Interactions

Une réduction de la formation d’anticorps anti-infliximab a été mise en évidence lors de l’administration concomitante de l’infliximab et de méthotrexate, d’azathioprine ou de 6-mercaptopurine, mais non lors de l’administration concomitante de l’infliximab et de corticostéroïdes. On ne dispose pas d’autres informations concernant les éventuels effets d’autres immunosuppresseurs ou leur influence sur la pharmacocinétique de l’infliximab. Les patients ayant reçu du méthotrexate de façon concomitante présentaient des concentrations sériques d’infliximab légèrement plus élevées.
Azathioprine
Des interactions entre l’infliximab et l’azathioprine, un promédicament de la 6-mercaptopurine, ont été observées. Les patients recevant de l’azathioprine de manière continue ont présenté une augmentation temporaire du taux de 6-TGN (le nucléotide 6-thioguananie, un métabolite actif de l’azathioprine) et une réduction du nombre moyen de leucocytes au cours des premières semaines suivant la perfusion d’infliximab, lesquels sont revenus aux valeurs antérieures après trois mois. Par conséquent, une surveillance étroite des paramètres hématologiques est nécessaire lorsque l’infliximab est administré concomitamment à un traitement par l’azathioprine ou la 6-mercaptopurine.
L’association d’infliximab avec un autre médicament biologique utilisé pour le traitement de la même maladie que l’infliximab – y compris l’anakinra ou l’abatacept – n’est pas recommandée (cf. "Mises en garde et précautions" ).
Il est recommandé de ne pas administrer de vaccins vivants en même temps que l’infliximab. Par ailleurs, chez les nourrissons qui ont été exposés à l’infliximab in utero, il est recommandé de ne pas administrer de vaccin vivant pendant 12 mois après la naissance, sauf si aucun taux sérique d’infliximab n’est décelable chez le nourrisson. L’administration de vaccins vivants avant le 12e mois de vie peut être envisagée si le bénéfice de la vaccination est nettement supérieur au risque théorique d’une administration de vaccins vivants au nourrisson (voir "Mises en garde et précautions" ).
L’administration de vaccins vivants à des nourrissons allaités, alors que la mère reçoit de l’infliximab, n’est pas recommandée. Si aucun taux sérique d’infliximab n’est décelable chez le nourrisson, l’administration de vaccins vivants à des nourrissons allaités peut être envisagée si le bénéfice de la vaccination est nettement supérieur au risque théorique d’une administration de vaccins vivants au nourrisson (voir "Mises en garde et précautions" et "Grossesse, Allaitement" ).
L’administration d’agents thérapeutiques infectieux en même temps que l’infliximab est déconseillée (voir "Mises en garde et précautions" ).