Interactions

Effets d’autres médicaments sur l’acide nicotinique
Résines échangeuses d’anions: étant donné que la co-administration de résines échangeuses d’anions peut réduire la biodisponibilité de substances acides telles que l’acide nicotinique, Tredaptive doit être pris de préférence >1 heure avant ou >4 heures après la prise d’une résine échangeuse d’anions.
Effets de l’acide nicotinique sur d’autres médicaments
Antihypertenseurs: L’acide nicotinique peut renforcer les effets d’agents ganglioplégiques et d’agents vasoactifs. Cela peut éventuellement entraîner une hypotension orthostatique.
Inhibiteurs de la HMG-CoA réductase: Une association avec Tredaptive peut provoquer des effets indésirables sur la musculature squelettique (voir «Mises en garde et précautions», «Musculature squelettique»).
Effets du laropiprant sur d’autres médicaments
Midazolam: Bien que le laropiprant ne soit pas un inducteur ou un inhibiteur du CYP3A4, une administration en association avec le midazolam (un substrat sensible du CYP3A4) requiert la prudence car la concentration plasmatique du métabolite actif est doublée lors d’une administration concomitante de laropiprant.
Autres médicaments: Le laropiprant n’a pas d’effets cliniquement significatifs sur la pharmacocinétique de substrats des isoenzymes du CYP tels que la simvastatine et les contraceptifs oraux (CYP3A4), la warfarine (CYP2C9) ou la rosiglitazone (CYP2C8), ni sur la pharmacocinétique de la digoxine (substrat de la glycoprotéine P humaine).
Acide acétylsalicylique et clopidogrel: Dans une étude clinique auprès de patients dyslipidémiques prenant de l’acide acétylsalicylique et du clopidogrel, le laropiprant a provoqué de façon transitoire (4 heures après la prise) une inhibition de la fonction plaquettaire in vivo (évaluée à partir du temps de saignement et sur la base d’études sur l’agrégation plaquettaire), mais n’a eu qu’un faible effet sur la totalité de l’intervalle de dosage. Les patients traités par Tredaptive en association avec de l’acide acétylsalicylique et du clopidogrel doivent être surveillés étroitement.