Interactions

Diurétiques: Comme d’autres inhibiteurs de l’ECA, Quiril peut provoquer, après la première dose, une réaction hypotensive exacerbée chez les patients sous traitement diurétique (surtout quand ce dernier a été instauré récemment).
Il est possible de réduire la probabilité de cette réaction survenant après la première dose de quinapril en suspendant la médication diurétique ou en réduisant la dose initiale à 5 mg de Quiril (cf. «Posologie/Mode d’emploi»). S’il n’est pas possible d’arrêter le diurétique, le patient sera placé sous surveillance médicale pendant les deux heures qui suivent l’administration de la première dose.
Médicaments qui augmentent les taux sériques de potassium: La diminution des taux d’aldostérone induite par le quinapril peut entraîner une rétention potassique, c’est pourquoi l’administration concomitante de Quiril et d’un diurétique d’épargne potassique (par exemple spironolactone, triamtérène ou amiloride) et/ou d’une préparation à base de potassium ou de sels diététiques contenant du potassium ne doit se faire qu’avec prudence et il est indiqué de procéder à de fréquents contrôles de la kaliémie (cf. «Mises en garde et précautions»).
Lithium/Sodium: Comme avec d’autres médicaments salidiurétiques, l’excrétion du lithium peut être diminuée. Il peut en résulter une élévation de la concentration sérique du lithium. Il faut par conséquent surveiller avec attention la lithémie.
Tétracyclines et autres principes actifs qui interfèrent avec le magnésium: Lors de l’administration concomitante de Quiril et d’une tétracycline, l’absorption de l’antibiotique diminue d’environ 28 à 37%. Cette diminution est due à l’excipient carbonate de magnésium contenu dans les comprimés. Il faut donc garder cette interaction à l’esprit lors de l’utilisation concomitante de Quiril et d’un médicament à base de tétracycline.
Antidiabétiques: Lors de l’administration concomitante d’inhibiteurs de l’ECA et d’insuline ou d’antidiabétiques oraux, la baisse de la glycémie peut s’accentuer en raison de la possibilité d’un accroissement de la sensibilité à l’insuline. Il faut de ce fait attirer l’attention des diabétiques sur le risque de réactions hypoglycémiques et les surveiller sur ce plan.
Autres médicaments: On n’a pas relevé d’interactions pharmacocinétiques significatives sur le plan clinique dans les cas où Quiril a été utilisé en même temps que le propranolol, l’hydrochlorothiazide, la digoxine ou la cimétidine. La prise concomitante de Quiril et de warfarine n’a pas modifié le temps de Quick.
L’administration concomitante d’atorvastatine (dose multiple de 10 mg) et de quinapril (80 mg) n’a pas entraîné de modification significative des paramètres pharmacocinétiques à l’état d’équilibre de l’atorvastatine.
Remarque
Des réactions anaphylactiques sont possibles chez les patients sous hémodialyse/LDL-aphérèse lors de l’utilisation simultanée d’inhibiteurs de l’ECA (voir «Mises en garde et précautions»).