Posologie/Mode d’emploi

Salmeterol/Fluticasonpropionat Devatis est réservé à l'inhalation (orale).
Il est possible que les patients ne sentent pas le goût ni la poudre sur la langue bien qu'ils aient utilisé correctement le nébuliseur-doseur.
Pour assurer un effet thérapeutique optimal, il faut utiliser Salmeterol/Fluticasonpropionat Devatis régulièrement, même lorsque le patient ne présente pas de symptômes. La dose ne doit être augmentée que sur prescription médicale. Le médecin doit régulièrement évaluer l'état du patient.
Prescrire la dose la plus faible permettant d'assurer un contrôle efficace des symptômes (le dosage le plus faible disponible pour les autres produits à inhaler à base de salmétérol/propionate de fluticasone est de 25 µg de salmétérol et 50 µg de propionate de fluticasone par dose).
Si l'asthme d'un patient n'est pas suffisamment contrôlé sous une monothérapie par des corticostéroïdes inhalés, un passage à Salmeterol/Fluticasonpropionat Devatis à une dose thérapeutique équivalente du corticostéroïde peut améliorer le contrôle de l'asthme. Un traitement associé par un agoniste βadrénergique à longue durée d'action et un corticostéroïde inhalé ne devrait être instauré que lorsqu'un corticostéroïde inhalé n'entraîne pas à lui seul le succès thérapeutique souhaité. Chez les patients dont l'asthme est bien contrôlé sous corticostéroïdes inhalés, le passage à Salmeterol/Fluticasonpropionat Devatis permet de réduire la dose de corticostéroïdes tout en préservant le même contrôle de l'asthme (voir "Propriétés/Effets" ).
Les patients reçoivent une dose de propionate de fluticasone contenu dans Salmeterol/Fluticasonpropionat Devatis adaptée au degré de sévérité de la maladie. Les agonistes βadrénergiques à longue durée d'action ne doivent pas être utilisés en cas de crise d'asthme aiguë.
Il est nécessaire d’informer le patient de bien déclencher plusieurs bouffées d’aérosol dans l’air avant la toute première utilisation du nébuliseur-doseur, jusqu’à ce que le chiffre 120 s’affiche au centre de l’indicateur de doses. Si le nébuliseur-doseur n’a pas été utilisé pendant une semaine ou plus, retirer le couvercle de l’embout buccal et secouer vigoureusement le nébuliseur-doseur.
Posologie usuelle
Adultes et adolescents dès 12 ans: 2 fois par jour, 2 doses de Salmeterol/Fluticasonpropionat Devatis au dosage choisi (soit 125 µg ou 250 µg de propionate de fluticasone et 25 µg de salmétérol par dose individuelle).
Lors de l’utilisation de Salmeterol/Fluticasonpropionat Devatis nébuliseur-doseur, il est recommandé d’utiliser une chambre d’inhalation.
Enfants de moins de 12 ans: Salmeterol/Fluticasonpropionat Devatis ne convient pas aux enfants de moins de 12 ans. Pour ces patients, il convient d’utiliser un autre produit à inhaler à base de salmétérol/propionate de fluticasone d’un dosage inférieur (soit 50 µg de propionate de fluticasone et 25 µg de salmétérol par dose).
Instructions posologiques particulières:
En cas d'asthme grave, il convient de répéter régulièrement les examens de contrôle car il peut apparaître des situations engageant le pronostic vital. Les patients atteints d'asthme sévère présentent des symptômes permanents, des exacerbations fréquentes, des valeurs du DEP (débit expiratoire de pointe) inférieures à 60% de la valeur normale et une variabilité du DEP de plus de 30%, phénomènes qui ne se normalisent pas malgré l'administration d'un bronchodilatateur. Chez ces patients, il convient d'utiliser une corticothérapie à forte dose, en inhalation ou par voie orale. Une aggravation soudaine des symptômes peut imposer une augmentation de la dose de corticoïde, qui doit être effectuée sous surveillance médicale.
Pour ce faire, il ne faut toutefois pas augmenter la fréquence d'administration de la préparation combinée. Si la situation est instable, envisager de passer à des préparations contenant un seul principe actif.
Il n'est pas nécessaire d'ajuster la posologie chez les personnes âgées ou en cas d'altération de la fonction rénale.
L'effet du salmétérol s'installe en l'espace de 10 à 20 minutes. C'est pourquoi, en cas de crise aiguë d'asthme, il convient d'administrer un agoniste βadrénergique à action rapide.
Il faut dire aux patients de ne pas arrêter le traitement ou le réduire de leur propre initiative, même s'ils se sentent mieux sous traitement par Salmeterol/Fluticasonpropionat Devatis.