Interactions

Les médicaments suivants peuvent modifier l’intensité et/ou la durée des effets des curares non-dépolarisants:
Influence d’autres médicaments sur Rocuronium-Mepha
Renforcement de l’effet
Les anesthésiques volatils halogénés (enflurane, isoflurane, sévoflurane, desflurane, halothane) renforcent l’effet curarisant du rocuronium. Cet effet ne se manifeste qu’avec la dose d’entretien (voir «Posologie/Mode d’emploi»). La neutralisation du bloc neuromusculaire par des inhibiteurs de la cholinestérase peut également être impossible.
Après intubation avec du suxaméthonium (voir «Mises en garde et précautions»).
L’utilisation prolongée de corticoïdes et de rocuronium en unité de soins intensifs peut aboutir à un allongement du bloc neuromusculaire ou à une myopathie (voir «Mises en garde et précautions» et «Effets indésirables»).
Antibiotiques: aminosides, lincosamides, antibiotiques polypeptidiques, acylaminopénicillines.
Diurétiques, quinidine et son isomère quinine, sels de magnésium, antagonistes du calcium, sels de lithium.
Anesthésiques locaux (lidocaïne i.v., bupivacaïne péridurale) et administration aiguë de phénytoïne ou de β-bloquants.
On a signalé des cas de recurarisation après l’administration postopératoire d’aminosides, de lincosamides, de pénicillines polypeptidiques et acylaminopénicillines, de quinidine, de quinine et de sels de magnésium (voir «Mises en garde et précautions»)
Diminution de l’effet
Antécédents de traitement prolongé par la phénytoïne ou la carbamazépine.
Effets variables
L’administration simultanée d’autres curares non-dépolarisants et de bromure de rocuronium peut affaiblir ou renforcer le bloc neuromusculaire. Ce phénomène dépend de la séquence d’administration et du curare utilisé.
L’administration de suxaméthonium après celle de rocuronium peut renforcer ou affaiblir l’effet curarisant de bromure de rocuronium.
Effet du rocuronium sur d’autres médicaments
Lors de l’utilisation concomitante de rocuronium et de lidocaïne, l’effet de cette dernière peut apparaître plus rapidement.