| 56 Changements de l'information professionelle Resyl plus |
-Sirop: éthanol 6% vol.; aromatica; vanillinum; saccharinum; 2,1 g sorbitolum correspondant à 2,1 g d’hydrates de carbone.
- +Sirop: éthanol 6% vol.; aromatica: vanillinum; saccharinum; 2,1 g sorbitolum correspondant à 2,1 g d'hydrates de carbone.
-Gouttes: 1 ml (= 30 gouttes) de solution buvable contient:
- +Gouttes: 1 ml (= 30 gouttes) de solution contient:
-Pour calmer l’irritation à l’origine de la toux et faciliter l’expectoration.
- +Pour calmer l'irritation à l'origine de la toux et faciliter l'expectoration.
-Adultes: 20–30 gouttes 3–4×/jour.
-Prendre les gouttes de préférence dans de l’eau, de la tisane ou sur un morceau de sucre.
-1 ml de solution buvable correspondant à 30 gouttes.
- +Adultes: 20–30 gouttes 3–4 fois par jour.
- +Prendre les gouttes de préférence dans de l'eau, de la tisane ou sur un morceau de sucre.
- +1 ml de solution correspondant à 30 gouttes.
-Adultes: 5–10 ml 3–4×/jour.
-Resyl Plus gouttes contient 53% vol. d’alcool et Resyl Plus sirop contient 6% vol. d’alcool.
-Resyl Plus gouttes et sirop ne conviennent pas aux enfants ni aux adolescents.
-L’intervalle entre deux doses ne doit pas être inférieur à 4 heures.
-Chez les insuffisants hépatiques ou les insuffisants rénaux au stade terminal, les dialysés ainsi que les patients présentant un déficit en CYP2D6, l’intervalle entre les doses doit être augmenté en raison de l’élimination ralentie de la codéine, en réduisant la posologie à 2–3 doses unitaires par jour.
-Utiliser la mesurette graduée jointe à l’emballage. Laver et sécher la mesurette graduée après chaque utilisation et entre chaque utilisateur.
- +Adultes: 5–10 ml 3–4 fois par jour.
- +Resyl Plus gouttes contient 53% vol. d'alcool et Resyl Plus sirop contient 6% vol. d'alcool.
- +Resyl Plus gouttes et sirop ne conviennent pas aux enfants et aux adolescents de moins de 18 ans (voir aussi « Contre-indications »).
- +L'intervalle entre deux doses ne doit pas être inférieur à 4 heures.
- +Chez les insuffisants hépatiques ou les insuffisants rénaux au stade terminal, les dialysés ainsi que les patients présentant un déficit en CYP2D6, l'intervalle entre les doses doit être augmenté en raison de l'élimination ralentie de la codéine, en réduisant la posologie à 2–3 doses unitaires par jour.
- +Utiliser la mesurette graduée jointe à l'emballage. Laver et sécher la mesurette graduée après chaque utilisation et entre chaque utilisateur.
-Hypersensibilité aux substances actives la codéine et la guaïfénésine.
-Crise aiguë d’asthme, maladie respiratoire obstructive chronique, insuffisance respiratoire.
-Etats avec forte augmentation de la sécrétion de mucus comme par ex. un syndrome d’hypersécrétion.
-Traitement par les inhibiteurs de la MAO.
-Dépendance aux opiacés.
-Parce que la codéine diminue le péristaltisme intestinal et augmente le tonus et la segmentation de l’intestin et peut également augmenter la pression dans le colon, le produit ne doit pas être utilisé en cas de diverticulite et après une intervention viscérale.
-Resyl Plus Sirop: intolérance au fructose, par ex. en cas de déficit héréditaire en fructose-1,6-diphosphatase (le fructose est le résultat de la dégradation de l’édulcorant sorbitol).
- +·Hypersensibilité aux principes actives la codéine, la guaïfénésine ou à l'un des excipients.
- +·Crise aiguë d'asthme, maladie respiratoire obstructive chronique, insuffisance respiratoire.
- +·Etats avec forte augmentation de la sécrétion de mucus comme par ex. un syndrome d'hypersécrétion.
- +·Traitement par les inhibiteurs de la MAO.
- +·Dépendance aux opiacés.
