Interactions

Interactions pharmacocinétiques
Les études d'interactions in vitro ont révélé que le mifamurtide liposomale et non liposomale n'inhibe pas l'activité métabolique du cytochrome P450 dans les microsomes hépatiques humains groupés. Le mifamurtide liposomale et non liposomale n'induit pas l'activité métabolique ou la transcription du cytochrome P450 dans les cultures primaires d'hépatocytes humains fraîchement isolés. Par conséquent, le mifamurtide ne devrait pas interagir avec des substances métabolisées par le cytochrome P450.
Interactions pharmacodynamiques
Peu d'études ont été menées sur une éventuelle interaction entre MEPACT et une chimiothérapie. Bien que ces études ne soient pas concluantes.
Il est recommandé d'administrer MEPACT et la doxorubicine ou d'autres médicaments lipophiles à des moments différents lorsqu'ils sont utilisés dans un même schéma chimiothérapeutique.
L'administration de MEPACT en association avec la ciclosporine ou d'autres inhibiteurs de la calcineurine est contre-indiquée en raison de leur effet hypothétique sur les macrophages spléniques et la fonction des cellules phagocytaires mononucléées (voir «Contre-indications»).
Par ailleurs, il a été démontré in vitro que les AINS administrés à dose élevée (inhibiteurs de la cyclo-oxygénase) peuvent inhiber le facteur d'activation des macrophages du mifamurtide liposomale. Par conséquent, l'administration concomitante d'AINS à dose élevée est contre-indiquée (voir «Contre-indications»).
Le mifamurtide agissant par le biais d'une stimulation du système immunitaire, l'utilisation chronique ou systémique des corticoïdes doit être évitée pendant le traitement par MEPACT.
Dans une vaste étude randomisée et contrôlée, MEPACT, administré à la dose et selon le protocole recommandés, en association avec d'autres médicaments entraînant une toxicité rénale (cisplatine, ifosfamide) ou hépatique (méthotrexate à dose élevée, ifosfamide), n'a pas augmenté ces toxicités. Par conséquent, aucun ajustement de la dose de mifamurtide ne s'est avéré nécessaire.