• -Stannosi (II) chloridum dihydricum, Cysteini hydrochloridum monohydricum, Natrii citras dihydricus, Mannitolum , Acidum hydrochloridum (ad pH), Natrii hydroxidum (ad pH).
• +Stannosi (II) chloridum dihydricum, Cysteini hydrochloridum monohydricum, Natrii citras dihydricus, Mannitolum- , Acidum hydrochloridum (ad pH), Natrii hydroxidum (ad pH).
• +– Protocole sur deux jours : 300 à 600 MBq/étude si une gamma-caméra conventionnelle est utilisée, ou 180 à 500 MBq si une gamma-caméra cardiaque est utilisée pour l'acquisition des images.
• +– Protocole sur un jour : 250 à 300 Mbq pour la première injection, trois fois plus pour la deuxième injection si une gamma-caméra conventionnelle est utilisée, ou 150 à 300 MBq si une gamma-caméra cardiaque est utilisée pour l'acquisition des images.
• +
• -Si possible, le patient ne devra plus s'alimenter 4 heures avant l'injection. Pour accélérer l'élimination du traceur hors du tractus gastro-intestinal, le patient devra prendre un repas léger après l'injection.
• +Si possible, le patient ne devra plus s'alimenter 4 heures avant l'injection. Pour accélérer l'élimination du traceur hors du tractus gastro-intestinal, le patient devra prendre un repas léger contenant des matières grasses entre l'injection et l’acquisition des images.
• +Caméra pour l'imagerie du sein
• +Si une caméra spéciale d'imagerie du sein est utilisée, un protocole spécifique à l'appareil doit être suivi afin d'obtenir les meilleures performances d'imagerie possibles.
• -La technique par soustraction peut avoir lieu avec soit de l’iode-123, soit du pertechnétate (99mTc).
• -Lors de l'utilisation de l’iode-123, administrer par voie orale 10 à 25 MBq d’iode-123. Réaliser les clichés à l’iode-123 du cou et du thorax 4 heures après la prise d’iode-123. Après l'obtention des clichés à l’iode-123, injecter 200 à 400 MBq de (99mTc)sestamibi. Acquérir les nouveaux clichés 10 minutes après l'injection.
• -Lorsque le pertechnétate est utilisé, injecter 40 à 150 MBq de pertechnétate de sodium et réaliser les clichés du cou et du thorax 30 minutes plus tard. Après la prise des clichés, injecter 200 à 400 MBq de (99mTc)sestamibi et réaliser les clichés 10 minutes après l'injection.
• -Lorsque la technique en deux temps est utilisée, injecter 400 à 900 MBq de (99mTc)sestamibi et réaliser les premiers clichés du cou et du thorax 10 minutes plus tard. Réaliser la seconde acquisition des clichés du cou et du thorax après un temps d’élimination de 1 à 2 heures.
• +La technique par soustraction peut avoir lieu avec soit de l’iode-123, soit du pertechnétate (99mTc), car ces produits radiopharmaceutiques sont enrichis par le tissu thyroïdien fonctionnel. L'image obtenue est soustraite de l’image obtenue avec le (99mTc) technétium sestamibi, laissant ainsi le tissu parathyroïdien présentant un hyperfonctionnement pathologique visible après la soustraction.
• +Lors de l'utilisation de l’iode-123, administrer du Na[123I]I par voie orale ou intraveineuse, puis injecter du [99mTc]Tc- MIBI 2 heures après. En cas d'utilisation d'iodure de sodium (123I), les images sont enregistrées simultanément 5 minutes après l'injection de (99mTc) Sestamibi. Les images sont inspectées visuellement et normalisées en fonction des valeurs thyroïdiennes. Les images obtenues avec l'iodure de sodium (123I) sont soustraites des images obtenues avec le (99m Tc) Sestamibi.
• +En cas d'utilisation de pertechnétate de sodium (99mTc), l'acquisition des images commence 20 à 30 minutes après l'injection. L’acquisition des images avec du (99mTc) Sestamibi commence 10 à 15 minutes après l'injection. Les images obtenues avec le pertechnétate de sodium (99mTc) sont soustraites de manière numérique ou cognitive des images obtenues avec le (99mTc) Sestamibi.