- +·Parce que la codéine diminue le péristaltisme intestinal et augmente le tonus et la segmentation de l'intestin et peut également augmenter la pression dans le colon, le produit ne doit pas être utilisé en cas de diverticulite et après une intervention viscérale.
- +·Resyl Plus est contre-indiqué chez les enfants et les adolescents de moins de 18 ans.
- +·La codéine est contre-indiquée chez les patients connus pour être des métaboliseurs ultra-rapides du CYP2D6:
- +La codéine est transformée en son métabolite actif morphine par les isoenzymes hépatiques CYP2D6, dont il existe plusieurs polymorphismes génétiques. Les patients avec un phénotype «métaboliseurs ultrarapides du CYP2D6» ont une activité élevée de CYP2D6, de sorte que des taux sériques toxiques de la morphine peuvent se développer même à faible dose. Ces «métaboliseurs ultrarapides» peuvent présenter des symptômes de surdosage, tels que vertiges, sédation profonde, essoufflement, nausées et vomissements, jusqu'à un arrêt respiratoire et cardiaque.
- +Chez les mères allaitantes, qui sont «métaboliseurs ultrarapides de CYP2D6» et qui suivent un traitement à la codéine, il existe un danger important de surdosage et de décès du nouveau-né par une concentration sérique élevée en morphine. En cas de signes de toxicité aux opioïdes, une surveillance étroite du patient est d'une importance considérable.
- +·La codéine est contre-indiquée chez les femmes qui allaitent.
- +Resyl Plus Sirop: intolérance au fructose, par ex. en cas de déficit héréditaire en fructose-1,6-diphosphatase (le fructose est le résultat de la dégradation de l'édulcorant sorbitol).
-Avant le début du traitement, les causes de la toux seront recherchées et la nécessité d’un traitement spécifique de la maladie sous-jacente sera évaluée, notamment lors d’asthme bronchique, bronchiectasies, cancer des bronches, corps étranger dans les bronches, infection des voies respiratoires, épanchement pleural, insuffisance ventriculaire gauche quelle que soit l’étiologie, embolie pulmonaire.
-La prudence s’impose chez les patients présentant une insuffisance hépatique ou des maladies des voies respiratoires avec sécrétion importante de mucus ainsi que chez ceux présentant des troubles de la conscience.
- +Avant le début du traitement, les causes de la toux seront recherchées et la nécessité d'un traitement spécifique de la maladie sous-jacente sera évaluée, notamment lors d'asthme bronchique, bronchiectasies, cancer des bronches, corps étranger dans les bronches, infection des voies respiratoires, épanchement pleural, insuffisance ventriculaire gauche quelle que soit l'étiologie, embolie pulmonaire.
- +La prudence s'impose chez les patients présentant une insuffisance hépatique ou des maladies des voies respiratoires avec sécrétion importante de mucus ainsi que chez ceux présentant des troubles de la conscience.
-A l’apparition d’un bronchospasme ou de réactions d’hypersensibilité, il convient d’arrêter immédiatement le traitement et d’informer le médecin.
-Chez les patients avec une toux productive, Resyl Plus doit être utilisé avec prudence car le blocage du réflexe tussigène peut provoquer une congestion indésirable de sécrétions dans les bronches avec risque accru d’infection des voies respiratoires et de bronchospasme.
-Par mesure de sécurité, Resyl Plus ne doit être pris que pendant quelques jours en cas de constipation chronique, d’atteintes accompagnées d’une augmentation de la pression crânienne, d’hypovolémie ou de déficit en CYP2D6.
-Si après un traitement de 3–5 jours, l’hypersécrétion de mucus accompagnée de toux ne disparaît pas, n’a pas régressé de manière significative ou s’est aggravée, le médecin doit procéder à une réévaluation du traitement et rechercher la présence éventuelle d’une affection maligne.
-En cas de traitement prolongé, les effets indésirables peuvent être considérablement majorés en raison de l’accumulation dans le système nerveux central, en particulier chez les patients présentant un déficit en CYP2D6. En outre, un traitement au long cours peut provoquer une accoutumance accompagnée d’une dépendance psychique et physique et un syndrome de sevrage peut se manifester, également chez le nouveau-né de mère intoxiquée à la codéine. Il existe une tolérance croisée à d’autres opioïdes.
- +A l'apparition d'un bronchospasme ou de réactions d'hypersensibilité, il convient d'arrêter immédiatement le traitement et d'informer le médecin.
