CompositionPrincipes actifs
Chlorhydrate de xylométazoline.
Excipients
Chlorure de sodium, phosphate monosodique dihydraté, phosphate disodique dodécahydraté, édétate disodique, hydroxystéarate de macrogolglycérol (1 mg/ml), lévomenthol, cinéole, chlorure de benzalkonium (0.1 mg/ml), eau purifiée.
Forme pharmaceutique et quantité de principe actif par unitéSpray nasal, solution pour adultes et adolescents dès 12 ans : contient 1 mg/ml de chlorhydrate de xylométazoline; 1 nébulisation (= 0,14 ml) contient 140 µg de chlorhydrate de xylométazoline.
Indications/Possibilités d’emploiRhume de diverse nature.
Pour faciliter l'écoulement des sécrétions en cas d'inflammation des sinus.
Dans l'otite moyenne, en tant qu'adjuvant pour la décongestion de la muqueuse du rhino-pharynx.
Pour faciliter la rhinoscopie.
Posologie/Mode d’emploiTriofan Rhume XyloMenthol spray nasal, solution:
Adultes et adolescents dès 12 ans:
1 pulvérisation dans chaque narine. Répéter si besoin, ne pas dépasser 3 applications par jour.
Enfants âgés de moins de 12 ans:
La préparation ne doit pas être utilisée.
La dernière application doit être faite de préférence peu avant le coucher.
Triofan Rhume XyloMenthol ne doit pas être utilisé pendant plus d'une semaine, une utilisation plus longue pouvant entraîner une rhinite médicamenteuse.
Mode d'emploi du spray nasal:
Bien se nettoyer le nez (se moucher) avant l'utilisation.
Retirer le capuchon de protection. Avant la première utilisation, actionner 5 fois le spray pour amorcer la pompe. Le spray est alors prêt pour les applications suivantes. Si le spray n'a pas été utilisé pendant 7 jours, la pompe doit être réamorcée en actionnant une fois une dose de pulvérisation.
Introduire l'orifice du spray dans la narine et exercer une seule pression énergique, puis retirer l'appareil avant de relâcher la pression.
Pour favoriser une bonne répartition du nébulisat, inspirer légèrement par le nez pendant l'application.
Remettre le capuchon de protection après chaque emploi.
Le spray ne doit être utilisé que par une seule personne afin d'éviter toute propagation d'une infection.
Contre-indicationsTriofan Rhume XyloMenthol ne doit pas être utilisé après une hypophysectomie transsphénoïdale (ni après des interventions chirurgicales transnasales ou transbuccales exposant la dure-mère), ni en cas de rhinite sèche (rhinitis sicca), de rhinite atrophique, de glaucome à angle fermé ou d'hypersensibilité connue à la xylométazoline ou à l'un des excipients.
Mises en garde et précautionsTriofan Rhume XyloMenthol doit être utilisé avec précaution chez les patients:
atteints d'hypertension artérielle, de maladies cardio-vasculaires. Les patients atteints du syndrome du QT long et sous traitement par la xylométazoline ont un risque plus élevé d'arythmie ventriculaire grave,
atteints d'hyperthyroïdisme, de diabète,
atteints de phéochromocytome,
atteints d'hypertrophie de la prostate,
qui sont traités avec des inhibiteurs de la MAO ou qui en ont pris au cours des 14 derniers jours (voir "Interactions" ),
qui sont traités par des antidépresseurs tricycliques et tétracycliques (voir "Interactions" ),
atteints de réactions excessives aux sympathicomimétiques, se traduisant par de l'insomnie, des vertiges, etc.
Des rares cas d'encéphalopathie postérieure réversible (PRES) / syndrome de vasoconstriction cérébrale réversible (RCVS) ont été rapportés en association avec des sympathomimétiques, y compris la xylométazoline. Les symptômes rapportés incluent des céphalées sévères d'apparition soudaine, des nausées, des vomissements et des troubles visuels. Dans la plupart des cas, une amélioration, voire une disparition a été observée au bout de quelques jours d'un traitement approprié. En cas d'apparition de signes/symptômes d'un PRES/RCVS, il convient d'arrêter ce produit et de consulter immédiatement un médecin.
Comme pour d'autres vasoconstricteurs locaux, un traitement continu durant plus d'une semaine par Triofan Rhume XyloMenthol n'est pas indiqué. En effet, une rhinite médicamenteuse accompagnée de congestion de la muqueuse nasale, dont les symptômes sont très semblables à ceux d'un rhume, peut se manifester.
Ne pas dépasser la dose recommandée, particulièrement chez les patients plus âgés.
Triofan Rhume XyloMenthol ne doit pas être utilisé chez les enfants âgés de moins de 12 ans.
Triofan Rhume XyloMenthol contient 14 µg du chlorure de benzalkonium par nébulisation, qui peut provoquer un œdème de la muqueuse nasale, particulièrement dans le cas d'une utilisation à long terme.
Triofan Rhume XyloMenthol contient de l'hydroxystéarate de macrogolglycérol, qui peut provoquer des réactions cutanées.
InteractionsInhibiteurs de la MAO:
La xylométazoline peut renforcer l'action des inhibiteurs de la MAO et engendrer une crise d'hypertension. La xylométazoline n'est pas recommandée chez les patients qui prennent ou qui ont pris des inhibiteurs de la MAO au cours des 14 derniers jours (voir "Mises en garde et précautions" ).
Antidépresseurs tri- ou tétracycliques:
L'utilisation concomitante d'antidépresseurs tri- ou tétracycliques avec des sympathicomimétiques peut conduire à un renforcement de l'effet sympathicomimétique de la xylométazoline et n'est donc pas recommandée.
