Pharmacocinétique

Chez l'adulte, une dose de 0,3 à 0,6 mg/kg conduit à une relaxation musculaire adéquate de 15 à 35 min.
L'intubation endotrachéale peut en général être pratiquée dans les 90 sec après administration d'une dose de 0,5 à 0,6 mg/kg.
Environ 35 min après le début de la décurarisation spontanée, la réversion est complète, c.-à-d. que la réponse tétanique atteint 95% de la fonction neuromusculaire normale.
La relaxation musculaire induite par l'atracurium peut être rapidement supprimée par un inhibiteur des cholinestérases à la posologie usuelle tel que la néostigmine ou l'édrophonium associé à de l'atropine concomitamment ou au préalable, sans qu'il apparaisse de signes de recurarisation.
Métabolisme
L'atracurium est inactivé surtout par un processus non enzymatique (élimination d'Hofmann) spontané dans les conditions physiologiques et, en faible quantité, par une hydrolyse ester catalysée par des estérases non spécifiques.
Les expérimentations animales permettent de conclure que l'hydrolyse enzymatique participe également, dans une très faible proportion, au métabolisme, le rôle des fonctions hépatique et rénale étant cependant négligeable. Ainsi s'explique l'absence d'effets cumulatifs.
Chez les patients présentant un déficit en pseudocholinestérase, l'inactivation de l'atracurium n'a pas été affectée. Les essais in vitro avec le plasma de patients présentant une concentration basse de pseudocholinestérase laissent supposer que ceci n'a aucun effet sur l'inactivation de l'atracurium.
Le mode d'anesthésie choisi et la posologie d'Atracurium Labatec sont décisifs pour l'intubation.
Élimination
La demi-vie d'élimination de l'atracurium est d'env. 20 min et le volume de distribution de 0,15 à 0,18 l/kg. La liaison aux protéines plasmatiques de l'atracurium est d'environ 80%.
L'élimination de la substance de l'organisme est indépendante de la clairance rénale ou hépatique. La durée d'action de l'atracurium n'est donc pas affectée par une insuffisance rénale et/ou hépatique.