Posologie/Mode d’emploi

Le traitement doit être initié et supervisé par un médecin expérimenté dans la prise en charge des patients atteints de maladies neuromusculaires.
Posologie usuelle
Myasthénie auto-immune généralisée
Le premier cycle de traitement et la première injection du deuxième cycle de traitement doivent être administrés par ou sous la supervision d'un médecin. La suite du traitement doit être administrée par un médecin ou peut être administrée à domicile par le patient lui-même ou un aidant après avoir reçu une formation appropriée à la technique d'injection sous-cutanée.
La dose recommandée est de 1000 mg à administrer par voie sous-cutanée par cycles d'une injection hebdomadaire pendant 4 semaines (1 cycle). Les cycles de traitement suivants doivent être administrés en fonction de l'évaluation clinique. La fréquence des cycles de traitement peut varier d'un patient à l'autre (voir "Propriétés/Effets" ).
Durant le programme de développement clinique, le délai le plus court pour démarrer un nouveau cycle de traitement était de 7 semaines après la première perfusion du cycle précédent.
Pour les patients recevant actuellement l'efgartigimod alfa par voie intraveineuse, la solution injectable par voie sous-cutanée peut être utilisée comme alternative. Il est recommandé de passer d'une forme pharmaceutique à l'autre au début d'un nouveau cycle de traitement. On ne dispose d'aucune donnée concernant la sécurité et l'efficacité chez les patients changeant de forme pharmaceutique au cours d'un même cycle de traitement.
Aucune expérience n'est disponible concernant l'efficacité chez les patients atteints de myasthénie auto-immune généralisée n'ayant pas répondu précédemment à un traitement par échange plasmatique (PLEX).
Polyradiculonévrite inflammatoire démyélinisante chronique
Les 4 premières injections doivent être administrées par ou sous la supervision d'un médecin. Les injections suivantes doivent être administrées par un médecin ou peuvent être administrées à domicile par le patient lui-même ou un aidant après avoir reçu une formation appropriée à la technique d'injection sous-cutanée.
La dose recommandée est de 1000 mg à administrer par voie sous-cutanée sous la forme d'une injection hebdomadaire.
Le traitement est initié avec un schéma d'administration hebdomadaire, qui peut être ajusté à une semaine sur deux en fonction de l'évaluation clinique. En cas d'aggravation des symptômes, l'administration d'une injection hebdomadaire doit être reprise.
Pour les patients passant de leurs traitements actuels de la PIDC au traitement par Vyvgart, ce dernier doit de préférence être initié avant que l'effet clinique de ces traitements antérieurs commence à diminuer.
Une réponse clinique est habituellement obtenue dans les 3 mois suivant l'instauration du traitement par efgartigimod alfa par voie sous-cutanée. Il convient d'envisager une évaluation clinique 3 à 6 mois après l'instauration du traitement afin de déterminer l'effet du traitement, puis à intervalles réguliers par la suite.
Afin d'assurer la traçabilité des médicaments biotechnologiques, il convient de documenter pour chaque traitement le nom commercial et le numéro de lot.
Instructions posologiques particulières
Patients présentant des troubles de la fonction hépatique
Aucune donnée n'est disponible chez les patients atteints d'insuffisance hépatique. Aucune adaptation posologique n'est nécessaire chez les patients atteints d'insuffisance hépatique (voir rubrique "Pharmacocinétique" ).
Patients présentant des troubles de la fonction rénale
Les données de sécurité et d'efficacité chez les patients atteints d'insuffisance rénale légère sont limitées. Aucune adaptation posologique n'est nécessaire chez les patients atteints d'insuffisance rénale légère. Les données de sécurité et d'efficacité chez les patients atteints d'insuffisance rénale modérée ou sévère sont très limitées (voir rubrique "Pharmacocinétique" ).
Patients âgés
Aucune adaptation posologique n'est nécessaire chez les patients de 65 ans et plus (voir rubrique "Pharmacocinétique" ).
