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Information professionnelle sur Amoxicilline Sandoz®, comprimés pelliculés/granulés pour suspension buvable:Sandoz Pharmaceuticals AG
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Posologie/Mode d’emploi

La posologie dépend du mode d'utilisation, de l'âge, du poids corporel et de la fonction rénale du patient, de même que du degré de gravité de l'infection et de la sensibilité du germe en cause.
Après l'obtention d'un effet clinique, il convient de poursuivre le traitement pendant une période de 48 à 72 heures. Lors d'une infection provoquée par streptocoques β-hémolytiques, il est recommandé de poursuivre le traitement pendant au moins dix jours, afin d'éviter la survenue d'un rhumatisme articulaire aigu ou d'une glomérulonéphrite.
Posologie usuelle
Adultes et enfants de plus de 40 kg
Infections légères à moyennes
Consignes générales: 1500 mg‒3000 mg d'amoxicilline/jour en 3 à 4 doses individuelles.
Posologie quotidienne maximale: 4000 mg‒6000 mg répartis en 3 à 4 doses.
Posologie recommandée: 375 à 750 mg 3 à 4 fois par jour.
Pour le traitement de la gonorrhée (urétrite spécifique) et des infections non compliquées des voies urinaires inférieures (par ex. cystite, urétrite bactérienne), de même que pour la prophylaxie de l'endocardite, il est possible d'administrer une dose unique de 3 g d'amoxicilline p.o. (emballages de 3 comprimés à 1000 mg ou de 4 comprimés à 750 mg disponibles chez d'autres fabricants de préparations d'amoxicilline)
Infections graves
Envisager dans de tels cas une administration par voie intraveineuse.
Prophylaxie de l'endocardite
Adultes et enfants de plus de 10 ans:
administrer 3× 1000 mg ou 4× 750 mg (= 3 g) en une dose unitaire, environ une heure avant l'intervention susceptible d'entraîner une bactériémie. (emballages de 3 comprimés à 1000 mg ou de 4 comprimés à 750 mg disponibles chez d'autres fabricants de préparations d'amoxicilline).
Enfants jusqu'à 10 ans: La moitié de la dose adulte.
Maladie de Lyme
Adultes: Stade I (érythème chronique migrateur isolé):
750 mg 3 à 4 fois par jour.
Durée du traitement: 12 jours.
Enfants: stade I: 50 mg/kg/24 h.
Durée de traitement: 12 jours.
Eradication d'Helicobacter pylori
Adultes: 2× 1 comprimé pelliculé d'Amoxicilline Sandoz 750 mg ou 2× 1 comprimé pelliculé d'Amoxicilline Sandoz 1000 mg en association avec un inhibiteur de la pompe à protons (p.ex. oméprazole, lansoprazole, 2× 20 mg par jour) et un autre antibiotique (p.ex. clarithromycine ou métronidazole 2× par jour) pendant 10−14 jours.
Instructions posologiques particulières
Lors d'infections dues aux streptocoques β-hémolytiques du groupe A, le traitement devrait durer au moins dix jours.
Lors de l'administration de doses élevées d'amoxicilline, il faut veiller à un apport liquidien suffisant et à une diurèse adéquate. Lors de fortes concentrations urinaires et à température ambiante, l'amoxicilline est susceptible de précipiter dans la sonde urinaire. Il convient donc de pratiquer un contrôle régulier de l'écoulement de l'urine dans la sonde.
Insuffisance rénale
L'insuffisance rénale entraîne un ralentissement de l'élimination de l'amoxicilline. Amoxicilline Sandoz peut être dosé en fonction de la clairance de la créatinine (ClCr) selon le schéma suivant:
Adultes et enfants de plus de 40 kg

Clairance de la créatinine
(ClCr) (ml/min)

Dose

10‒30

500 mg toutes les 12 heures au maximum

<10

500 mg toutes les 24 heures au maximum

Lors d'une clairance de la créatinine supérieure à 30 ml/min, aucun ajustement posologique n'est requis.
La dose unique de 3 g n'exige toutefois aucun ajustement.
Les enfants jusqu'à 40 kg souffrant d'insuffisance rénale: doivent être traités par une forme d'amoxicilline parentérale.
Dialyse péritonéale
La dialyse péritonéale n'entraîne pas d'élimination de l'amoxicilline de la circulation sanguine. Chez les patients sous dialyse péritonéale, la même adaptation de la dose est recommandée que pour les insuffisants rénaux dont la clairance de la créatinine est <10 ml/min.
Hémodialyse
L'hémodialyse réduit considérablement la concentration sérique de l'amoxicilline. Chez les patients sous hémodialyse, le même ajustement posologique que chez les insuffisants rénaux ayant une clairance de la créatinine inférieure à 10 ml/min est préconisé. Après chaque dialyse, les adultes recevront en dose supplémentaire 1 g par voie parentérale ou 750 mg per os et les enfants 15 mg/kg par voie parentérale.
Enfants et adolescents
Enfants jusqu'à 40 kg
Indications générales: 50‒100 mg/kg/jour, répartis en 3‒4 prises.
Dose journalière maximale: 2000 mg répartis en 3‒4 prises.
Dose unitaire maximale: 50 mg/kg.
Recommandation posologique
Les nouveau-nés et prématurés devraient en règle général être traités par voie parentérale, en raison d'une absorption incertaine (transport actif). Traitement oral au plus tôt à partir de 8 jours.

Poids

Age approx.

Dose journalière pour 50–100 mg/kg p.c.

Posologie possible/jour

≤5 kg

≤3 mois

250–500 mg

3–4× 100 mg

6–7 kg

3–6 mois

350–700 mg

4× 100 mg ou 3× 200 mg

8–10 kg

6–12 mois

500–1000 mg

3–4× 200 mg

11–15 kg

1–3 ans

750–1500 mg

4× 200 mg ou 3× 400 mg

16–20 kg

3–6 ans

1000–2000 mg

3–4× 400 mg

21–25 kg

6–8 ans

1250–2000 mg

3–4× 400 mg

26–30 kg

8–10 ans

1500–2000 mg

4× 400 mg

31–40 kg

10–12 ans

2000 mg

4× 400 mg

Mode d'application
Les comprimés pelliculés doivent être avalés sans être croqués, si possible avec un repas et avec beaucoup de liquide.
Bien agiter la suspension avant chaque emploi.

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