Comment utiliser GONAL-f?

Votre médecin adapte le traitement par Gonal-f spécialement à chaque patient et contrôle son efficacité C’est pourquoi les recommandations posologiques mentionnées ci-après n’ont qu’une valeur indicative. Veuillez suivre exactement les instructions de votre médecin.
Gonal-f est injecté sous la peau (injection sous-cutanée).
Il n’est pas recommandé de changer constamment la zone du corps où l’injection est pratiquée. Dans cette zone, il est cependant conseillé de changer le point d’injection à chaque nouvelle administration. Le point d’injection ne doit pas être massé.
En accord avec votre médecin, vous pouvez procéder vous-même à cette injection. Le personnel médical doit vous montrer comment préparer et administrer correctement l’injection.
La première injection devra être faite sous surveillance médicale.
Un stylo prérempli ne doit être utilisé que pour un(e) seul(e) patient(e). Votre médecin vous a prescrit une dose de Gonal-f en Unités Internationales (UI).
Si vous injectez la préparation vous-même, veuillez lire attentivement les instructions fournies séparément concernant l’administration de Gonal-f avec le stylo prérempli avant de commencer l’injection.
Schémas thérapeutiques
Chez la femme
Votre médecin surveillera soigneusement le développement de la maturation des follicules à l’aide de prises de sang (détermination du taux d’œstrogènes dans le sang) et d’échographies. Il est donc important que vous suiviez scrupuleusement ses instructions et recommandations.
Les possibilités de traitement sont les suivantes:
a) Traitement en vue de la maturation d’un seul follicule
Chez les patientes réglées, il est recommandé de commencer le traitement au cours des 7 premiers jours du cycle menstruel.
La dose initiale de Gonal-f est généralement adaptée à votre cas individuel puis ajustée progressivement. La dose quotidienne maximale de Gonal-f ne doit pas dépasser 225 UI.
En l’absence de réponse adéquate, ce cycle de traitement par Gonal-f devra être interrompu.
Cependant, si le résultat désiré est obtenu, c’est-à-dire si le follicule atteint la maturité souhaitée, le médecin fera une injection unique d’une autre hormone, l’hCG, administrée 24 à 48 heures après la dernière injection de Gonal-f, afin de déclencher la libération du follicule (c’est-à-dire l’ovulation). À ce stade du traitement, une fécondation est possible. Il vous sera donc recommandé d’avoir un rapport sexuel le jour même et le lendemain.
En cas de stimulation excessive des ovaires, le médecin interrompra le traitement. Les rapports sexuels ne sont pas recommandés pendant cette période. Le traitement pourra recommencer lors du cycle suivant à un dosage inférieur à celui du cycle précédent.
b) Traitement en vue d’une procréation médicalement assistée
La dose initiale de Gonal-f est généralement adaptée à votre cas individuel puis ajustée progressivement sans dépasser 450 UI par jour. Pour la maturation de plusieurs follicules, le traitement commence le 2e ou 3e jour du cycle.
Lorsque les follicules sont considérés comme matures, le médecin fera une injection unique d’une autre hormone (hCG) 24 à 48 heures après la dernière injection de Gonal-f, pour déclencher l’ovulation.
La poursuite du traitement dépendra de la méthode de procréation médicalement assistée que votre médecin aura choisie.
c) Patientes chez lesquelles un déficit en FSH et en LH a été diagnostiqué
Votre médecin contrôle l’effet et déterminera le dosage et la durée du traitement adaptés à vos besoins personnels. Les dosages présentés ci-après n’ont donc qu’une valeur indicative.
On injecte généralement Gonal-f tous les jours pendant 3 semaines maximum, en même temps que la lutropine alfa. Selon le schéma de dosage usuel, la dose initiale est de 75 à 150 UI de Gonal-f associée à 75 UI de lutropine alfa.
Selon votre réponse, votre médecin pourra augmenter la dose de Gonal-f de 37.5–75 UI à intervalles de 7 à 14 jours, et la dose de lutropine alfa jusqu’à 225 UI.
Quand la réponse désirée a été obtenue, une dose unique d’hCG est injectée 24 à 48 heures après les dernières injections de Gonal-f et de lutropine alfa. Il vous sera alors recommandé d’avoir un rapport sexuel le jour même et le jour suivant l’administration d’hCG. Alternativement, une procédure d’assistance médicale à la procréation peut être pratiquée.
En cas de réponse trop forte, le traitement doit être interrompu et l’hCG ne doit pas être administrée (voir Quels effets secondaires Gonal-f peut-il provoquer?).
Le médecin peut également suivre un autre schéma thérapeutique qui combine Gonal-f avec un autre traitement hormonal.
Chez l’homme
Le médecin décide de la durée du traitement. Le dosage habituel est de 150 UI de Gonal-f associé à l’hCG trois fois par semaine pendant au moins 4 mois. Le traitement peut être poursuivi pendant jusqu’à 18 mois selon l’avis du médecin.
Utilisation chez les enfants et les adolescents
Gonal-f ne doit pas être utilisé chez les enfants et les adolescents.
Utilisation chez les personnes âgées
Gonal-f ne doit pas être utilisé chez les personnes âgées.
Ne changez pas de votre propre chef le dosage prescrit. Adressez-vous à votre médecin ou à votre pharmacien si vous estimez que l’efficacité du médicament est trop faible ou au contraire trop forte.
Si vous avez utilisé plus de Gonal-f que vous n’auriez dû
Les effets d’un surdosage de Gonal-f ne sont pas connus; néanmoins, la survenue d’un syndrome d’hyperstimulation ovarienne (SHO) n’est pas exclue (voir Quelles sont les précautions à observer lors de l’utilisation de Gonal-f?).
Si vous oubliez d’injecter Gonal-f
N’utilisez pas de double dose pour compenser la dose que vous avez oublié d’injecter. Contactez votre médecin.