Posologie/Mode d’emploiAdultes:
La solution pour perfusion Levofloxacin Helvepharm s'administre en perfusion intraveineuse lente une ou deux fois par jour.
Les comprimés pelliculés Levofloxacin Helvepharm s'administrent une ou deux fois par jour.
La posologie est fonction de la nature et de la gravité de l'infection, et de la sensibilité du germe suspecté.
Les patients qui ont été traités initialement par Levofloxacin Helvepharm 250 ou 500 i.v. peuvent normalement passer à la forme orale de Levofloxacin Helvepharm après quelques jours, si leur état s'est amélioré. En raison de la bioéquivalence des comprimés pelliculés et de la solution pour perfusion, la dose doit rester la même (voir «Pharmacocinétique»).
Les posologies suivantes de Levofloxacin Helvepharm sont recommandées:
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Indication
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Dose journalière (selon gravité)
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Mode d'administration (selon sévérité)
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Durée totale de traitement (selon sévérité)
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Sinusite aiguë
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500 mg 1×/24 h
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oral
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10-14 jours
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Exacerbation aiguë d'une bronchite chronique
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500 mg 1×/24 h
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oral
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7-10 jours
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Pneumonie communautaire1 (l'expérience est pour l'instant insuffisante dans le traitement de la pneumonie à légionelles)
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500 mg 1-2×/24 h
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oral i.v./oral2
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7-14 jours
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pyélonéphrite
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500 mg 1×/24 h
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oral i.v./oral2
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7-10 jours
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Infections urinaires compliquées
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500 mg 1×/24 h
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oral i.v./oral2
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7-14 jours
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Infections de la peau et des tissus mous
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500 mg 1×/24 h 500 mg 2×/24 h
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oral i.v./oral2
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7-14 jours
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1 Cette dose plus élevée doit être administrée en présence de facteurs de complications (par ex. comorbidité, grand âge) en tenant compte de la fonction rénale, souvent diminuée avec l'âge.
2 La durée de traitement inclue le traitement oral + intraveineux. Le passage de la forme intraveineuse à la forme orale dépend de la situation clinique mais se fait en général après 2 à 4 jours de traitement.
Enfants et adolescents:
Levofloxacin Helvepharm ne doit pas être administré aux enfants ou adolescents en période de croissance (âgés de moins de 18 ans) (voir «Contre-indications»)
Instructions spéciales pour le dosage
Posologie chez les patients en insuffisance rénale (clairance de la créatinine ≤50 ml/min)
Du fait de l'excrétion essentiellement rénale de la lévofloxacine, la posologie de Levofloxacin Helvepharm doit être adaptée au degré de l'insuffisance rénale.
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Clairance de la créatinine
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Posologie
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250 mg/24 h
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500 mg/24 h
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500 mg/12 h
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Dose initiale: 250 mg
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Dose initiale: 500 mg
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Dose initiale: 500 mg
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50–20 ml/min
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puis: 125 mg/24 h
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puis: 250 mg/24 h
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puis: 250 mg/12 h
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19–10 ml/min
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puis:125 mg/48 h
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puis: 125 mg/24 h
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puis: 125 mg/12 h
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<10 ml/min y inclue hémodialyse et CAPD)1
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puis: 125 mg/48 h
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puis: 125 mg/24 h
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puis: 125 mg/24 h
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1 Il n'est pas nécessaire de donner une dose supplémentaire après hémodialyse ou dialyse péritonéale chronique ambulatoire (CAPD).
Posologie chez les patients en insuffisance hépatique
Du fait que la lévofloxacine n'est que peu métabolisée au niveau du foie, et qu'elle est éliminée essentiellement par voie rénale, aucune adaptation posologique n'est nécessaire.
Posologie chez les personnes âgées
Aucune adaptation posologique, sauf en présence d'une insuffisance rénale (voir «Mises en garde et précautions», paragraphe «prolongation de l'intervalle QT»).
Type et durée du traitement
Levofloxacin Helvepharm i.v. est destiné à l'injection intraveineuse lente. La durée de la perfusion doit être de 60 minutes au moins lors de l'administration de 500 mg de lévofloxacine ou de 30 minutes au moins lors de l'administration de 250 mg de lévofloxacine. Les solutions de lévofloxacine sont administrées une ou deux fois par jour. Une fois que l'état du patient s'est amélioré, il est possible de passer de la forme parentérale à la forme orale de ce médicament, aux mêmes doses.
Les comprimés pelliculés Levofloxacin Helvepharm doivent être avalés sans être croqués, avec suffisamment de liquide. Ces comprimés pelliculés peuvent être cassés en deux grâce à la rainure, pour adapter la dose, e peuvent être pris pendant les repas ou entre les repas.
Les comprimés devraient être pris au moins 2 heures avant ou après l'administration de sels de fer, zinc, magnesium ou anti-acides contenant de l'aluminium ou didanosine ou sucralfates, puisque une diminution de l'absorption peut survenir.
La durée du traitement est fonction de l'évolution de la maladie.
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