Posologie/Mode d’emploi

La posologie dépend du type d’administration, de l’âge, du poids et de la fonction rénale du patient ainsi que de la gravité de l’infection et de la sensibilité des germes.
Après l’obtention d’un effet clinique, il convient de poursuivre le traitement pendant une période de 48 à 72 heures. Lors d’une infection provoquée par streptocoques β-hémolytiques, il est recommandé de poursuivre le traitement pendant au moins dix jours, afin d’éviter la survenue d’un rhumatisme articulaire aigu ou d’une glomérulonéphrite.
Posologie usuelle
Adulte et enfant de plus de 40 kg
Infections légères à modérées
Peroral: 375–750 mg 3× jour.
Pour le traitement de la gonorrhée (urétrite spécifique) et des infections non compliquées des voies urinaires inférieures (par exemple cystite, urétrite bactérienne) de même que dans la prévention de l’endocardite on peut administrer une dose simple de 3 g d’Amoxicillin-Teva per os (emballages à 4 comprimés à 750 mg disponibles).
Amoxicillin-Teva peut être pris au moment des repas sans perte d’activité. Les comprimés d’Amoxicillin-Teva doivent être avalés avec un liquide.
Enfant jusqu’à 40 kg
Recommandations générales: 25–75 mg/kg/jour répartis en 3-4 prises.
Dose quotidienne maximale: 150 mg/kg/jour répartis en 3–4 prises.
Dose simple maximale: 50 mg/kg.
Posologie recommandée en fonction de l’âge
Jusqu’à 2 ans: 3–4× 100 mg (= ½ cuillère mesure),
De 2 à 12 ans: 3–4× 200 mg (= 1 cuillère mesure),
Au-dessus de 12 ans: 3–4× 375 mg.
Prophylaxie de l’endocardite
Adulte et enfant de plus de 10 ans: 4× 750 mg (= 3 g), à administrer en une seule prise, environ une heure avant l’intervention susceptible d’entraîner une bactériémie.
Enfant jusqu’à 10 ans: la moitié de la dose adulte.
Maladie de Lyme
Adulte: Stade I (érythème chronique migrateur isolé): 3–4× par jour 750 mg; durée du traitement: 12 jours.
Enfant: Stade I: 50 mg/kg/24 heures; durée du traitement: 12 jours.
Remarques particulières sur la posologie
Eradication d’Helicobacter pylori
Adulte: 2× 1 comprimé d’Amoxicillin-Teva 1000 mg ou 3× 1 comprimé d’Amoxicillin-Teva 750 g pendant 10–14 jours en association avec 1× 300 mg de ranitidine avant le coucher pendant 6 semaines (Labenz J. et al., Dig. Dis. Sci; 1994; 39: 1483–1487) ou 2× 20–40 mg d’oméprazole avant le repas pendant 10–14 jours et 1× 20 mg d’oméprazole le matin pendant encore 4 semaines (Bayerdörffer E. et al., Scand J Gastroenterol; 1993; 28 Suppl.: 196: 19–25).
Dans les infections à streptocoque β-hémolytique du groupe A le traitement doit durer au moins 10 jours.
Lors de l’administration de doses d’Amoxicillin-Teva plus élevées il faut assurer une prise de liquides suffisante et une élimination urinaire correspondante. Avec des concentrations urinaires élevées, l’amoxicilline peut précipiter à température ambiante dans le cathéter urinaire. Il faut en conséquence contrôler régulièrement l’évacuation d’urine normale par le cathéter.
Insuffisance rénale
L’excrétion de l’amoxicilline est retardée en cas d’insuffisance rénale. L’Amoxicillin-Teva peut être dosé de la manière suivante à l’aide de la clairance de la créatinine(ClCr):
Adulte et enfant de plus de 40 kg

Clairance de     Dose orale                         
la créatinine                                       
(ClCr)(ml/min)                                      
----------------------------------------------------
10–30            maximum 500 mg toutes les 12 heures
<10              maximum 500 mg toutes les 24 heures

Un ajustement de la dose n’est pas nécessaire si la clairance de la créatinine est supérieure à 30 ml/min.
Un ajustement de la dose simple de 3 g n’est de toute façon pas nécessaire.
L’enfant jusqu’à 40 kg insuffisant rénal doit être traité avec une forme d’administration parentérale de l’amoxicilline.
Dialyse péritonéale
L’amoxicilline n’est pas éliminée de la circulation sanguine par la dialyse péritonéale. Pour les patients sous dialyse péritonéale la même adaptation de posologie est recommandée que pour les patients insuffisants rénaux ayant une clairance de la créatinine <10 ml/min.
Hémodialyse
Pour les hémodialysés la même adaptation de posologie est recommandée que pour les patients insuffisants rénaux ayant une clairance de la créatinine <10 ml/min. Après chaque dialyse, les adultes reçoivent une dose supplémentaire de 1 g par voie parentérale ou de 750 mg par voie orale et les enfants de 15 mg/kg par voie parentérale.
Voie d’administration
L’Amoxicillin-Teva peut être pris au moment des repas sans perte d’activité.