Posologie/Mode d'emploi

1 ml de bicarbonate de sodium INFOsint 8,4% contient 1 mmol de bicarbonate.

Posologie usuelle
La solution de bicarbonate à 8,4% est fortement hypertonique et alcaline. Dans la règle, elle devrait être autant que possible administrée diluée dans une solution vectrice compatible et administrée en perfusion lente (voir rubrique «Incompatibilités»).
L'injection directe de la solution non diluée ne doit avoir lieu qu'exceptionnellement, d'extrême urgence et doit être effectuée lentement dans une grosse veine.
Le dosage doit être déterminé individuellement en fonction de la sévérité de l'acidose, du poids corporel, de l'état du patient (notamment paramètres respiratoires et fonction rénale) et des données de laboratoire.
Si la valeur du déficit basique est connue, la posologie approximative peut être calculée par la formule:
mmol NaHCO3 = 0,3 × poids corporel (Kg) × déficit basique (m Eq/l)
L'acidose est dans un premier temps compensée avec la moitié de la dose calculée.
Si le déficit basique n'est pas connu, la dose initiale administrée ne dépassera pas dans la règle 5 mmol/kg de poids corporel, en perfusion sur 4 à 8 heures.
L'administration supplémentaire dépendra de l'état du patient (status acides/bases).
Vitesse maximale de perfusion: 1,5 mmol NaHCO3/kg p.c./heure.

Posologie spéciale
En cas d'acidose métabolique grave et en absence de données du laboratoire, on peut administrer exceptionnellement des solutions de 90 à 180 mmol/litre, correspondant à environ 7,5 à 15 g/litre, sous forme de perfusion, à une vitesse de 1 à 1,5 litre pendant la première heure ce qui correspond en une heure à une dose maximale de 4 mmol/kg pour un patient de 70 kg. La suite du traitement dépendra du déficit en bicarbonate déterminé dans le plasma.