Posologie/Mode d’emploi

La posologie dépend du mode d'utilisation, de l'âge, du poids corporel et de la fonction rénale du patient, de même que du degré de gravité de l'infection et de la sensibilité du germe en cause.
Après l'obtention d'un effet clinique, il convient de poursuivre le traitement pendant une période de 48 à 72 heures. Lors d'une infection provoquée par streptocoques β-hémolytiques, il est recommandé de poursuivre le traitement pendant au moins dix jours, afin d'éviter la survenue d'un rhumatisme articulaire aigu ou d'une glomérulonéphrite.
Posologie usuelle
Adulte et enfant de plus de 40 kg
Infections légères à moyennes
Consignes générales: 1500 mg–3000 mg d'amoxicilline/jour en 3 à 4 doses individuelles.
Posologie quotidienne maximale: 4000 mg–6000 mg répartis en 3 à 4 doses.
Posologie recommandée: 375–750 mg 3 à 4 fois par jour.
Pour le dosage de 375 mg, 3 à 4 fois par jour, il est possible d'utiliser d'autres comprimés contenant de l'amoxicilline.
Une dose unique de 3 g d'Amoxicilline Sandoz (emballages à 3 comprimés pelliculés dispersibles à 1000 mg et 4 comprimés pelliculés dispersibles à 750 mg disponibles) peut être administrée par voie orale dans le traitement de la gonorrhée (urétrite spécifique) et des infections non compliquées des voies urinaires inférieures (par ex. cystite, urétrite bactérienne), de même que dans la prévention de l'endocardite.
Enfants jusqu'à 40 kg inclus
Les comprimés pelliculés dispersibles d'Amoxicilline Sandoz ne sont pas prévus pour le traitement des enfants jusqu'à 40 kg inclus. Pour le traitement oral des enfants jusqu'à 40 kg, on se référera aux comprimés pelliculés et au granulé pour la préparation d'une suspension buvable d'Amoxicilline Sandoz.
Prophylaxie de l'endocardite
Adulte et enfant de plus de 10 ans: administrer 3x 1000 mg resp. 4x 750 mg (= 3 g) en une seule prise, environ une heure avant l'intervention susceptible d'entraîner une bactériémie.
Enfants jusqu'à 10 ans: La moitié de la dose adulte.
Maladie de Lyme
Adulte:
Stade I (érythème chronique migrateur isolé)
750 mg 3 à 4x par jour.
Durée du traitement: 12 jours.
Enfants: Amoxicilline Sandoz comprimés pelliculés dispersibles ne sont pas prévus pour le traitement des enfants.
Eradication d'Helicobacter pylori
Adulte: 2x 1 comprimé pelliculé dispersible d'Amoxicilline Sandoz 750 mg ou 2x 1 comprimé pelliculé dispersible d'Amoxicilline Sandoz 1000 mg en association avec un inhibiteur de la pompe à protons (p.ex. oméprazole, lansoprazole, 2x 20 mg par jour) et un autre antibiotique (p.ex. clarithromycine ou métronidazole, 2x par jour) pendant 10–14 jours.
Instructions spéciales pour la posologie
Lors d'infections dues aux streptocoques β-hémolytiques du groupe A, le traitement devrait durer au moins dix jours.
Lors de l'administration de doses élevées d'amoxicilline, il faut veiller à un apport liquidien suffisant et à une diurèse adéquate. Lors de fortes concentrations urinaires et à température ambiante, l'amoxicilline est susceptible de précipiter dans la sonde urinaire. Il convient donc de pratiquer un contrôle régulier de l'écoulement de l'urine dans la sonde.
Insuffisance rénale
L'insuffisance rénale entraîne un ralentissement de l'élimination de l'amoxicilline. Amoxicilline Sandoz comprimés pelliculés dispersibles peut être dosé en fonction de la clairance de la créatinine (ClCr) selon le schéma suivant:
Adulte et enfant de plus de 40 kg

Lors d'une clairance de la créatinine supérieure à 30 ml/min, aucun ajustement posologique n'est requis.
La dose unique de 3 g n'exige toutefois aucun ajustement.
Les enfants de moins de 40 kg souffrant d'une insuffisance rénale doivent être traités par une forme d'amoxicilline parentérale.
Dialyse péritonéale
La dialyse péritonéale n'entraîne pas d'élimination de l'amoxicilline de la circulation sanguine. Chez les patients sous dialyse péritonéale, le même ajustement posologique que chez les insuffisants rénaux ayant une clairance de la créatinine inférieure à 10 ml/min est préconisé.
Hémodialyse
L'hémodialyse réduit considérablement la concentration sérique de l'amoxicilline. Chez les patients sous hémodialyse, le même ajustement posologique que chez les insuffisants rénaux ayant une clairance de la créatinine inférieure à 10 ml/min est préconisé. Après chaque dialyse, les adultes reçoivent une dose supplémentaire de 1 g par voie parentérale ou de 750 mg par voie orale.
Mode d'application
L'efficacité d'Amoxicilline Sandoz comprimés pelliculés dispersibles n'est pas altérée par sa prise pendant les repas. Les comprimés pelliculés dispersibles d'Amoxicilline Sandoz peuvent être avalés entiers avec un peu de liquide ou dispersé dans de l'eau. Il devrait être bu abondamment de liquide.
Les comprimés pelliculés contiennent un sillon décoratif purement cosmétique, qui n'est pas appropriée pour partager la dose.