- +Chez les patients avec une toux productive, Resyl Plus doit être utilisé avec prudence car le blocage du réflexe tussigène peut provoquer une congestion indésirable de sécrétions dans les bronches avec risque accru d'infection des voies respiratoires et de bronchospasme.
- +Par mesure de sécurité, Resyl Plus ne doit être pris que pendant quelques jours en cas de constipation chronique, d'atteintes accompagnées d'une augmentation de la pression crânienne, d'hypovolémie ou de déficit en CYP2D6.
- +Si après un traitement de 3–5 jours, l'hypersécrétion de mucus accompagnée de toux ne disparaît pas, n'a pas régressé de manière significative ou s'est aggravée, le médecin doit procéder à une réévaluation du traitement et rechercher la présence éventuelle d'une affection maligne.
- +En cas de traitement prolongé, les effets indésirables peuvent être considérablement majorés en raison de l'accumulation dans le système nerveux central, en particulier chez les patients présentant un déficit en CYP2D6. En outre, un traitement au long cours peut provoquer une accoutumance accompagnée d'une dépendance psychique et physique et un syndrome de sevrage peut se manifester, également chez le nouveau-né de mère intoxiquée à la codéine. Il existe une tolérance croisée à d'autres opioïdes.
-La codéine est un substrat du CYP2D6. La prise concomitante d’autres médicaments qui sont métabolisés par cette isoenzyme, peut provoquer une augmentation réciproque de la concentration des principes actifs, ralentir l’élimination et en conséquence majorer les effets indésirables. Ceci s’applique en particulier aux antidépresseurs (inhibiteurs de la recapture de la sérotonine, inhibiteurs de la MAO, antidépresseurs tricycliques), bêtabloquants (par ex. métoprolol, timolol), certains cardiotoniques (par ex. flécaïnide) et ce qu’on appelle les antihistaminiques non sédatifs (en particulier terfénadine). C’est ainsi qu’il existe un risque d’hyperthermie, d’états d’agitation et de collapsus cardio-vasculaire en cas d’utilisation concomitante d’un inhibiteur de la MAO.
-La prise concomitante de médicaments sérotoninergiques peut provoquer un syndrome sérotoninergique et celle de médicaments avec des propriétés sédatives comme les narcotiques, hypnotiques, sédatifs, neuroleptiques, H1-antihistaminiques ou l’alcool peut provoquer une majoration réciproque des effets sédatifs et de dépression respiratoire de ces substances.
- +La codéine est un substrat du CYP2D6. La prise concomitante d'autres médicaments qui sont métabolisés par cette isoenzyme, peut provoquer une augmentation réciproque de la concentration des principes actifs, ralentir l'élimination et en conséquence majorer les effets indésirables. Ceci s'applique en particulier aux antidépresseurs (inhibiteurs de la recapture de la sérotonine, inhibiteurs de la MAO, antidépresseurs tricycliques), bêtabloquants (par ex. métoprolol, timolol), certains cardiotoniques (par ex. flécaïnide) et ce qu'on appelle les antihistaminiques non sédatifs (en particulier terfénadine). C'est ainsi qu'il existe un risque d'hyperthermie, d'états d'agitation et de collapsus cardio-vasculaire en cas d'utilisation concomitante d'un inhibiteur de la MAO.
- +La prise concomitante de médicaments sérotoninergiques peut provoquer un syndrome sérotoninergique et celle de médicaments avec des propriétés sédatives comme les narcotiques, hypnotiques, sédatifs, neuroleptiques, H1-antihistaminiques ou l'alcool peut provoquer une majoration réciproque des effets sédatifs et de dépression respiratoire de ces substances.
-Les études chez l’animal ont démontré des effets indésirables sur le foetus. Une dépression respiratoire peut se manifester chez le nouveau-né car la codéine traverse la barrière placentaire. C’est pourquoi les femmes enceintes ne doivent pas prendre ce médicament.
-Parce que la codéine passe dans le lait maternel et peut provoquer une dépression respiratoire chez le nourrisson, la prise de Resyl Plus doit être abandonnée pendant l’allaitement. En cas de nécessité absolue, l’allaitement doit être interrompu.
- +Grossesse
- +Les études chez l'animal ont démontré des effets indésirables sur le foetus. Une dépression respiratoire peut se manifester chez le nouveau-né car la codéine traverse la barrière placentaire. C'est pourquoi les femmes enceintes ne doivent pas prendre ce médicament.
