| 104 Changements de l'information professionelle Clindamycin Pfizer 150 mg |
-Solution injectable à 300 mg (2 ml): dinatrii edetas (corresp. 0.14 mg natrium), natrii hydroxidum (corresp. 17.78 mg natrium), alcohol benzylicus 18 mg; aqua ad iniectabile.
-Teneur en sodium par ampoule (2 ml): 17.92 mg.
-Solution injectable à 600 mg (4 ml): dinatrii edetas (corresp. 0.28 mg natrium), natrii hydroxidum (corresp. 35.56 mg natrium), alcohol benzylicus 36 mg; aqua ad iniectabile.
-Teneur en sodium par ampoule (4 ml): 35.84 mg.
- +Solution injectable à 300 mg (2 ml): dinatrii edetas (corresp. 0.14 mg natrium), natrii hydroxidum (corresp. 17.78 mg natrium), alcohol benzylicus 18 mg; aqua ad iniectabile.
- +Teneur en sodium par ampoule (2 ml): 17.92 mg.
- +Solution injectable à 600 mg (4 ml): dinatrii edetas (corresp. 0.28 mg natrium), natrii hydroxidum (corresp. 35.56 mg natrium), alcohol benzylicus 36 mg; aqua ad iniectabile.
- +Teneur en sodium par ampoule (4 ml): 35.84 mg.
-Gélule à 150 mg: maydis amylum, talcum, magnesii stearas, lactosum monohydricum max. 224.13 mg, titanii dioxidum, gelatina, lacca, ferrum oxydatum nigrum, propylenglycolum, ammoniae solutio concentrata, kalii hydroxidum.
-Gélule à 300 mg: maydis amylum, talcum, magnesii stearas, lactosum monohydricum max. 283.27 mg, titanii dioxidum, gelatina, lacca, ferrum oxydatum nigrum, propylenglycolum, ammoniae solutio concentrata, kalii hydroxidum.
- +Gélule à 150 mg: maydis amylum, talcum, magnesii stearas, lactosum monohydricum max. 224.13 mg, titanii dioxidum, gelatina, lacca, ferrum oxydatum nigrum, propylenglycolum, ammoniae solutio concentrata, kalii hydroxidum.
- +Gélule à 300 mg: maydis amylum, talcum, magnesii stearas, lactosum monohydricum max. 283.27 mg, titanii dioxidum, gelatina, lacca, ferrum oxydatum nigrum, propylenglycolum, ammoniae solutio concentrata, kalii hydroxidum.
-Simethiconum, saccharum 1.8 g, poloxamerum 188, aromatica cerasi, ethylis parahydroxybenzoas (E 214) 0.6 mg ad granulatum corresp. solutio reconstituta 5 ml.
-Teneur en sucre: 1.8 g pro 5 ml de solution buvable reconstituée (0.2 UP ou 8 kcal).
- +Simethiconum, saccharum 1.8 g, poloxamerum 188, aromatica cerasi, ethylis parahydroxybenzoas (E 214) 0.6 mg ad granulatum corresp. solutio reconstituta 5 ml.
- +Teneur en sucre: 1.8 g pro 5 ml de solution buvable reconstituée (0.2 UP ou 8 kcal).
- +Forme pharmaceutique et quantité de principe actif par unité
- +Clindamycin Phosphat Pfizer, solution injectable
- +Pour une utilisation par voie intraveineuse ou intramusculaire.
- +Solution injectable à 300 mg: 1 ampoule de 2 ml contient 300 mg de clindamycine (sous forme de 2-dihydrogénophosphate de clindamycine), ce qui correspond à 150 mg/ml. Solution limpide, incolore.
- +Solution injectable à 600 mg: 1 ampoule de 4 ml contient 600 mg de clindamycine (sous forme de 2-dihydrogénophosphate de clindamycine), ce qui correspond à 150 mg/ml. Solution limpide, incolore.
- +Clindamycin Pfizer, gélules
- +Gélules à 150 mg: 1 gélule contient 150 mg de clindamycine (sous forme de chlorhydrate de clindamycine). Gélules blanches avec impression du logo Pfizer et des caractères "CLIN 150" en noir.
- +Gélules à 300 mg: 1 gélule contient 300 mg de clindamycine (sous forme de chlorhydrate de clindamycine). Gélules blanches avec impression du logo Pfizer et des caractères "CLIN 300" en noir.
