Interactions

L’administration simultanée de probénécide n’influence pas la concentration sérique de la norfloxacine, mais elle en réduit l’excrétion urinaire.
Comme pour d’autres acides organiques antibactériens, un antagonisme avec la nitrofurantoïne a également été observé avec norfloxacine. Il en a été de même pour le chloramphénicol et la tétracycline.
Il a été démontré in vitro que les quinolones, y compris la norfloxacine, inhibent le CYP 1A2. L’administration simultanée de médicaments métabolisés par le CYP 1A2 (p.ex. caféine, clozapine, olanzapine, ropinirol, tacrine, théophylline, tizanidine) peut provoquer une augmentation des concentrations du substrat lorsque le médicament est administré à des doses normales. Les patients qui prennent l’un de ces médicaments en même temps que la norfloxacine devraient bénéficier d’une surveillance étroite.
Une élévation des taux de théophylline a été observée lors de l’administration simultanée de théophylline et de quinolones.
Des effets indésirables dus à la théophylline ont été observés dans de rares cas lors de l’utilisation concomitante de norfloxacine. En conséquence, les taux plasmatiques de théophylline seront surveillés et, si nécessaire, la posologie de la théophylline sera adaptée en fonction.
Une augmentation du taux sérique de cyclosporine a été observée lors de l’administration simultanée de cyclosporine et de norfloxacine. En conséquence, si ces deux substances sont utilisées conjointement, surveiller le taux sérique de la cyclosporine et en ajuster la posologie en fonction.
Les quinolones, norfloxacine incluse, peuvent potentialiser l’action des anticoagulants oraux, y compris de la warfarine et de ses dérivés ainsi que de la fluindione ou de substances similaires. L’administration simultanée de ces agents et de la norfloxacine nécessite une surveillance étroite du temps de prothrombine ou des autres paramètres de coagulation.
L’emploi simultané de quinolones comme la norfloxacine avec le glyburide (un dérivé des sulfonylurées) a entraîné dans de rares cas une hypoglycémie sévère. Il est par conséquent recommandé de surveiller les taux glycémiques lorsque ces médicaments sont administrés en même temps.
Norfloxacin-Teva ne doit pas être administré en même temps que des préparations polyvitaminées, à base de fer ou de zinc, des antiacides ou du sucralfate, mais en respectant un écart de 2 heures au minimum pour prévenir une interférence de ces agents avec l’absorption de la norfloxacine, et éviter des concentrations sériques et urinaires de norfloxacine réduites.
La didanosine ne doit pas être prise en même temps ou en l’espace de deux heures après la prise de Norfloxacin-Teva, car elle pourrait interagir avec l’absorption de Norfloxacin-Teva et conduire à une diminution de ses taux sériques et urinaires.
Certaines quinolones, norfloxacine incluse, peuvent interférer avec le métabolisme de la caféine. Il peut en résulter une diminution de l’excrétion de la caféine et, de ce fait, une prolongation de la demi-vie de la caféine et, de ce fait, un prolongation de sa demi-vie, ce qui peut provoquer une accumulation de caféine dans le plasma lorsque des produits contenant de la caféine sont consommés durant la prise de norfloxacine.
L’emploi simultané d’anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et de quinolones, y compris la norfloxacine, peut augmenter le risque de stimulation du SNC et de crises convulsives. C’est pourquoi l’emploi de norfloxacine chez des patients prenant en même temps des AINS requiert une prudence particulière.
L’expérimentation animale a montré que l’administration concomitante de quinolones et de fenbufène pouvait induire des convulsions. C’est pourquoi l’administration simultanée de quinolones et de fenbufène devrait être évitée.