Interactions

Le fentanyl est métabolisé par l’isoenzymeCYP3A4 dans le foie et la muqueuse intestinale. Les inhibiteurs puissants de cetteisoenzyme, comme les antibiotiques dérivés des macrolides (comme p. ex. l’érythromycine), les antimycotiquesazolés(comme p. ex. lekétoconazole, l’itraconazoleet lefluconazole) et certains inhibiteurs des protéases (comme p. ex. leritonavir), sont susceptibles d’augmenter la biodisponibilité du fentanyl absorbé par voie buccale et de diminuer également sa clairance systémique, provoquant ainsi des effets opioïdes accrus et prolongés. Des effets similaires pourraient être observés après ingestion concomitante de jus de pamplemousse, connu pour inhiber le CYP3A4. La prudence est donc de rigueur lors de l’administration concomitante de fentanyl avec des inhibiteurs du CYP3A4.
L’administration concomitante d’inducteurs du CYP3A4 peut potentiellement diminuer l’efficacité de Fentanyl-Acino.
L’administration concomitante de Fentanyl-Acinoet d’autres dépresseurs du SNC (autres opioïdes, sédatifs ou hypnotiques, anesthésiques généraux, phénothiazines, tranquillisants, myorelaxants, antihistaminiques sédatifs ou alcool) peut entraîner un effet sédatif supplémentaire.
Des symptômes de sevrage peuvent survenir après l’administration d’antagonistes desopioïdes,p. ex.lanaloxone,ou d’antalgiques agonistes/antagonistes mixtes (p. ex.:pentazocine,butorphanol,buprénorphine,nalbuphine).