Posologie/Mode d’emploiPosologie usuelle
Posologie et durée du traitement chez l'adulte
La durée du traitement est fonction de la sévérité de l'affection et de l'évolution clinique et bactériologique.
En principe, le traitement devra être poursuivi de manière conséquente pendant au moins 3 jours après l'arrêt de la fièvre ou la disparition des symptômes.
Tableau 1: Posologie usuelle par voie orale de doses unitaires/journalières
Indication Comprimés pelliculés Durée totale du traitement
(éventuellement y
compris un traitement
initial par voie
parentérale par la
ciprofloxacine)
Infections des voies respiratoires inférieures 2× 500 mg à 2× 750 7 à 14 jours
mg
Infections des voies respiratoires supérieures
Exacerbation aiguë d'une sinusite chronique 2× 500 mg à2× 750 mg 7 à 14 jours
Otite moyenne purulente chronique 2× 500 mg à2× 750 mg 7 à 14 jours
Otite externe maligne 2× 750 mg 28 jours à 3 mois
Infections urinaires
Cystite simple 2× 250 mg à2× 500 mg 3 jours
Chez les femmes en
pré-ménopause, une
dose unique de 500
mg peut être adminis
trée.
Cystite compliquée, pyélonéphrite simple 2× 500 mg 7 jours
Pyélonéphrite compliquée 2× 500 mg à2× 750 mg Au moins 10 jours, dans
certains cas (p.ex.
abcès), une durée du
traitement au-delà de 21
jours est possible
Prostatite 2× 500 mg à2× 750 mg 2 à 4 semaines (phase
aiguë)à 4-6 semaines
(chronique)
Infections génitales
Urétrite et cervicite à gonocoques (cf. "Mises en 500 mg en dose 1 jour (dose unique)
garde et précautions" ) unique
Orchi-épididymite et affections inflammatoires 2× 500 mg à2× 750 mg Au moins 14 jours
pelviennes
Infections gastro-intestinales et
intra-abdominales
Provoquées par des agents bactériens, y compris 2× 500 mg 1 jour
Shigella spp. à l'exception de la diarrhée
provoquée par Shigella dysenteriae type 1 et
thérapie empirique de la diarrhée de voyage grave
Diarrhée provoquée par Shigella dysenteriae type 1 2× 500 mg 5 jours
Diarrhée provoquée par Vibrio cholerae 2× 500 mg 3 jours
Typhus 2× 500 mg 7 jours
Infections intra-abdominales provoquées par des 2× 500 mg à2× 750 mg 5 à 14 jours
bactéries à Gram négatif
Infections de la peau et des tissus mous 2× 500 mg à2× 750 mg 7 à 14 jours
Infections osseuses et articulaires 2× 500 mg à2× 750 mg 3 mois max.
Patients neutropéniques avec fièvre si l'on 2× 500 mg à2× 750 mg Le traitement doit être
soupçonne que la fièvre est causée par une poursuivi pendant toute
infection bactérienne. La ciprofloxacine doit la durée de la neutropénie
être associée à des substances antibactériennes
adéquates selon les recommandations officielles.
Prévention d'infections invasives à Neisseria 500 mg en dose 1 jour (dose unique)
meningitidis unique
Bien que son efficacité soit confirmée dans des études cliniques, la ciprofloxacine n'est pas le médicament de premier choix pour le traitement des pneumonies à Streptococcus pneumoniae, suspectées ou confirmées comme telles.
Une perfusion durant 60 minutes avec 400 mg de ciprofloxacine, toutes les 8 heures, est équivalente à une administration orale de 750 mg de ciprofloxacine toutes les 12 heures en ce qui concerne l'AUC.
Tableau 2: Posologie et durée du traitement chez les enfants et les adolescents
Indication Dose journalière en mg Durée totale du traitement
(éventuellement y compris un
traitement initial par voieparentérale
par la ciprofloxacine)
Mucoviscidose chez les enfants et 2× 20 mg/kg de poids 10 à 14 jours
les adolescents (5–17 ans) corporel avec une dose
présentant des poussées unique maximale de 750
infectieuses aiguës mg
Infections urinaires compliquées 2× 10–20 mg/kg de 10 à 21 jours
et pyélonéphrite à E. coli poids corporel avec
une dose unique
maximale de 750 mg
Autres infections graves 2× 20 mg/kg de poids Selon le type d'infection
corporel avec une dose
unique maximale de 750
mg
Des expériences portant sur la posologie chez les enfants insuffisants rénaux ou insuffisants hépatiques ne sont pas disponibles.
