Interactions

Aucune étude d'interaction n'a été réalisée avec Abilify Maintena. Les données ci-dessous sont issues d'études sur l'aripiprazole à prise orale. L'intervalle d'administration de deux mois et la longue demi-vie de l'aripiprazole après l'administration d'Abilify Asimtufii 960 mg ou 720 mg doivent également être pris en compte lors de l'évaluation d'une éventuelle interaction médicamenteuse.
Du fait de son activité antagoniste sur des récepteurs α1-adrénergiques, l'aripiprazole peut augmenter l'effet de certains antihypertenseurs.
Compte tenu du fait que l'aripiprazole agit principalement sur le système nerveux central (SNC), la prudence est recommandée lors de l'association avec l'alcool ou d'autres médicaments à action centrale ayant des effets indésirables qui se superposent à ceux de l'aripiprazole, tels que la sédation (voir Effets indésirables).
La prudence s'impose en cas d'administration concomitante d'aripiprazole et de médicaments connus pour entraîner un allongement de l'intervalle QT ou un déséquilibre électrolytique.
Inducteurs enzymatiques
Carbamazépine et autres inducteurs du CYP3A4
Après l'administration concomitante d'aripiprazole oral et de carbamazépine, un inducteur puissant du CYP3A4, à des patients atteints de schizophrénie ou de trouble schizo-affectif, les moyennes géométriques de la Cmax et de l'ASC de l'aripiprazole étaient respectivement inférieures de 68 % et de 73 % à celles de l'aripiprazole oral (30 mg) administré en monothérapie. De la même façon, les moyennes géométriques de la Cmax et de l'ASC du déhydro-aripiprazole étaient respectivement inférieures de 69 % et de 71 % après l'administration concomitante d'aripiprazole et de carbamazépine, à celles de l'aripiprazole oral administré en monothérapie. Des effets similaires peuvent être attendus de l'administration concomitante d'Abilify Asimtufii 960 mg/720 mg et d'autres inducteurs du CYP3A4 (par ex. rifampicine, rifabutine, phénytoïne, phénobarbital, primidone, éfavirenz, névirapine et millepertuis). L'utilisation concomitante d'inducteurs du CYP3A4 et d'Abilify Asimtufii 960 mg/720 mg doit être évitée, sous peine de voir baisser le taux sanguin d'aripiprazole sous le seuil d'efficacité.
Inhibiteurs enzymatiques
Quinidine (non autorisée en Suisse) et autres inhibiteurs puissants du CYP2D6
Dans une étude clinique sur l'aripiprazole oral chez des volontaires sains, un inhibiteur puissant du CYP2D6 (la quinidine) a augmenté l'ASC de l'aripiprazole de 107 %, alors que la Cmax est restée inchangée. L'ASC et la Cmax du métabolite actif, le déhydro-aripiprazole, ont été diminuées respectivement de 32 % et de 47 %. D'autres inhibiteurs puissants du CYP2D6, tels que la fluoxétine et la paroxétine, sont susceptibles d'avoir des effets similaires, et par conséquent, les mêmes réductions de dose s'appliquent (voir Posologie/Mode d'emploi pour l'adaptation des doses d'Abilify Asimtufii).
Kétoconazole et autres inhibiteurs puissants du CYP3A4
Dans une étude clinique sur l'aripiprazole oral chez des volontaires sains, un inhibiteur puissant du CYP3A4 (le kétoconazole) a augmenté l'ASC et la Cmax de l'aripiprazole de 63 % et 37 % respectivement. L'ASC et la Cmax du déhydro-aripiprazole ont été augmentées de 77 % et 43 % respectivement. Chez les métaboliseurs lents du CYP2D6, l'utilisation concomitante d'inhibiteurs puissants du CYP3A4 peut conduire à des concentrations plasmatiques plus élevées d'aripiprazole, en comparaison avec les métaboliseurs rapides du CYP2D6 (voir Posologie/Mode d'emploi pour les adaptations posologiques d'Abilify Asimtufii).
L'administration concomitante de kétoconazole ou d'autres inhibiteurs puissants du CYP3A4 et d'aripiprazole ne doit être envisagée que si les bénéfices escomptés pour le patient sont supérieurs aux risques encourus. D'autres inhibiteurs puissants du CYP3A4, tels que l'itraconazole et les antiprotéases du VIH, sont susceptibles d'avoir des effets similaires, et par conséquent, les mêmes réductions de dose sont recommandées (voir Posologie/Mode d'emploi pour les adaptations posologiques d'Abilify Asimtufii).
À l'arrêt du traitement par un inhibiteur du CYP2D6 ou du CYP3A4, la dose d'aripiprazole devrait être réaugmentée à la posologie antérieure au traitement concomitant. Lors de l'utilisation concomitante d'inhibiteurs faibles du CYP3A4 (par ex. diltiazem) ou du CYP2D6 (par ex. escitalopram) et d'Abilify Asimtufii, des augmentations modérées des concentrations plasmatiques de l'aripiprazole peuvent être attendues.
Effet d'autres médicaments sur Abilify Asimtufii
Syndrome sérotoninergique
Des cas de syndrome sérotoninergique ont été rapportés chez les patients traités par aripiprazole. Des signes et symptômes potentiels de ce syndrome peuvent en particulier survenir en cas d'utilisation concomitante d'autres médicaments sérotoninergiques tels que les ISRS/IRSN ou de médicaments connus pour augmenter les concentrations d'aripiprazole (voir Effets indésirables).