- +Clindamycin Pfizer, granulés pour solution buvable
- +5 ml de solution buvable prête à l'emploi contiennent 75 mg de clindamycine (sous forme de chlorhydrate de palmitate de clindamycine). Produit granuleux blanc à blanc cassé.
-·Infections du tractus respiratoire supérieur telles qu'amygdalite, pharyngite, sinusite, otite moyenne et scarlatine.
-·Infections du tractus respiratoire inférieur telles que bronchite, pneumonie, empyème et abcès pulmonaire.
-·Infections de la peau et des tissus mous telles qu'acné, furoncle, cellulite, impétigo, abcès et infections de plaies. De par leur nature, les infections spécifiques de la peau et des tissus mous telles que l'érysipèle et périonyxis (panaritium) devraient bien répondre à un traitement par clindamycine.
-·Infections osseuses et articulaires telles qu'ostéomyélite et arthrite septique.
-·En association avec un antibiotique d'un spectre antibactérien aérobie Gram négatif: infections du bassin et du tractus génital féminins telles qu'endométrite, paramétrite, salpingite, abcès tubo-ovariens (Pelvic Inflammatory Disease, PID) et infections vaginales post-opératoires.
-·Infections intra-abdominales telles que péritonite et abcès abdominal lors de l'administration concomitante d'un antibiotique doté d'un spectre antibactérien approprié aérobie Gram négatif.
-·Septicémie et endocardite. L'efficacité de la clindamycine dans le traitement de cas sélectionnés d'endocardite a été documentée lorsque la clindamycine avait un effet bactéricide envers l'agent pathogène dans les tests in vitro reproduisant des concentrations sériques atteintes adéquates.
-·Infections dentaires telles qu'abcès paradontal et périodontite.
-·Encéphalite toxoplasmique chez les patients sidéens. Un traitement aigu par la clindamycine en association avec la pyriméthamine peut être administré aux patients ne tolérant pas un traitement conventionnel. Seules des expériences limitées issues d'études cliniques sont à disposition.
-·Pneumonie à Pneumocystis jirovecii chez les patients sidéens. La clindamycine en association avec la primaquine peut être administrée lors de réactions d'intolérance à un traitement conventionnel. Seules des expériences limitées issues d'études cliniques sont à disposition.
- +-Infections du tractus respiratoire supérieur telles qu'amygdalite, pharyngite, sinusite, otite moyenne et scarlatine.
- +-Infections du tractus respiratoire inférieur telles que bronchite, pneumonie, empyème et abcès pulmonaire.
- +-Infections de la peau et des tissus mous telles qu'acné, furoncle, cellulite, impétigo, abcès et infections de plaies. De par leur nature, les infections spécifiques de la peau et des tissus mous telles que l'érysipèle et périonyxis (panaritium) devraient bien répondre à un traitement par clindamycine.
- +-Infections osseuses et articulaires telles qu'ostéomyélite et arthrite septique.
- +-En association avec un antibiotique d'un spectre antibactérien aérobie Gram négatif: infections du bassin et du tractus génital féminins telles qu'endométrite, paramétrite, salpingite, abcès tubo-ovariens (Pelvic Inflammatory Disease, PID) et infections vaginales post-opératoires.
- +-Infections intra-abdominales telles que péritonite et abcès abdominal lors de l'administration concomitante d'un antibiotique doté d'un spectre antibactérien approprié aérobie Gram négatif.
- +-Septicémie et endocardite. L'efficacité de la clindamycine dans le traitement de cas sélectionnés d'endocardite a été documentée lorsque la clindamycine avait un effet bactéricide envers l'agent pathogène dans les tests in vitro reproduisant des concentrations sériques atteintes adéquates.
- +-Infections dentaires telles qu'abcès paradontal et périodontite.
- +-Encéphalite toxoplasmique chez les patients sidéens. Un traitement aigu par la clindamycine en association avec la pyriméthamine peut être administré aux patients ne tolérant pas un traitement conventionnel. Seules des expériences limitées issues d'études cliniques sont à disposition.
- +-Pneumonie à Pneumocystis jirovecii chez les patients sidéens. La clindamycine en association avec la primaquine peut être administrée lors de réactions d'intolérance à un traitement conventionnel. Seules des expériences limitées issues d'études cliniques sont à disposition.
-Clindamycin Pfizer peut être utilisé chez les enfants à partir de l'âge de 1 mois. Chez les enfants, la clindamycine doit être dosée sur la base du poids corporel total, indépendamment de la présence d'une obésité. La dose maximale autorisée chez l'adulte ne doit toutefois pas être dépassée.