Posologie et durée du traitement en cas de charbon
Adultes, adolescents et enfants
Le traitement doit être initié immédiatement après une inhalation supposée ou confirmée de germes du charbon et doit être commencé tout d'abord par la ciprofloxacine intraveineuse. Chez les enfants, les adolescents et les femmes enceintes, il faut vérifier s'il n'est pas possible de passer à un traitement par (amino-)pénicilline lorsqu'on dispose de l'antibiogramme de la souche de Bacillus anthracis impliquée.
L'efficacité thérapeutique peut être admise après l'utilisation des posologies suivantes, en raison de la sensibilité in vitro des agents infectieux et des taux plasmatiques auxquels il faut respectivement s'attendre (voir aussi la rubrique "Propriétés/Effets" ).
Adultes 500 mg 2 fois par jour.
Enfants/adolescents 10–15 mg/kg de poids corporel 2 fois par jour.La dose unique maximale chez
l'enfant ne doit pas dépasser 500 mg. (Dose journalière maximale: 1000 mg de
ciprofloxacine).
En cas de prévention post-exposition initiée par voie intraveineuse ou de traitement après inhalation de germes de la maladie du charbon, le traitement peut être poursuivi par voie orale en fonction du tableau clinique. La durée totale du traitement (intraveineux et oral) est de 60 jours.
Instructions posologiques particulières
Patients présentant des troubles de la fonction hépatique
Adultes
En cas d'insuffisance hépatique, l'élimination de la ciprofloxacine ne varie que légèrement, il n'est pas nécessaire d'ajuster la dose. En cas d'insuffisance concomitante hépatique et rénale, il faut ajuster la dose en fonction du degré de l'insuffisance rénale.
Patients présentant des troubles de la fonction rénale
Adultes
Posologie en cas d'insuffisance rénale
Intensité de l'insuffisance rénale Dose journalière maximale
Clairance de la créatinine Taux sérique de créatinine
30-60 ml/min/1.73 m² 1.4-1.9 mg/100 ml (124-168 µmol/l) 1000 mg
<30 ml/min/1.73 m² >2.0 mg/100 ml (177 µmol/l) 500 mg
Posologie en cas d'insuffisance rénale et d'hémodialyse
Clairance de la créatinine 30-60 ml/min/1.73 m2
Posologie selon le schéma ci-dessus.
Clairance de la créatinine <30 ml/min/1.73 m2
Les jours de dialyse, Ciprofloxacin-Mepha doit être administré après la dialyse. Pour la dose, se référer au tableau ci-dessus pour une clairance de la créatinine <30 ml/min/1.73 m².
Posologie en cas d'insuffisance rénale et de dialyse péritonéale continue en ambulatoire
Comprimé pelliculé de 500 mg 1 fois par jour ou comprimé pelliculé de 250 mg 2 fois par jour.
Patients âgés
Les patients âgés devraient recevoir la dose la plus faible possible. En cas d'insuffisance rénale, ajuster la posologie en conséquence (cf. au-dessus "Instructions posologiques particulières" ).
Mode d'administration
Ciprofloxacin-Mepha Comprimés pelliculés
À cause du goût amer de la ciprofloxacine, les comprimés pelliculés doivent être avalés sans être croqués, avec du liquide.
En cas d'oubli d'une dose, la dose oubliée doit être prise à tout moment, sauf s'il reste moins de 6 heures avant la prise de la dose suivante. S'il reste moins de 6 heures avant la dose suivante, la dose oubliée ne doit pas être prise et le traitement doit être poursuivi comme prescrit avec la dose suivante prévue. Ne pas prendre de dose double pour compenser la dose oubliée.
Les comprimés pelliculés peuvent être pris indépendamment des repas. La prise à jeun accélère la résorption. Les comprimés pelliculés de ciprofloxacine ne doivent pas être pris en même temps que des produits laitiers (p.ex. lait, yaourt) ou des boissons riches en sels minéraux (p.ex. jus d'orange enrichi en calcium) (voir également la rubrique "Interactions" ).
Dans les cas graves ou si le patient n'est pas capable d'ingérer des comprimés, il est recommandé d'initier le traitement par la ciprofloxacine par voie intraveineuse, jusqu'à ce que la prise orale soit possible.
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