Pharmacocinétique

Absorption
La résorption de l’acétylcystéine après administration orale est rapide et complète.
À cause d’un métabolisme pré-systémique marqué, la biodisponibilité de l’acétylcystéine libre est d’eviron 10 % seulement.
L’influence de l’ingestion d’aliments sur la disponibilité systémique lors de la prise orale de l’acétylcystéine n’a pas été étudiée.
Distribution
Dans l’organisme l’acétylcystéine se trouve en partie sous forme inchangée, en partie sous forme de métabolites oxydatifs tant sous forme libre que liée aux protéines plasmatiques de manière réversible par des ponts disulfures.
L’acétylcystéine se diffuse principalement dans le milieu aqueux de l’espace extracellulaire. Elle se localise surtout au niveau du foie, des reins, des poumons et dans le mucus bronchique.
Métabolisme
La métabolisation commence immédiatement après la prise du produit: l’acétylcystéine est désacétylée au niveau de la paroi intestinale et lors de son premier passage hépatique en L-cystéine, également active, et ensuite métabolisée en liaisons inactives.
Élimination
Environ 30 % de la dose administrée sont éliminés directement par voie rénale. Les métabolites principaux sont la cystine et la cystéine. En outre, de petites quantités de taurine et de sulfates sont excrétées.
En ce qui concerne l’élimination de la partie non-excrétée par voie rénale, on ne dispose, jusqu’à présent, pas d’études. Chez 6 sujets avec administration intraveineuse de 200 mg d’acétylcystéine on a trouvé une demi-vie d’élimination pour les formes réduites de 1,95 (0,95-3,57) heures et pour l’acétylcystéine totale de 5,58 (4,1-9,5) heures. Après administration par voie orale d’un comprimé effervescent de 400 mg (pas identique à la formulation neotylol Muco), la demi-vie pour l’acétylcystéine totale revient à 6,25 (4,59-10,6) heures.