Posologie/Mode d’emploi

Généralités
Les effets indésirables peuvent être réduits en administrant la dose efficace la plus faible possible pendant la durée de traitement la plus courte possiblepermettant de contrôler les symptômes (voir "Mises en garde et précautions" ).
Posologie usuelle
La posologie doit en principe être adaptée à l'intensité des douleurs.
Adultes

                  Dose unique  Dose journalière maximale
Ampoules 30 mg  10-30 mg     90 mg

La dose journalière doit être répartie sur plusieurs doses uniques; jusqu'à 4x/jour (toutes les 6-8 heures). La dose maximale recommandée ne doit pas êtredépassée. Le traitement avec des ampoules est indiqué en cas de douleurs aiguës et sévères, il ne doit pas être administré plus de 2 jours. Les ampoulesdoivent être injectées par voie intramusculaire (IM) ou intraveineuse (IV) (injecter lentement pendant au moins 15 secondes).
L'administration parentérale ne doit être effectuée que lorsque la voie orale n'est pas possible ou praticable (par exemple en cas de problèmes postopératoires aigus, de coliques ou de troubles de la coagulation). Si nécessaire, le traitement pourra ensuite être poursuivi avec des compriméspelliculés de Ketorolac.
Si le passage d'un traitement avec des ampoules à un traitement avec des comprimés pelliculés est indiqué (disponible sous d'autres noms commerciaux), les deux formes pharmaceutiques peuventêtre associées jusqu'à la dose journalière maximale de 90 mg.
Instructions posologiques particulières
Patients présentant des troubles de la fonction rénale
En cas de fonction rénale altérée, le schéma thérapeutique suivant est recommandé:

   Clairance de la créatinine (mL/min/kg)  Clairance de la créatinine (mg/dl)  Réduction de la dose
>0,7                                    <1,90                               Aucune
0,2 - 0,7                               1,90 - 5,00                         50%

Ne pas utiliser chez les patients présentant un taux de créatinine sérique supérieur à 5,0 mg/dl.
Patients âgés
Il faut utiliser la dose efficace la plus faible de Ketorolac Nardia 30 mg/mL, solution pour injection, car l'élimination est plus lente chez les patients âgés.
La dose journalière maximale chez ces patients est de 60 mg.
Enfants
Ampoules de Ketorolac
Chez les enfants, la solution injectable de Ketorolac Nardia 30 mg/mL, solution pour injection doit être administrée en postopératoire sous la forme d'une dose unique injectée par voieintraveineuse, éventuellement suivie de plusieurs injections IV en bolus si nécessaire. Le mode d'administration recommandé chez les enfants pourkétorolac est l'injection intraveineuse, car l'injection intramusculaire est douloureuse.
Dose unique
Enfants âgés de ≥2 ans:
Administration intraveineuse: une dose de 0,5 - 1,0 mg/kg.
Dose multiple
Enfants âgés de ≥2 ans: 0,5 - 1,0 mg/kg IV, puis 0,5 mg/kg IV toutes les 6 heures.
La durée totale d'administration de bolus répétés de la solution injectable de Ketorolac Nardia 30 mg/mL, solution pour injection ne doit pas excéder 2 jours chez les enfants. L'utilisation de lasolution injectable Ketorolac Nardia 30 mg/mL, solution pour injection chez les enfants de moins de 2 ans n'est pas recommandée, car le nombre d'expériences disponibles chez les patients de cettetranche d'âge est limité.