Posologie/Mode d’emploi

Cefuroxim Labatec i.v. doit être administré par injection intraveineuse sur une durée de 3 à 5 minutes directement dans une veine ou à l'aide d'un goutte-à-goutte, ou par perfusion de 30 à 60 minutes.
En général, Cefuroxim Labatec i.v. administré en monothérapie est suffisamment efficace; en cas de nécessité, il peut cependant être associé à un aminoglycoside (toutefois, ne pas le mélanger dans la même seringue ou la même solution pour perfusion: voir "Incompatibilités" et "Remarques concernant la manipulation" ). La fonction rénale devra cependant être surveillée attentivement (voir "Mises en garde et précautions" et "Interactions" ).
Lors d'interventions gynécologiques ou intestinales, Cefuroxim Labatec i.v. peut également être associé à titre prophylactique au métronidazole (forme orale, rectale ou parentérale).
Posologie usuelle
Adultes et adolescents à partir de 40 kg:

Domaine d'application                   Posologie
Pneumonie communautaire acquise et      750 mg toutes les 8 heures (en intraveineux ou
exacerbations aiguës d'une bronchite    intramusculaire avec céfuroxim i.m. d'un autre fabricant)
chronique                               
Infections des tissus mous:
cellulite, érysipèle et plaies
infectées
Infections intra-abdominales
Infections compliquées des voies        1,5 g toutes les 8 heures (en intraveineux ou
urinaires, y compris pyélonéphrite      intramusculaire avec céfuroxim i.m. d'un autre fabricant)
Infections sévères                      750 mg toutes les 6 heures (en intraveineux) 1,5 g toutes
                                        les 8 heures (en intraveineux)
Prévention des infections en            1,5 g lors de l'induction de l'anesthésie, avec ajout
chirurgie gastro-intestinale,           possible de deux doses de 750 mg céfuroxim i.m. d'un autre
gynécologique (y compris césarienne)    fabricant (en intramusculaire) après 8 heures et 16 heures
et orthopédique                         
Prévention des infections en            1,5 g à l'induction de l'anesthésie, suivis de 750 mg
chirurgie cardiovasculaire et           céfuroxim i.m. d'un autre fabricant (en intramusculaire)
chirurgie de l'œsophage                 toutes les 8 heures pendant 24 heures

 
Enfants (<40 kg):

                       Nourrissons et enfants en bas âge >3          Nourrissons (de la naissance
                       semaines et enfants <40 kg                    à 3 semaines)
Pneumonie communautai  30 à 100 mg/kg/jour (en intraveineux) en 3    30 à 100 mg/kg/jour (en
re acquise             ou 4 prises distinctes; une dose de 60        intraveineux) en 2 ou 3
                       mg/kg/jour est appropriée pour la plupart     prises distinctes (voir
                       des infections                                "Pharmacocinétique" )
Infections compliquée
s des voies urinaires
, y compris pyélonéph
rite
Infections des
tissus mous: cellulit
e, érysipèle et
plaies infectées
Infections intra-abdo
minales

 
Le moment du passage d'un traitement parentéral à un traitement oral dépend du degré de gravité de l'infection, de l'état clinique du patient et de la sensibilité du germe en cause. En l'absence d'amélioration de l'état clinique au bout de 72 heures, ne pas passer au traitement oral par céfuroxime axetil d'un autre fabricant.
Instructions posologiques particulières
Patients présentant des troubles de la fonction hépatique
La céfuroxime est principalement éliminée par les reins. Chez les patients ayant un dysfonctionnement de la fonction hépatique, aucun effet sur la pharmacocinétique de la céfuroxime n'est attendu.
Patients présentant des troubles de la fonction rénale
La céfuroxime est pratiquement intégralement éliminée par les reins.
Aussi bien l'expérimentation animale que les résultats cliniques, montrent une très bonne tolérance rénale à la céfuroxime. Néanmoins, chez les patients souffrant d'une altération manifeste de la fonction rénale, la dose devrait être réduite pour compenser le ralentissement de l'élimination.
Les directives suivantes sont applicables:

Clairance de la créatinine   T½ (h)                Dose (mg)
≥20 mL/min/1,73 m2           1,7–2,6               Il n'est pas nécessaire de réduire la dose
                                                   standard (750 mg à 1,5 g trois fois par jour)
10-20 mL/min/1,73 m2         4,3–6,5               750 mg deux fois par jour
<10 mL/min/1,73 m2           14,8–22,3             750 mg une fois par jour
Patients sous hémodialyse    3,75                  Une dose supplémentaire de 750 mg doit être
                                                   administrée par voie intraveineuse ou par voie
                                                   intramusculaire avec céfuroxim i.m. d'un autre
                                                   fabricant à la fin de chaque dialyse. En plus de
                                                   l'utilisation parentérale, la céfuroxime sodique
                                                   peut être incorporée dans le liquide de dialyse
                                                   péritonéale (habituellement 250 mg pour 2 litres
                                                   de liquide de dialyse)
Patients avec une            7,9–12,6 (HAVC) 1,6   750 mg deux fois par jour. Pour une
insuffisance rénale sous     (HD)                  hémofiltration à faible débit, suivre la
hémofiltration artérioveine                        posologie recommandée en cas d'insuffisance
use continue (HAVC) ou                             rénale
hémofiltration à haut                              
débit (HD) en unité de                             
soins intensifs