Propriétés/Effets

Code ATC
Aucun code ATC n’a été attribué.
Mécanisme d’action
Les mécanismes d’action du transfert de microbiote fécal sont imparfaitement connus. Schématiquement, le microbiote intestinal à l’état symbiotique avec l’hôte assure un « effet barrière » vis-à-vis de C. difficile en assurant l’homéostasie intestinale, une compétition spatiale et nutritive, et intervient dans le métabolisme des acides biliaires (rôle important dans le mécanisme physiopathologique de cette infection). Le transfert de microbiote fécal permettrait d’intervenir sur ces différents mécanismes participant ainsi à la guérison et à la prévention de nouveaux épisodes d’ICD.
Pharmacodynamique
Il n’existe pas d’études pharmacocinétiques ni pharmacodynamiques pour le Transfert de microbiote fécal pour utilisation allogénique CHUV, gélules à libération modifiée.
Efficacité clinique
L’efficacité du Transfert de microbiote fécal pour utilisation allogénique CHUV, gélules à libération modifiée dans l’indication des infections récurrentes au Clostridioides difficile est suggérée par plusieurs méta analyses et une revue Cochrane. Les données observationnelles d’efficacité de 86 patients traités par "TMF CHUV" (gélule à libération modifiée et suspension rectale) sont cohérentes avec les bénéfices observés dans la littérature.
Ces données observationnelles des patients traités au CHUV n’ont pas suggéré de différence significative en terme d’efficacité :
dans les sous populations (patients avec maladies inflammatoire de l’intestin) par rapport à la population générale
entre la formulation fraiche et congelée à -80°C.
entre les voies d’administration orale et endoscopique
Les transferts de microbiote fécal réalisés par lavement (voie rectale) ont une moindre efficacité en lien avec des échecs de procédures (évacuation immédiate du lavement après transfert de microbiote fécal par mauvais contrôle sphinctérien). Une sélection des patients permet d’améliorer significativement l’efficacité par cette voie et d’éviter des échecs de procédures et de devoir répéter le traitement.