Posologie/Mode d’emploi

En règle générale, on prescrira les posologies suivantes:
Enfants jusqu’à 12 ans
Œsophagite de reflux
Enfants de 5 mois ou moins
On n’a acquis que peu d’expérience dans cette tranche d’âge. Il faut donc poser l’indication de façon stricte. La dose initiale est de 0,5 mg/kg/jour. Si l’efficacité clinique est insuffisante, on peut augmenter la dose à 1 mg/kg/jour.
Enfants de plus de 5 mois, pesant moins de 20 kg
1 mg/kg/jour. Si l’efficacité est insuffisante, on peut augmenter la dose à 1,4 mg/kg/jour
Enfants pesant 20 kilos ou plus: 20 mg une fois par jour
Si l’efficacité clinique est insuffisante, on peut augmenter la dose à 40 mg une fois par jour.
La durée de traitement est comprise entre 4 semaines et 8 semaines au maximum.
Adultes et adolescents de plus de 12 ans
Omeprax 20 et Omeprax 40, comprimés
Ulcère duodénal:
Normalement 20 mg Omeprax une fois par jour.
Les symptômes disparaissent rapidement et l’ulcère guérit normalement en 2 semaines. Si un traitement de 2 semaines est insuffisant, un traitement supplémentaire de 2 semaines permet en général d’obtenir la guérison.
Les patients avec un ulcère duodénal qui ont insuffisamment réagi à d’autres traitements devraient être traités par Omeprax 40 mg une fois par jour. A cette posologie, la guérison est atteinte normalement en 4 semaines.
Pour la prophylaxie des récidives de l’ulcère duodénal, la dose recommandée est de 20-40 mg d’Omeprax une fois par jour.
Ulcère gastrique, œsophagite de reflux:
Normalement 20 mg d’Omeprax une fois par jour. Les symptômes disparaissent rapidement et l’ulcère guérit en quatre semaines chez la plupart des patients. Si un traitement de 4 semaines est insuffisant, un traitement supplémentaire de 4 semaines permet en général d’obtenir la guérison.
Les patients avec un ulcère gastrique ou une œsophagite de reflux qui ont insuffisamment réagi à d’autres traitements devraient être traités par Omeprax 40 mg une fois par jour. A cette posologie, la guérison est atteinte normalement en 8 semaines.
Pour la prophylaxie des récidives de l’ulcère gastrique, la dose recommandée est de 20 mg d’Omeprax une fois par jour. La dose peut être élevée à 40 mg d’Omeprax une fois par jour si nécessaire.
Dans des études cliniques sur des traitements de courte durée visant à l’éradication de l’Helicobacter pylori dans l’ulcère peptique, les schémas thérapeutiques suivants ont été testés:
Deux fois par jour: 20 mg d’oméprazole en association à l’amoxicilline 1 g et à la clarithromycine 500 mg;
durée du traitement: 1 semaine;
ou
deux fois par jour: 20 mg d’oméprazole en association à la clarithromycine 250 mg et au métronidazole 500 mg (ou au tinidazole 500 mg);
durée du traitement: 1 semaine;
ou
40 mg d’oméprazole une fois par jour, en association à l’amoxicilline 500 mg et au métronidazole 500 mg à raison de trois fois par jour chacun;
durée du traitement: 1 semaine.
Au cas où le patient est toujours Helicobacter pylori-positif à l’issue d’un traitement rapide de 1 semaine, le traitement pourra être répété.
Afin d’assurer la guérison d’ulcères peptiques actifs, on est prié d’observer également les posologies recommandées dans l’ulcère duodénal et l’ulcère gastrique.
Ulcères ou érosions gastro-duodénales causés par des AINS:
La dose recommandée est de 20 mg d’Omeprax une fois par jour chez les patients traités simultanément ou non par des AINS. Les symptômes disparaissent rapidement et l’ulcère guérit normalement en quatre semaines. Si un traitement de 4 semaines est insuffisant, un traitement supplémentaire de 4 semaines permet en général d’obtenir la guérison. La dose peut être élevée à 40 mg d’Omeprax une fois par jour si nécessaire.
Pour la prophylaxie des récidives d’ulcères peptiques, d’érosions gastro-duodénales et de symptômes dyspeptiques causés par des AINS, la dose recommandée est de 20 mg d’Omeprax une fois par jour.
Reflux gastro-œsophagien symptomatique:
La dose recommandée est de 20 mg d’Omeprax une fois par jour. Les symptômes disparaissent rapidement. Si un traitement de 4 semaines par 20 mg d’Omeprax est insuffisant, on procédera à des examens complémentaires.
Syndrome de Zollinger-Ellison:
La posologie doit être adaptée individuellement. La dose initiale recommandée est de 60 mg d’Omeprax par jour en une prise. Le traitement doit être poursuivi aussi longtemps qu’il y a une indication clinique. Plus de 90% des patients atteints d’une forme très sévère de cette affection qui ont présenté une réponse insuffisante à d’autres traitements ont pu être maintenus avec une posologie journalière de 20-120 mg. Si plus de 80 mg par jour sont nécessaires, la dose journalière sera fractionnée en deux prises.
Omeprax 10 mg, comprimés pelliculés
Pour la prophylaxie des récidives de l’œsophagite de reflux guérie, la dose recommandée est de 10 mg d’Omeprax une fois par jour. Les études cliniques ont cependant montré qu’à la dose de 10 mg d’oméprazole une fois par jour, le taux de récidives est plus élevé qu’à la dose standard. La dose pourra être élevée à 20-40 mg d’Omeprazole une fois par jour si nécessaire.
Dyspepsie fonctionnelle acido-dépendante: la dose d’oméprazole recommandée pour le traitement symptomatique des douleurs/troubles épigastriques avec ou sans brûlures gastriques est de 10 mg une fois par jour. Si les symptômes ne diminuent pas après quatre semaines, il convient de procéder à des examens plus approfondis.
Mode et durée d’administration
Omeprax comprimés pelliculés
On prendra les comprimés pelliculés Omeprax avec un demi-verre d’eau, sans les mâcher, de préférence le matin.
Les comprimés pelliculés ne doivent être ni mâchés, ni broyés.
Les enfants qui ne peuvent pas avaler des comprimés pelliculés, doivent utiliser les capsules d’oméprazole, étant donné que leur contenu peut être mis en suspension dans de l’eau non gazeuse ou dans des boissons légèrement acides (p. ex. jus, yoghourt ou lait caillé) avant la déglutition.
Posologies particulières
Patients présentant des troubles de la fonction rénale
Une adaptation de la posologie n’est pas nécessaire chez les patients souffrant de dysfonction rénale.
La biodisponibilité et le temps de demi-vie plasmatique de l’oméprazole sont augmentés chez les patients présentant des troubles de la fonction hépatique.
Patients âgés
Aucun ajustement posologique n’est nécessaire chez les patients âgés.