- +Allaitement
- +La codéine est contre-indiquée chez les femmes qui allaitent (voir «Contre-indications»). La codéine passe dans le lait maternel et peut provoquer une dépression respiratoire chez le nourrisson.
-Resyl Plus peut altérer la capacité de réaction des conducteurs de véhicules et des utilisateurs de machines, en particulier en cas de consommation concomitante d’alcool.
- +Resyl Plus peut altérer la capacité de réaction des conducteurs de véhicules et des utilisateurs de machines, en particulier en cas de consommation concomitante d'alcool.
-Fréquent
- +Fréquents
-Aux doses plus élevées peuvent se manifester: augmentation du tonus des muscles lisses (intestin, vessie, canaux biliaires), troubles de la vision (diminution de la coordination visuelle et motrice, myosis), baisse de la tension artérielle, syncopes, dépression respiratoire et (surtout chez les patients avec des troubles préexistants de la fonction pulmonaire) oedème pulmonaire.
-Aux doses plus élevées, la codéine peut en outre déclencher une libération importante d’histamine qui peut provoquer une hypotonie, une vasodilatation cutanée, un érythème, un urticaire et dans de rares cas un bronchospasme.
-Rare
- +Aux doses plus élevées peuvent se manifester: augmentation du tonus des muscles lisses (intestin, vessie, canaux biliaires), troubles de la vision (diminution de la coordination visuomotrice, myosis), baisse de la tension artérielle, syncopes, dépression respiratoire et (surtout chez les patients avec des troubles préexistants de la fonction pulmonaire) oedème pulmonaire.
- +Aux doses plus élevées, la codéine peut en outre déclencher une libération importante d'histamine qui peut provoquer une hypotonie, une vasodilatation cutanée, un érythème, un urticaire et dans de rares cas un bronchospasme.
- +Rares
-Dans des cas rares et en particulier chez les asthmatiques ou chez les patients atteints d’un urticaire chronique, le principe actif guaïfénésine peut provoquer des réactions cutanées allergiques et dans des cas isolés une sensation de chaleur, une bradycardie et une granulocytopénie.
- +Dans des cas rares et en particulier chez les asthmatiques ou chez les patients atteints d'un urticaire chronique, le principe actif guaïfénésine peut provoquer des réactions cutanées allergiques et dans des cas isolés une sensation de chaleur, une bradycardie et une granulocytopénie.
-En cas de surdosage de Resyl Plus, la guaïfénésine peut provoquer un relâchement musculaire. Toutefois, les réactions provoquées par la codéine sont prédominantes. Un surdosage de codéine peut se manifester directement (de manière aiguë) mais également à la suite d’un traitement de quelques jours à des doses particulièrement élevées ainsi qu’en présence d’une élimination ralentie et peut provoquer les symptômes suivants: augmentation des effets indésirables mentionnés ci-dessus, en particulier des effets sur le système nerveux central, dépression respiratoire, généralement myosis; souvent également vomissements, céphalées, rétention d’urine et constipation; occasionnellement (surtout chez l’enfant) crampes, très forte somnolence voire stupeur, faiblesse musculaire, peau froide et moite ainsi que parfois bradycardie et chute de la tension artérielle conduisant plus tard à une cyanose, un collapsus circulatoire et un coma.
-Chez l’enfant, le seuil toxique est estimé à 2 mg/kg de poids corporel de codéine en prise unique et un surdosage aigu à 5 mg/kg de codéine en prise unique peut provoquer un décès.
-Le traitement consiste à rétablir les échanges gazeux par intubation et ventilation assistée ou contrôlée. La dépression respiratoire due à la codéine sera traitée par l’administration d’une dose i.v. appropriée d’un antagoniste des opiacés comme par ex. la naloxone et sera accompagnée simultanément par les mesures nécessaires pour maintenir la respiration. Prière de se rapporter aux informations professionnelles concernant ces spécialités. En cas d’utilisation de naloxone, il convient de tenir compte de sa courte demi-vie.
-Une vidange gastrique peut s’avérer utile pour éliminer les restes de substance active non encore absorbés.
