Propriétés/Effets

Code ATC: A12AA12
Dans l’intestin, l’acétate de calcium forme, avec le phosphate contenu dans la nourriture, des sels de phosphate de calcium insolubles, ce qui diminue l’absorption du phosphate dans le sérum et abaisse le taux trop élevé du phosphate dans le sérum.

Pharmacodynamie
Les sels de phopshate de calcium formés dans l’intestin par l’acétate de calcium avec le phosphate contenu dans la nourriture sont éliminés dans les selles. L’acétate de calcium forme une liaison maximale avec le phosphate lorsque que le pH du milieu est situé vers 6–8. L’acétate de calcium se prête par conséquent aussi au traitement de patients souffrant d’hypoacidité ou d’anacidité gastrique.
Les patients avec insuffisance rénale sévère présentent en règle générale un taux sérique de phosphate augmenté (hyperphosphatémie). Cette augmentation du phosphate joue un rôle clé dans le développement de l’hyperparathyroïdie secondaire avec ostéodystrophie et formation de calcifications dans les tissus mous. L’objectif du traitement est donc l’abaissement de la phosphatémie par réduction des apports alimentaires de phosphate et diminution de la résorption du phosphate dans l’intestin à l’aide de chélateurs du phosphate et des méthodes de dialyse les plus efficaces. La correction de l’hyperphosphatémie par des mesures diététiques et la dialyse seule ne suffit pas. Les patients dialysés résorbent 40–80% du phosphate fourni par l’alimentation. Une diminution de la captation du phosphate alimentaire par des chélateurs du phosphate est donc indispensable chez la majorité des patients dialysés. L’acétate de calcium pris avec les repas forme des sels de phosphate de calcium insolubles qui seront ensuite éliminés dans les selles.