Posologie/Mode d’emploi

Posologie usuelle
Utilisation par voie intramusculaire (IM). La solution ne doit pas être administrée par voie intraveineuse ou sous-cutanée. La dose quotidienne maximale d'olanzapine (y compris l'olanzapine par voie orale) est de 20 mg. La dose recommandée pour une injection d'olanzapine est de 5–10 mg en dose unique injectée par voie intramusculaire, en fonction de l'état clinique du patient. Une deuxième injection de 5–10 mg pourra être administrée en fonction de l'état clinique du patient, au plus tôt 2 heures après la première injection en tenant compte des médicaments déjà administrés soit en traitement de maintien, soit en traitement aigu (voir «Mises en garde et précautions»). Une troisième injection de 5–10 mg peut être administrée au plus tôt 4 heures après la deuxième injection. Ne pas dépasser la limite de trois injections par 24 heures et la dose quotidienne maximale de 20 mg d'olanzapine (par voie orale et/ou intramusculaire).
Pour plus d'informations sur la poursuite du traitement par la forme orale d'olanzapine (5 à 20 mg par jour), se référer à l'information professionnelle de Zyprexa comprimés pelliculés ou Zyprexa Velotab comprimés orodispersibles.
Envisager de commencer le traitement par une dose plus faible en présence de plus d'un facteur susceptible de ralentir le métabolisme. Si nécessaire, la dose sera progressivement augmentée chez ces patients.
Instructions posologiques particulières
Parmi les facteurs connus pour influencer le métabolisme de l'olanzapine se trouvent le tabagisme (demi-vie plus longue chez le non-fumeur) et le genre (demi-vie plus longue chez la femme).
Patients présentant des troubles de la fonction hépatique
En cas d'insuffisance hépatique, la demi-vie peut être légèrement prolongée. Une réduction posologique est recommandée chez ces patients.
Patients présentant des troubles de la fonction rénale
La pharmacocinétique de l'olanzapine était pratiquement inchangée chez les patients présentant une insuffisance rénale.
Patients âgés
Chez les personnes âgées en bonne santé (65 ans et plus), la demi-vie d'élimination moyenne de l'olanzapine par voie orale est prolongée. Il faut compter avec la même variabilité pharmacocinétique que chez les personnes jeunes. A la dose de 5 à 20 mg/jour par voie orale, le profil de sécurité de Zyprexa est similaire chez les personnes jeunes et chez les personnes âgées. En général, on recommande une adaptation posologique chez les personnes âgées.
Chez les patients âgés (>60 ans) une dose initiale de 2.5–5 mg est recommandée. En fonction de l'état clinique du patient (voir «Mises en garde et précautions»), une seconde injection de 2.5–5 mg peut être administrée 2 heures après la première injection. Ne pas dépasser la limite de trois injections par 24 heures et la dose quotidienne maximale de 20 mg d'olanzapine (par voie orale et/ou intramusculaire).
Les données sur l'utilisation de Zyprexa IM chez les patients âgés de plus de 60 ans sont très peu nombreuses.
Enfants et adolescents
Voir «Contre-indications».
Mode d'administration
Zyprexa poudre pour solution injectable devra être préparé conformément aux recommandations indiquées sous «Remarques concernant la manipulation».