Interactions

·Effets accrus par l'administration simultanée d'antidépresseurs tricycliques (p.ex. imipramine), de tranquillisants (p.ex. benzodiazépines), d'anticholinergiques (à action systémique), d'amantadine, de neuroleptiques (p.ex. phénothiazines) et d'agonistes des recepteurs bêta-adrénergiques (sympathomimétiques bêta).
·Effets réduits par l'administration simultanée de médicaments cholinergiques.
·Baisse de la tension artérielle chez les patients traités par l'isoniazide.
·L'effet de procinétiques comme le métoclopramide peut être réduit.
Interactions pharmacocinétiques
Des interactions pharmacocinétiques avec d'autres substances actives métabolisées par cytochrome P450 3A4 (CYP 3A4) sont possibles. Cependant, on ne s'attend pas à une augmentation très prononcée de la concentration de ces substances actives car les effets de la propivérine sont faibles comparés aux inhibiteurs enzymatiques classiques (par exemple, le kétoconazole ou le jus de pamplemousse). La propivérine est considérée comme un faible inhibiteur de la monooxygénase microsomale (CYP 3A4). Aucune étude pharmacocinétique n'a été effectuée chez des patients recevant simultanément des inhibiteurs puissants du CYP3A4 tels que des antifongiques azole (p.ex. kétoconazole, itraconazole) ou des antibiotiques macrolides (p.ex. érythromycine, clarithromycine).
Inhibiteurs enzymatiques
Les patients qui prennent des médicaments qui sont des inhibiteurs efficaces des FMO, comme le méthimazole, et qui sont traités avec de puissants inhibiteurs du CYP3A4 doivent être traités avec la dose recommandée la plus faible. Cette dose peut être augmenté par la suite. Cependant, la prudence est de mise et les médecins doivent surveiller attentivement les effets indésirables chez ces patients.