• +Pour la technique par soustraction avec du pertechnétate de sodium (99m Tc) : administrer 40 à 150 MBq de pertechnétate de sodium (99mTc) par voie intraveineuse, puis 200 à 400 MBq de (99mTc) Sestamibi par voie intraveineuse, ou, dans le cas de la technique en deux temps, injecter 400 à 900 Mbq de (99mTc) Sestamibi, puis 150 MBq de pertechnétate de sodium (99mTc) par voie intraveineuse.
• +Pour la technique par soustraction avec de l’iodure de sodium (123I) : administrer 10 à 25 Mbq d’iodure de sodium (123I) par voie orale ou intraveineuse, puis 200 à 400 Mbq de [99mTc]Tc-Sestamibi par voie intraveineuse 2 heures après.
• +Avec la technique en deux temps, la première image du cou et du médiastin est acquise au bout de 10 minutes. Après une phase de lavage de 1 à 2 heures, une nouvelle imagerie du cou et du médiastin est réalisée. Pour la technique en deux temps, 400 à 900 MBq sont injectés en bolus. L’activité typique est de 500 à 700 MBq.
• -Seins 3,8 5,3 7,1 11,0 20,0
• -Paroi de la vésicule biliaire 39,0 45,0 58,0 100,0 320,0
• +Glandes mammaires 3,8 5,3 7,1 11,0 20,0
• +Paroi de la vésicule biliaire : 39,0 45,0 58,0 100,0 320,0
• -Seins 3,4 4,7 6,2 9,7 18,0
• +Glandes mammaires 3,4 4,7 6,2 9,7 18,0
• -Tractus gastro-intestinal
• +Tractus gastrointestinal :
• -Paroi cardique 7,2 9,4 10,0 21,0 35,0
• +Paroi cardiaque 7,2 9,4 10,0 21,0 35,0
• -Il a été demonstré que l'utilisation concomitante d'inhibiteurs de la pompe à protons est associée à l'absorption par la paroi gastrique. La proximité de la paroi inférieure du myocarde peut conduire à des résultats faussement négatifs ou faussement positifs et donc à un diagnostic inexact.
• +Il a été démontré que l'utilisation concomitante d'inhibiteurs de la pompe à protons est associée à une absorption accrue du traceur par dans la paroi gastrique. La proximité de la paroi inférieure du myocarde peut conduire à des résultats faussement négatifs ou faussement positifs et donc à un diagnostic inexact.
• -Pendant la grossesse, l’administration du (99mTc)sestamibi est contreindiquée. Sur la base de l’expérience acquise chez l’être humain ou chez l’animal, des signes de risque fœtal existent pour les isotopes radioactifs.
• +Pendant la grossesse, l’administration du (99mTc)sestamibi est contre-indiquée. Sur la base de l’expérience acquise chez l’être humain ou chez l’animal, des signes de risque fœtal existent pour les isotopes radioactifs.
• -L'exposition aux radiations ionisantes peut potentiellement induire des cancers ou développer des déficiences héréditaires.
• +L'exposition aux radiations ionisantes peut potentiellement induire des cancers ou développer des déficiences héréditaires. Étant donné que la dose efficace est d'environ 7,6 mSv lorsque l'activité maximale recommandée de 1200 MBq est administrée, on peut supposer que ces effets secondaires sont peu susceptibles de se produire.
• -10.Avant d’administrer le (99mTc)sestamibi au patient, on vérifiera la qualité du marquage par chromatographie en couche mince, selon la procédure donnée ciaprès.
• +10.Avant d’administrer le (99mTc)sestamibi au patient, on vérifiera la qualité du marquage par chromatographie en couche mince, selon la procédure donnée ci-après.
• -10.Avant d’administrer le (99mTc)sestamibi au patient, on vérifiera la qualité du marquage par chromatographie en couche mince, selon la procédure donnée ciaprès.
• +10.Avant d’administrer le (99mTc)sestamibi au patient, on vérifiera la qualité du marquage par chromatographie en couche mince, selon la procédure donnée ci-après.
• -Méthode de radiochromatographie en couche mince pour la détermination quantitative du technétium (99mTc)sestamibi:
• +Méthode de radio-chromatographie en couche mince pour la détermination quantitative du technétium (99mTc)sestamibi:
• -Janvier 2024
• +Septembre 2025