas d’excitation ou d’inquiétude prononcées, du diazépam peut être administré par voie intraveineuse. La tachycardie peut être traitée par le propranolol intraveineux et la rétention urinaire par un sondage.
En cas de paralysie respiratoire progressive, une assistance respiratoire doit être instaurée.
La libération prolongée d’oxybutynine provenant des comprimés retard doit être prise en compte lors d’un surdosage. Le patient doit être surveillé pendant au moins 24 heures.