Posologie/Mode d’emploi

Posologie usuelle
Clopidrax doit être administré 1 fois par jour au cours ou en dehors du repas.
Prévention des événements athérothrombotiques:
1 comprimé pelliculé de 75 mg de Clopidrax, en 1 prise journalière.
Syndrome coronaire aigu et stent
Syndrome coronaire aigu sans sus-décalage du segment ST: initier le traitement par Clopidrax par une dose de charge de 300 mg (4 comprimés pelliculés de 75 mg) et poursuivre au long cours par une prise journalière de 1 comprimé de Clopidrax de 75 mg (en association avec l’AAS à la dose journalière de 75 mg - 325 mg).
Chez les patients avec infarctus du myocarde avec sus-décalage du segment ST après fibrinolyse: administrer une dose unique journalière de 1 comprimé pelliculé de Clopidrax de 75 mg avec ou sans dose de charge en association avec l’AAS (voir "Propriétés/Effets" ).
En cas de fibrillation auriculaire:
Administrer une dose unique journalière d’un comprimé pelliculé de Clopidrax de 75 mg, en association avec l’AAS à la dose journalière de 100 mg (voir "Propriétés/Effets" ).
En cas d’oubli d’une prise:
si le patient s’en aperçoit moins de 12 heures après l’horaire prévu de la prise: le patient doit prendre cette dose immédiatement, puis prendre la dose suivante à l’horaire habituel;
si le patient s’en aperçoit plus de 12 heures après l’horaire prévu: le patient doit prendre la dose suivante à l’horaire habituel, sans doubler la dose.
Patients présentant des troubles de la fonction hépatique et de la fonction rénale
Insuffisance rénale et hépatique
On ne dispose jusqu’à présent que de données limitées concernant l’utilisation du clopidogrel chez des patients présentant une insuffisance rénale sévère. Le clopidogrel sera donc utilisé avec prudence chez ces patients.
De même, l’expérience avec le clopidogrel est limitée chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère susceptible d’entraîner une diathèse hémorragique. Le clopidogrel sera donc utilisé avec prudence chez ces patients.
Patients âgés
Un ajustement de la dose n’est pas nécessaire chez le sujet âgé (voir "Pharmacocinétique" ).
Enfants et adolescents
La tolérance et l’efficacité n’ont pas été démontrées chez les sujets âgés de moins de 18 ans.
Génotype/Polymorphismes génétiques
La faible métabolisation par le CYP2C19 est associée à une diminution de l’effet antiplaquettaire du clopidogrel. Une posologie plus élevée (dose de charge de 600 mg suivie de l’administration de 150 mg/jour) chez les métaboliseurs lents augmente l’effet antiplaquettaire. Envisager l’utilisation de doses plus élevées de clopidogrel chez les métaboliseurs lents. Une posologie appropriée pour cette population de patients n’a pas encore été établie sur la base de résultats d’études cliniques.