Posologie/Mode d’emploi

LOKELMA ne doit pas être utilisé comme médicament d'urgence en cas d'hyperkaliémie menaçant le pronostic vital.
Instauration du traitement
Traitement de l'hyperkaliémie lors de la phase de correction initiale
La dose initiale recommandée de LOKELMA chez les patients ayant un taux sérique de potassium > 5,0 mmol/l est de 10 g, administrée trois fois par jour par voie orale sous forme d'une suspension dans l'eau. La normokaliémie (taux de potassium normal compris entre 3,5 et 5,0 mmol/l) souhaitée induite par ce schéma posologique est atteinte de manière caractéristique en 24 à 48 heures. Si le taux sérique de potassium est toujours supérieur à 5,0 mmol/l après 48 heures, 10 g trois fois par jour peuvent être administrés pour un jour supplémentaire (24 heures) avant d'instaurer le traitement d'entretien. Si la normokaliémie n'est pas atteinte après 3 jours, une autre approche thérapeutique doit être envisagée.
Traitement d'entretien
Traitement de l'hyperkaliémie lors de la phase d'entretien
Pour le traitement d'entretien, la dose minimale efficace pour prévenir la récidive de l'hyperkaliémie doit être établie. La dose journalière recommandée est de 5 g une fois par jour que l'on peut augmenter, si nécessaire, jusqu'à 10 g une fois par jour ou réduire jusqu'à 5 g un jour sur deux afin de maintenir un taux normal de potassium. La dose journalière à utiliser pour le traitement d'entretien ne doit pas dépasser 10 g une fois par jour.
Posologie usuelle
Adultes
Voir "Traitement d'entretien" .
Les taux sériques de potassium doivent être surveillés régulièrement pendant le traitement. La fréquence des contrôles dépend de plusieurs facteurs incluant l'administration d'un autre traitement médicamenteux, la progression d'une néphropathie chronique et l'apport alimentaire en potassium.
En cas d'apparition d'une hypokaliémie sévère, LOKELMA doit être arrêté et le patient doit être réévalué.
Instructions posologiques particulières
Patients sous dialyse chronique
Les patients sous dialyse doivent prendre LOKELMA uniquement les jours sans dialyse. La dose initiale recommandée est de 5 g une fois par jour. Cette dose peut être augmentée ou diminuée chaque semaine en fonction de la kaliémie en prédialyse, qui est déterminée après l'intervalle interdialytique long afin d'obtenir une normokaliémie (4,0 à 5,0 mmol/l). La dose peut être augmentée à intervalles d'une semaine de 5 g jusqu'à 15 g une fois par jour (les jours sans dialyse). Afin de maintenir la normokaliémie, le taux sérique de potassium doit être surveillé régulièrement (p.ex. mensuellement).
Patients présentant des troubles de la fonction hépatique
Aucun ajustement de la posologie n'est nécessaire chez les patients présentant une insuffisance hépatique.
Patients présentant des troubles de la fonction rénale
Aucun ajustement de la posologie n'est nécessaire chez les patients présentant une insuffisance rénale et qui ne sont pas sous hémodialyse chronique.
Patients âgés
Aucun ajustement posologique n'est nécessaire chez les patients âgés.
Enfants et adolescents
La sécurité et l'efficacité de LOKELMA pour les enfants et les adolescents (âgés de moins de 18 ans) ne sont pas établies.
Prise retardée
Si la prise d'une dose a été oubliée, la dose usuelle suivante doit être prise à l'heure habituellement prévue.
Mode d'administration
Voie orale.
Le contenu entier du sachet doit être vidé dans un verre contenant environ 45 ml d'eau et être bien remué. La poudre ne se dissoudra pas. Le liquide insipide doit être bu pendant qu'il est encore trouble et que la poudre est en suspension. Si la poudre se dépose, il faut remuer à nouveau le liquide. Il faut s'assurer de la prise complète du contenu.
LOKELMA peut être pris indépendamment des repas.