- +En cas de surdosage de Resyl Plus, la guaïfénésine peut provoquer un relâchement musculaire. Toutefois, les réactions provoquées par la codéine sont prédominantes. Un surdosage de codéine peut se manifester directement (de manière aiguë) mais également à la suite d'un traitement de quelques jours à des doses particulièrement élevées ainsi qu'en présence d'une élimination ralentie et peut provoquer les symptômes suivants: augmentation des effets indésirables mentionnés ci-dessus, en particulier des effets sur le système nerveux central, dépression respiratoire, généralement myosis; souvent également vomissements, céphalées, rétention d'urine et constipation; occasionnellement (surtout chez les enfants) crampes, très forte somnolence voire stupeur, faiblesse musculaire, peau froide et moite ainsi que parfois bradycardie et chute de la tension artérielle conduisant plus tard à une cyanose, un collapsus circulatoire et un coma.
- +Chez les enfants, le seuil toxique est estimé à 2 mg/kg de poids corporel de codéine en prise unique et un surdosage aigu à 5 mg/kg de codéine en prise unique peut provoquer un décès.
- +Le traitement consiste à rétablir les échanges gazeux par intubation et ventilation assistée ou contrôlée. La dépression respiratoire due à la codéine sera traitée par l'administration d'une dose i.v. appropriée d'un antagoniste des opiacés comme par ex. la naloxone et sera accompagnée simultanément par les mesures nécessaires pour maintenir la respiration. Prière de se rapporter aux informations professionnelles concernant ces spécialités. En cas d'utilisation de naloxone, il convient de tenir compte de sa courte demi-vie.
- +Une vidange gastrique peut s'avérer utile pour éliminer les restes de substance active non encore absorbés.
-La codéine est un alcaloïde de l’opium. En tant que pur agoniste de la morphine, elle élève le seuil absolu de stimulation du centre tussigène dans le bulbe rachidien et calme l’irritation à l’origine de la toux et réduit la fréquence des accès de toux.
- +La codéine est un alcaloïde de l'opium. En tant que pur agoniste de la morphine, elle élève le seuil absolu de stimulation du centre tussigène dans le bulbe rachidien et calme l'irritation à l'origine de la toux et réduit la fréquence des accès de toux.
-La durée d’action d’une dose thérapeutique de codéine est de 4–6 heures. Chez les patients présentant un déficit en CYP2D6, elle peut être nettement plus prolongée (voir «Pharmacocinétique» et «Posologie/Mode d’emploi»).
-Du point de vue chimique, la guaïfénésine appartient à la catégorie des dérivés du guaïacol. Elle fluidifie le mucus visqueux au niveau des bronches et favorise son expectoration, ce qui calme l’irritation à l’origine de la toux. La durée d’action d’une dose thérapeutique de guaïfénésine est de 3–6 heures.
-Le sirop contient un édulcorant, le sorbitol, qui n’est transformé que lentement en glucose et convient ainsi mieux aux diabétiques.
- +La durée d'action d'une dose thérapeutique de codéine est de 4–6 heures. Chez les patients présentant un déficit en CYP2D6, elle peut être nettement plus prolongée (voir «Pharmacocinétique» et «Posologie/Mode d'emploi»).
- +Du point de vue chimique, la guaïfénésine appartient à la catégorie des dérivés du guaïacol. Elle fluidifie le mucus visqueux au niveau des bronches et favorise son expectoration, ce qui calme l'irritation à l'origine de la toux. La durée d'action d'une dose thérapeutique de guaïfénésine est de 3–6 heures.
- +Le sirop contient un édulcorant, le sorbitol, qui n'est transformé que lentement en glucose et convient ainsi mieux aux diabétiques.
-Des données pharmacocinétiques sont disponibles uniquement pour la guaïfénésine et la codéine, aucune n’est disponible pour l’association des substances actives telle qu’elle se présente dans Resyl Plus.
- +Des données pharmacocinétiques sont disponibles uniquement pour la guaïfénésine et la codéine, aucune n'est disponible pour l'association des substances actives telle qu'elle se présente dans Resyl Plus.
-Concentration plasmatique: les concentrations plasmatiques maximales de substance active inchangée de 0,46 µg/ml sont mesurables 15–30 minutes après l’administration d’une dose orale de 100 mg de guaïfénésine.
- +Concentration plasmatique: les concentrations plasmatiques maximales de substance active inchangée de 0,46 µg/ml sont mesurables 15–30 minutes après l'administration d'une dose orale de 100 mg de guaïfénésine.
