Posologie/Mode d’emploi

Le traitement doit être utilisé sous la surveillance d'un médecin spécialisé dans les troubles du comportement des enfants et/ou des adolescents.
Examens préconisés avant le début du traitement
Avant de commencer le traitement par Attentin, il est nécessaire d'effectuer et de documenter un examen cardiovasculaire, comprenant la tension artérielle et la fréquence cardiaque. Comme il n'existe pas de données à long terme, des examens cardiovasculaires réguliers doivent être effectués en présence d'un profil de facteurs de risque (voir la rubrique "Mises en garde et précautions" ).
Avant le début du traitement, il faut également relever le poids et la taille et documenter ces données dans une courbe de croissance.
Ajustement de la posologie / titration
Une titration minutieuse de la dose est nécessaire au début du traitement par Attentin. Il convient de choisir la dose la plus faible possible permettant d'obtenir un contrôle satisfaisant des symptômes.
La dose initiale recommandée est de 5 mg à 10 mg par jour. Si nécessaire, la dose quotidienne peut être augmentée toutes les semaines par paliers de 5 mg, en fonction de la tolérance et du degré d'efficacité observé.
La dose quotidienne maximale est généralement de 20 mg, bien que, dans de rares cas, des doses de 40 mg soient nécessaires chez des enfants plus âgés pour obtenir un ajustement optimal.
Le moment de la prise d'Attentin doit être choisi en fonction de l'intensité des symptômes au cours de la journée.
Utilisation à long terme (plus de 12 mois) chez l'enfant et l'adolescent
La sécurité et l'efficacité de l'utilisation à long terme de la dexamphétamine n'ont pas été évaluées. Les amphétamines sont associées à un risque accru d'abus. Une utilisation à long terme de la dexamphétamine peut éventuellement provoquer une dépendance et doit être évitée. Le médecin doit réévaluer régulièrement le bénéfice à long terme du médicament pour le patient, en mettant en place des périodes sans traitement (de préférence pendant les vacances scolaires), afin d'évaluer le comportement du patient en l'absence de traitement médicamenteux et de décider si les symptômes justifient toujours un traitement médicamenteux. Il convient de noter qu'une réduction de la dose et un arrêt progressif du traitement sont nécessaires en cas d'administration prolongée, car un arrêt brutal peut provoquer une grande fatigue et une dépression. Une amélioration peut éventuellement se maintenir à l'arrêt du traitement, qu'il soit temporaire ou définitif.
Ajustement posologique et arrêt du traitement
Si aucune amélioration des symptômes n'est constatée après un ajustement approprié de la dose pendant un mois, le traitement doit être interrompu. En cas d'aggravation paradoxale des symptômes ou de survenue d'autres effets indésirables graves, la dose doit être réduite ou le traitement doit être arrêté.
Instructions posologiques particulières
Adultes
L'utilisation d'Attentin n'est pas autorisée pour le traitement des adultes atteints de TDAH. La sécurité et l'efficacité n'ont pas été établies dans cette classe d'âge.
Patients âgés
Attentin ne doit pas être utilisé chez les patients âgés. La sécurité et l'efficacité de la dexamphétamine n'ont pas été établies dans cette classe d'âge.
Enfants
L'utilisation de la dexamphétamine chez les patients de moins de six ans n'a pas fait l'objet d'études contrôlées. Attentin ne doit pas être utilisé chez des patients de moins de six ans.
Remarque: si aucune amélioration des symptômes n'est constatée après une augmentation de la dose pendant un mois, le traitement doit être interrompu.
Attentin doit être interrompu périodiquement (mais au plus tard au bout de 12 mois) afin de réévaluer le bénéfice du traitement.
Mode d'administration
Les comprimés doivent être avalés entiers ou après avoir été partagés, avec du liquide, au moment des repas ou immédiatement après.
L'effet d'aliments sur l'absorption du sulfate de dexamphétamine n'a pas été étudié. Un éventuel effet sur l'absorption ne peut donc être exclu. Il est recommandé de prendre Attentin toujours de la même manière en fonction de l'heure des repas. La prise doit donc se faire tous les jours à la même heure par rapport aux repas, de préférence au moment des repas ou immédiatement après.