Interactions

Traitement combiné au cisplatine
En cas de traitement combiné au cisplatine, le paclitaxel doit toujours être administré avant le cisplatine; ainsi, le profil d’effets indésirables de Paclitaxel-Mepha sera similaire à celui d’une monothérapie par paclitaxel. Une clairance du paclitaxel diminuée de 20% env. et une dépression médullaire profonde se sont produites lorsque le paclitaxel a été administré après le cisplatine.
Traitement combiné à doxorubicine/cyclophosphamide
Lors de l’administration séquentielle de 4 cycles de doxorubicine/cyclophosphamide suivis de 4 cycles de Paclitaxel-Mepha pour le traitement adjuvant du carcinome du sein, Paclitaxel-Mepha doit toujours être administré après doxorubicine/cyclophosphamide. Une neutropénie plus marquée et une stomatite (dues à la doxorubicine) ont été observées lorsque le paclitaxel a été administré avant doxorubicine/cyclophosphamide et au-delà de la durée de traitement recommandée.
Traitement combiné à des substances agissant sur les CYP 2C8 et 3A4
Le métabolisme du paclitaxel est partiellement catalysé par les isoenzymes CYP 2C8 et 3A4 du cytochrome P450 (voir aussi «Pharmacocinétique»).
Une certaine prudence est de mise lors de l’administration concomitante de Paclitaxel-Mepha et de substances métabolisées par les isoenzymes CYP 2C8 et 3A4 ou les influençant.
L’administration simultanée de kétoconazole, connu pour être un puissant inhibiteur du CYP 3A4, n’inhibe pas l’élimination du paclitaxel; ces deux médicaments peuvent donc être administrés simultanément sans adaptation de leur posologie.