-Concentration plasmatique: un pic plasmatique moyen de 32 ng/ml est mesuré 1 heure environ après l’administration d’une dose orale unique de 15 mg de phosphate de codéine, et ce jusqu’à 85% sous forme glucuronidée.
- +Concentration plasmatique: un pic plasmatique moyen de 32 ng/ml est mesuré 1 heure environ après l'administration d'une dose orale unique de 15 mg de phosphate de codéine, et ce jusqu'à 85% sous forme glucuronidée.
-La codéine passe dans la circulation foetale et des concentrations dose-dépendantes dotées d’effet pharmacodynamique peuvent être atteintes dans le lait maternel.
- +La codéine passe dans la circulation foetale et des concentrations dose-dépendantes dotées d'effet pharmacodynamique peuvent être atteintes dans le lait maternel.
-La codéine subit un important métabolisme dans le foie dont l’ampleur varie individuellement. Il s’effectue principalement par glucuroconjugaison (10–15% de la dose administrée) ainsi que par N-déméthylation en norcodéine (10–20%) et par O-déméthylation en morphine (5–15%). La norcodéine et la morphine font quant à elles l’objet d’une glucuroconjugaison.
-La O-déméthylation de la codéine est médiée par l’isoenzyme CYP2D6 du cytochrome P450 et est ainsi soumise au même polymorphisme génétique que la 4-hydroxylation de la débrisoquine. Environ 10% de la population suisse sont homozygotes pour le gène muté et présentent un déficit en CYP2D6. Le catabolisme de la codéine est fortement ralenti chez ces « métaboliseurs lents».
- +La codéine subit un important métabolisme dans le foie dont l'ampleur varie individuellement. Il s'effectue principalement par glucuroconjugaison (10–15% de la dose administrée) ainsi que par N-déméthylation en norcodéine (10–20%) et par O-déméthylation en morphine (5–15%). La norcodéine et la morphine font quant à elles l'objet d'une glucuroconjugaison.
- +La O-déméthylation de la codéine est médiée par l'isoenzyme CYP2D6 du cytochrome P450 et est ainsi soumise au même polymorphisme génétique que la 4-hydroxylation de la débrisoquine. Environ 10% de la population suisse sont homozygotes pour le gène muté et présentent un déficit en CYP2D6. Le catabolisme de la codéine est fortement ralenti chez ces « métaboliseurs lents».
-L’élimination fécale est insignifiante.
- +L'élimination fécale est insignifiante.
-Chez les insuffisants rénaux, la demi-vie d’élimination de la codéine est prolongée à 9–18 heures et une élimination également ralentie de la guaïfénésine ne peut pas être exclue lors de limitation de la fonction rénale.
- +Chez les insuffisants rénaux, la demivie d'élimination de la codéine est prolongée à 9–18 heures et une élimination également ralentie de la guaïfénésine ne peut pas être exclue lors de limitation de la fonction rénale.
-Aucune donnée préclinique pertinente pour l’utilisation de la préparation n’est disponible.
- +Aucune donnée préclinique pertinente pour l'utilisation de la préparation n'est disponible.
-La guaïfénésine peut induire des résultats faussement positifs dans le test à l’acide hydroxy-5 indolacétique destiné à déceler une carcinoïdose.
- +La guaïfénésine peut induire des résultats faussement positifs dans le test à l'acide hydroxy-5 indolacétique destiné à déceler une carcinoïdose.
-Un flacon intact de Resyl Plus solution buvable en gouttes contient 200 mg de codéine, un flacon de sirop contient 300 mg de codéine. L’ingestion d’une grande partie ou de la totalité du contenu peut provoquer des signes d’intoxication grave et peut, en particulier chez le petit enfant, entraîner le décès. Les préparations doivent dès lors être tenues hors de la portée des enfants.
- +Un flacon intact de Resyl Plus solution-gouttes contient 200 mg de codéine, un flacon de sirop contient 300 mg de codéine. L'ingestion d'une grande partie ou de la totalité du contenu peut provoquer des signes d'intoxication grave et peut, en particulier chez le petit enfant, entraîner le décès. Les préparations doivent être tenues hors de la portée des enfants.
-Octobre 2006.
- +Janvier 2017.
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