Posologie/Mode d’emploi

Posologie usuelle
Adultes et adolescents de plus de 12 ans
Torasémide 2,5 mg (½ comprimé Torasem-Mepha 5)
Hypertension essentielle légère à modérée
Le traitement est mis en route avec ½ comprimé Torasem-Mepha 5 (soit 2,5 mg de torasémide) par jour, ce qui est également la dose d’entretien moyenne. Si cette dose initiale n’a pas un effet hypotenseur suffisant, la dose journalière peut éventuellement être augmentée à 1 comprimé Torasem-Mepha 5 le matin. Une nouvelle augmentation de la dose ne donne généralement aucune amélioration de l’effet.
Torasémide 5 mg/Torasémide 10 mg
Traitement d’oedèmes lors d’insuffisance cardiaque
Commencer le traitement par 1 comprimé de Torasem-Mepha 5 (correspondant à 5 mg de torasémide) une fois par jour, pris le matin. Cette dose est généralement aussi la dose d’entretien.
En cas d’efficacité insuffisante et en fonction de la gravité du tableau clinique, la dose peut être augmentée jusqu’à 4 comprimés Torasem-Mepha 5 ou 2 comprimés Torasem-Mepha 10 correspondant à 20 mg de torasémide) par jour, pris le matin (dose unique).
Traitements d’oedèmes lors de cirrhose hépatique avec ascite
Commencer le traitement par 1 comprimé de Torasem-Mepha 5 ou ½ comprimé de Torasem-Mepha 10 (correspondant à 5 mg de torasémide) une fois par jour, pris le matin.
La dose peut être augmentée, en fonction de la gravité du tableau clinique, jusqu’à 4 comprimés de Torasem-Mepha 10 (correspondant à 40 mg de torasémide) par jour (dose unique).
Traitements d’oedèmes lors de syndrome néphrotique
Commencer le traitement par 2 comprimés de Torasem-Mepha 10 (correspondant à 20 mg de torasémide) par jour, pris le matin (dose unique).
La dose journalière peut être augmentée, en fonction de la gravité du tableau clinique, jusqu’à 100 mg de torasémide. Dans des cas isolés, jusqu’à 200 mg de torasémide par jour ont été administrés (voir sous «Instructions spéciales pour la posologie»).
S’il s’avère nécessaire d’administrer 50 mg ou plus de torasémide par jour, une forme galénique sécable à 200 mg (Torasem-Mepha 200) est également disponible (¼ de comprimé correspond à 50 mg, ½ comprimé correspond à 100 mg de torasémide).
Instructions spéciales pour la posologie
Troubles de la fonction hépatique
Etant donné que la demi-vie d’élimination du torasémide et de ses métabolites n’est que faiblement prolongée chez les insuffisants cardiaques et les patients avec insuffisance hépatique légère à modérée, il n’est pas nécessaire d’adapter la posologie chez de tels patients, pas plus que chez les patients âgés.
Torasémide est contre-indiqué lors de troubles sévères de la fonction hépatique. La prudence est de rigueur lors du traitement d’insuffisants hépatiques, étant donné que les concentrations plasmatiques de torasémide peuvent être plus élevées chez de tels patients.
Troubles de la fonction rénale
Seuls les patients atteints d’une insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine <30 ml/min) doivent être traités par des doses journalières >100 mg de torasémide. Pour des raisons pratiques, il convient d’utiliser, chez de tels patients, des comprimés à 200 mg de torasémide.
Enfants
On ne dispose d’aucune expérience avec le torasémide chez l’enfant de moins de 12 ans (voir sous «Contre-indications»).
Mode et durée d’administration
Prendre les comprimés le matin, avec un peu de liquide, sans les croquer; la prise peut s’effectuer indépendamment des repas.
Oedèmes/Ascites en cas de cirrhose hépatique
L’instauration du traitement des oedèmes/ascites en cas de cirrhose hépatique exige une prudence particulière et devrait intervenir de préférence en milieu hospitalier afin d’éviter de dangereux déséquilibres électrolytiques ou le déclenchement d’un coma hépatique.