Enfants et adolescents
La sécurité et l'efficacité de l'efgartigimod alfa dans la population pédiatrique n'ont pas encore été établies. Aucune donnée n'est disponible.
Prise retardée
Un intervalle d'au moins 3 jours doit être respecté entre deux injections consécutives. Si une injection ne peut pas être effectuée à la date programmée, elle doit être réalisée dès que possible et au moins 3 jours avant l'injection suivante. S'il reste moins de 3 jours avant l'injection suivante, la dose oubliée ne doit pas être injectée et la dose suivante doit être administrée à l'échéance programmée.
Mode d'administration - Vyvgart, solution injectable
Ce médicament doit uniquement être administré par injection sous-cutanée. La solution injectable ne doit pas être administrée par voie intraveineuse.
Après avoir sorti le flacon du réfrigérateur, attendre au moins 15 minutes avant d'effectuer l'injection afin de permettre à la solution de revenir à la température ambiante. Utiliser une technique aseptique lors de la préparation et de l'administration de la solution de médicament. Ne pas agiter le flacon (voir rubrique "Remarques concernant la manipulation" ).
Lors des premières injections d'efgartigimod alfa (voir rubrique "Posologie/Mode d'emploi" ), un traitement approprié pour les réactions liées à l'injection et pour les réactions d'hypersensibilité doit être facilement disponible (voir rubrique "Mises en garde et précautions" ). Les sites d'injection recommandés (au niveau de l'abdomen) doivent être alternés et les injections ne doivent jamais être effectuées dans des grains de beauté, des cicatrices ou des zones où la peau est sensible, contusionnée, rouge ou dure. Le volume de 5,6 ml doit être injecté en 30 à 90 secondes. L'injection peut être plus lente si le patient ressent une gêne.
La première auto-injection doit toujours être effectuée sous la supervision d'un médecin. Après une formation appropriée à la technique d'injection sous-cutanée, les patients ou leurs aidants pourront injecter le médicament à domicile si le médecin le considère approprié. Les patients ou leurs aidants doivent être informés que Vyvgart doit être injecté conformément aux instructions fournies dans la notice d'emballage.
Des instructions détaillées sur l'administration du médicament sont données dans les instructions d'utilisation de la notice d'emballage.
Mode d'administration – Vyvgart, solution injectable en seringue préremplie
Ce médicament doit uniquement être administré par injection sous-cutanée. Ne pas administrer par voie intraveineuse.
Après avoir sorti la seringue préremplie du réfrigérateur, attendre au moins 30 minutes avant d'effectuer l'injection afin de permettre à la solution de revenir à la température ambiante. Une aiguille de sécurité, non incluse dans la boîte, doit être connectée à la seringue préremplie. Utiliser une technique aseptique lors de la manipulation de la seringue préremplie et pendant l'administration. Ne pas agiter la seringue préremplie (voir rubrique "Remarques concernant la manipulation" ).
Lors des premières injections d'efgartigimod alfa (voir rubrique "Posologie/Mode d'emploi" ), un traitement approprié pour les réactions liées à l'injection et pour les réactions d'hypersensibilité doit être facilement disponible (voir rubrique "Mises en garde et précautions" ). Les sites d'injection recommandés (au niveau de l'abdomen) doivent être alternés et les injections ne doivent jamais être effectuées dans des grains de beauté, des cicatrices ou des zones où la peau est sensible, contusionnée, rouge ou dure. Le médicament doit être injecté en 20 à 30 secondes environ. L'injection peut être plus lente si le patient ressent une gêne.
La première auto-injection doit toujours être effectuée sous la supervision d'un médecin. Après une formation appropriée à la technique d'injection sous-cutanée, les patients ou leurs aidants pourront injecter le médicament à domicile si le médecin le considère approprié. Les patients ou leurs aidants doivent être informés que Vyvgart doit être injecté conformément aux instructions fournies dans la notice jointe à l'emballage.
Des instructions détaillées sur l'administration du médicament sont données dans les instructions d'utilisation de la notice jointe à l'emballage.