Posologie/Mode d’emploi

Posologie usuelle
Irbesartan-HCT-Mepha peut être administré aux patients dont la tension artérielle est mal contrôlée par l'irbésartan ou l'hydrochlorothiazide en monothérapie. Un traitement par Irbesartan-HCT-Mepha 150 mg/12.5 mg peut être directement instauré chez les patients présentant une hypertension marquée.
La prise des comprimés d'Irbesartan-HCT-Mepha a lieu 1 fois par jour, pendant ou en dehors des repas.
Si elle est cliniquement appropriée, une substitution de la monothérapie par l'association fixe peut s'effectuer comme suit:
·Irbésartan 150 mg/hydrochlorothiazide 12.5 mg (1 comprimé pelliculé par jour d'Irbesartan-HCT-Mepha 150 mg/12.5 mg) chez les patients dont la pression artérielle est mal contrôlée par l'hydrochlorothiazide seul ou par 150 mg d'irbésartan seul (Irbesartan-Mepha 150 mg).
·Irbésartan 300 mg/hydrochlorothiazide 12.5 mg (1 comprimé pelliculé par jour d'Irbesartan-HCT-Mepha 300 mg/12.5 mg) chez les patients dont la pression artérielle est mal contrôlée par 300 mg d'irbésartan (Irbesartan-Mepha 300 mg) ou par irbésartan 150 mg/hydrochlorothiazide 12.5 mg (Irbesartan-HCT-Mepha 150 mg/12.5 mg).
·Irbésartan 300 mg/hydrochlorothiazide 25 mg (1 comprimé pelliculé par jour d'Irbesartan-HCT-Mepha 300 mg/25 mg) chez les patients dont la pression artérielle est mal contrôlée par irbésartan 150 mg/hydrochlorothiazide 12.5 mg (Irbesartan-HCT-Mepha 150 mg/12.5 mg) ou par irbésartan 300 mg/hydrochlorothiazide 12.5 mg (Irbesartan-HCT-Mepha 300 mg/12.5 mg). Voir «Propriétés/Effets».
Des doses supérieures à 300 mg d'irbésartan et 25 mg d'hydrochlorothiazide par jour ne sont pas recommandées.
Si un contrôle adéquat de la tension artérielle n'est pas atteint avec Irbesartan-HCT-Mepha seul, un autre antihypertenseur (par ex. un bêtabloquant ou un inhibiteur calcique à longue durée d'action) peut être ajouté (voir aussi «Interactions: Diurétiques et autres antihypertenseurs»).
Instructions posologiques particulières
Hypovolémie
Une déplétion hydrosodée et/ou une hypovolémie doivent être corrigées avant la prise d'Irbesartan-HCT-Mepha (voir «Mises en garde et précautions»), notamment chez les patients traités par de fortes doses de diurétiques.
Opérations chirurgicales
Administration de myorelaxants et d'anesthésiques: voir «Interactions: Autres informations sur les interactions avec l'hydrochlorothiazide».
Patients présentant des troubles de la fonction hépatique
Irbesartan-HCT-Mepha est contre-indiqué chez les patients atteints d'une insuffisance hépatique sévère étant donné qu'il n'existe pas d'expérience clinique chez ces patients.
Les thiazidiques doivent être utilisés avec précaution chez les patients atteints d'insuffisance hépatique.
Un ajustement de la posologie d'Irbesartan-HCT-Mepha 150 mg/12.5 mg n'est pas nécessaire chez les patients atteints d'une insuffisance hépatique légère à modérée. La dose de 150 mg d'irbésartan, c'est-à-dire 1 comprimé pelliculé par jour d'Irbesartan-HCT-Mepha 150 mg/12.5 mg ne doit pas être dépassée (voir «Mises en garde et précautions: Troubles de la fonction hépatique»).
Patients présentant des troubles de la fonction rénale
En raison de la présence d'hydrochlorothiazide, Irbesartan-HCT-Mepha est contre-indiqué chez les patients atteints d'une insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine ≤30 ml/min); il convient alors de préférer les diurétiques de l'anse. Chez les patients atteints d'insuffisance rénale avec une clairance de la créatinine >30 ml/min, une adaptation de la posologie n'est pas nécessaire.
Patients âgés
Aucune adaptation posologique n'est nécessaire chez les patients âgés (voir «Pharmacocinétique»).
Enfants et adolescents
La sécurité d'emploi et l'efficacité n'ont pas été établies chez l'enfant et l'adolescent.