Grossesse, allaitementGrossesse:
Du fait de ses propriétés vasoconstrictrices, Triofan Rhume XyloMenthol ne doit pas être utilisé par précaution en cours de la grossesse.
Allaitement:
On ne sait pas si la xylométazoline passe dans le lait maternel. Pendant l'allaitement, Triofan Rhume XyloMenthol doit être utilisé uniquement sur prescription médicale.
Fertilité:
On ne dispose pas de données correspondantes sur l'effet de Triofan Rhume XyloMenthol sur la fertilité et aucune étude contrôlée chez l'animal n'est disponible. L'exposition systémique à la xylométazoline étant très faible, des effets sur la fertilité sont très improbables.
Effet sur l’aptitude à la conduite et l’utilisation de machinesD'éventuels effets systémiques avec manifestations cardio-vasculaires ne peuvent pas être exclus lorsque des produits contre le rhume à base de xylométazoline sont appliqués longtemps et à haute dose.
Effets indésirablesLes effets indésirables suivants sont listés par classes des systèmes d'organes et de leur fréquence. Les fréquences sont indiquées comme suit: très fréquents (≥1/10), fréquents (≥1/100 à <1/10), occasionnels (≥1/1000 à <1/100), rares (≥1/10'000 à <1/1000), très rares (<1/10'000). Dans chaque groupe de fréquence, les effets indésirables sont indiqués par degré de gravité décroissant.
Affections du système immunitaire:
Très rares: réactions d'hypersensibilité (angio-oedème, éruption, prurit).
Affections du système nerveux:
Fréquents: maux de tête.
Affections oculaires:
Très rares: troubles transitoires de la vue.
Affections cardiaques:
Très rares: fréquence cardiaque irrégulière et accélérée, hypertension, arythmies.
Affections respiratoires, thoraciques et médiastinales:
Fréquents: sécheresse nasale, troubles nasaux, sensation de brûlure, rhinite médicamenteuse.
Affections gastro-intestinales:
Fréquents: nausées.
Troubles généraux et anomalies au site d'administration:
Fréquents: brûlure au site d'administration.
L'annonce d'effets secondaires présumés après l'autorisation est d'une grande importance. Elle permet un suivi continu du rapport bénéfice-risque du médicament. Les professionnels de santé sont tenus de déclarer toute suspicion d'effet secondaire nouveau ou grave via le portail d'annonce en ligne ElViS (Electronic Vigilance System). Vous trouverez des informations à ce sujet sur www.swissmedic.ch.
SurdosageUne utilisation excessive de xylométazoline topique ou la prise accidentelle peut engendrer des effets sympatholytiques, y compris une dépression du SNC (comme somnolence, coma), hypertension ou hypotension, mais également tachycardie ou bradycardie. Des symptômes gastro-intestinaux comme nausées et vomissements peuvent également se produire. D'autres symptômes sont pâleur, transpiration excessive, hypothermie, myosis, dépression respiratoire, ataxie et agitation.
Aucun symptôme grave n'a été observé après une exposition par inadvertance; chez un nouveau-né (âgé de 2 semaines), l'utilisation de 1 goutte d'une solution à 0,1% dans chaque narine a cependant conduit au coma.
Chez les petits enfants, la prise de jusqu'à 0,5 mg/kg de poids corporel n'a conduit à aucun symptôme clinique important. En raison du manque de données, on ne peut exclure des symptômes graves après la prise de plus de 0,5 mg/kg poids corporel. Dans de tels cas, après entretien avec un clinicien expérimenté ou un centre d'information toxicologique, une surveillance médicale et la prise d'une dose unique de charbon actif est indiquée. Il n'existe pas d'antidote spécifique. Le traitement est symptomatique, une bradycardie peut être traitée avec l'atropine.
Propriétés/EffetsCode ATC
R01AA07
Mécanisme d'action
La xylométazoline est un sympathomimétique et agit sur les récepteurs alpha-adrénergiques de la muqueuse nasale.
L'application dans le nez a un effet vasoconstricteur qui entraine une décongestion de la muqueuse nasale et de la région pharyngienne adjacente. Respirer par le nez est ainsi facilité.
L'effet se manifeste en quelques minutes et persiste jusqu'à 10 heures. Triofan Rhume XyloMenthol n'entrave pas la fonction de l'épithélium vibratile.
Pharmacodynamique
Voir "Mécanisme d'action" .
Efficacité clinique
Pas d'autres informations.
PharmacocinétiqueAbsorption
Après application nasale, la concentration plasmatique de la xylométazoline chez l'être humain est généralement faible et proche de la limite de détection.
Occasionnellement, en cas d'administration par voie intranasale, la quantité absorbée peut être suffisante pour provoquer des effets systémiques, par exemple sur le système nerveux central et le système cardiovasculaire.
Distribution
Pas de données.
Métabolisme
Pas de données.
Élimination
Pas de données.
Données précliniquesLa xylométazoline n'a pas d'effet mutagène. Aucun effet tératogène n'a été observé après l'administration sous-cutanée de xylométazoline chez des souris et des rats.
Remarques particulièresStabilité
Le médicament ne doit pas être utilisé au-delà de la date figurant après la mention "EXP" sur l'emballage.
Remarques particulières concernant le stockage
Conserver à température ambiante (15–25 °C) et hors de la portée des enfants.
Numéro d’autorisation69697 (Swissmedic).
PrésentationSpray nasal, solution pour adultes et adolescents dès 12 ans : flacon de 10 ml (corresp. au min. 55 nébulisations). (D)
Titulaire de l’autorisationVERFORA SA, 1752 Villars-sur-Glâne.
Mise à jour de l’informationMai 2024.
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