Interactions

Aucune étude in vivo sur les interactions médicamenteuses n'a été réalisée.
Le linaclotide est à peine détectable dans le plasma après administration des doses cliniques recommandées. Des études in vitro ont en outre montré que le linaclotide n'était ni un substrat ni un inhibiteur/inducteur du système enzymatique du cytochrome P450, et qu'il n'interagissait pas avec toute une série de transporteurs usuels d'efflux et d'influx (voir «Pharmacocinétique»).
Une étude clinique portant sur l'interaction avec l'alimentation chez des sujets sains a montré que le linaclotide n'était pas détectable dans le plasma, que ce soit à jeun ou après un repas. La prise d'Axulta après un repas entraîne la survenue de selles plus fréquentes et plus molles ainsi qu'un plus grand nombre d'effets indésirables gastro-intestinaux que lorsqu'il est pris à jeun (voir «Efficacité clinique»). La capsule doit être prise 30 minutes avant un repas (voir «Posologie/Mode d'emploi»).
Un traitement concomitant par des inhibiteurs de la pompe à protons, des laxatifs ou des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) peut augmenter le risque de diarrhée.
En cas de diarrhée sévère ou prolongée, l'absorption d'autres médicaments pris par voie orale peut être affectée. La prudence est de mise en cas d'association avec des médicaments qui sont pris par voie orale et ayant un faible index thérapeutique (tels que p.ex. la lévothyroxine), car leur absorption gastro-intestinale, et par là leur efficacité, peut être diminuée. L'efficacité des contraceptifs oraux peut être diminuée et l'utilisation d'une méthode contraceptive supplémentaire est recommandée pour prévenir un éventuel échec de la contraception orale.