Surdosage

Signes et symptômes (Glucose, Na+, Cl-)
En cas de vitesse de perfusion trop rapide ou de perfusion d'un trop grand volume, les symptômes suivants de surdosage peuvent apparaître:
hyperhydratation, hypervolémie, décompensation cardiaque, oedèmes, hyperglycémie, acidose.
Traitement (Glucose, Na+, Cl-)
Dès l'apparition de symptômes de surdosage, interrompre immédiatement la perfusion, déterminer les paramètres physiologiques du patient et prendre les mesures thérapeutiques appropriées:
·hypervolémie, décompensation cardiaque, oedèmes: diurèse forcée au moyen d'un diurétique approprié (p.ex. furosémide)
·hyperglycémie: administration d'insuline. Une hypoglycémie secondaire peut survenir.
Signes et symptômes (K+)
Les symptômes du surdosage selon la kaliémie sont:
·paresthésie, confusion, perte de connaissance
·bradycardie, arythmie, chute de tension, fibrillation ventriculaire et arrêt cardiaque
·ECG: accentuation de l'onde T, aplatissement de l'onde P, élargissement du complexe QRS, arythmies, fibrillation ventriculaire pouvant aboutir à l'arrêt cardiaque.
En cas de surdosage, interrompre immédiatement la perfusion, déterminer les principaux paramètres physiologiques et initier des mesures thérapeutiques.
En cas d'hyperkaliémie, taux de potassium plasmatique de plus de 5,5 mmol/l, surveiller les fonctions cardiaques par électrocardiographie.
Traitement (K+)
·surveillance de l'ECG
·administration i.v. lente d'un soluté 10% de chlorure de calcium ou de gluconate de calcium (env. 10 à 20 ml en 10 min.)
·bicarbonate de sodium 8.4% (jusqu'à 250 ml selon la situation métabolique)
·traitement à base de glucose et d'insuline sous contrôle permanent du taux de glucose plasmatique ainsi que du bilan acido-basique
·le cas échéant, hémodialyse et dialyse péritonéale
·le cas échéant, échangeurs cationiques.