- +Clindamycin Pfizer peut être utilisé chez les enfants à partir de l'âge de 1 mois. Chez les enfants, la clindamycine doit être dosée sur la base du poids corporel total, indépendamment de la présence d'une obésité. La dose maximale autorisée chez l'adulte ne doit toutefois pas être dépassée.
-Degré de l'infection Adultes (mg/jour) Enfants (mg/kg/jour) Doses journalières
-sévère 1200-1800 20 2-4
-très sévère: infections intra-abdominales, bassin, infections avec complications 2400-2700 25-40 2-4
- +Degré de l'infection Adultes (mg/jour) Enfants (mg/kg/jour) Doses journalières
- +sévère 1200-1800 20 2-4
- +très sévère:infections 2400-2700 25-40 2-4
- +intra-abdominales, bassin,
- +infections avec complications
-Le dosage peut être augmenté en cas d'infections graves ou mettant le pronostic vital en danger, notamment lorsqu'il s'agit d'infections pour lesquelles un Bacteroides fragilis, une souche de Peptococcus ou une souche de Clostridioides autre que le Clostridium perfringens ont été mis en évidence, ou encore si une participation de ces organismes est soupçonnée. Chez l'adulte, des doses intraveineuses allant jusqu'à 4800 mg par jour ont été administrées.
-De manière alternative, la substance peut être administrée sous forme d'une perfusion brève unique de 10 min ou plus pour la première dose, suivie d'une perfusion intraveineuse continue, selon le schéma suivant:
-Pour maintenir un taux sérique de clindamycine Vitesse de la perfusion brève Vitesse de la perfusion d'entretien
-supérieur à 4 µg/ml 10 mg/min pendant 30 min 0.75 mg/min
-supérieur à 5 µg/ml 15 mg/min pendant 30 min 1.00 mg/min
-supérieur à 6 µg/ml 20 mg/min pendant 30 min 1.25 mg/min
- +
- +Le dosage peut être augmenté en cas d'infections graves ou mettant le pronostic vital en danger, notamment lorsqu'il s'agit d'infections pour lesquelles un Bacteroides fragilis, une souche de Peptococcus ou une souche de Clostridioides autre que le Clostridium perfringens ont été mis en évidence, ou encore si une participation de ces organismes est soupçonnée. Chez l'adulte, des doses intraveineuses allant jusqu'à 4800 mg par jour ont été administrées.
- +De manière alternative, la substance peut être administrée sous forme d'une perfusion brève unique de 10 min ou plus pour la première dose, suivie d'une perfusion intraveineuse continue, selon le schéma suivant:
- +Pour maintenir un taux sérique de Vitesse de la perfusion Vitesse de la perfusion
- +clindamycine brève d'entretien
- +supérieur à 4 µg/ml 10 mg/min pendant 30 min 0.75 mg/min
- +supérieur à 5 µg/ml 15 mg/min pendant 30 min 1.00 mg/min
- +supérieur à 6 µg/ml 20 mg/min pendant 30 min 1.25 mg/min
- +
- +
-En cas d'administration intraveineuse (i.v.), Clindamycin Phosphat Pfizer solution injectable doit être utilisé sous forme diluée (voir «Mises en garde et précautions»). La concentration de clindamycine dans la solution pour perfusion ne doit pas dépasser 12 mg par ml et la vitesse de perfusion ne doit pas excéder 30 mg par min. Les vitesses de perfusion suivantes sont habituelles:
-Dose Solution pour perfusion Durée
-300 mg 50 ml 10 min
-600 mg 50 ml 20 min
-900 mg 100 ml 30 min
-1200 mg 100 ml 40 min
- +En cas d'administration intraveineuse (i.v.), Clindamycin Phosphat Pfizer solution injectable doit être utilisé sous forme diluée (voir "Mises en garde et précautions" ). La concentration de clindamycine dans la solution pour perfusion ne doit pas dépasser 12 mg par ml et la vitesse de perfusion ne doit pas excéder 30 mg par min. Les vitesses de perfusion suivantes sont habituelles:
- +Dose Solution pour perfusion Durée
- +300 mg 50 ml 10 min
- +600 mg 50 ml 20 min
- +900 mg 100 ml 30 min
- +1200 mg 100 ml 40 min
-L'administration de plus de 1200 mg en une perfusion unique d'une heure n'est pas recommandée.
- +
- +L'administration de plus de 1200 mg en une perfusion unique d'une heure n'est pas recommandée.
-L'injection intramusculaire d'une dose unique supérieure à 600 mg n'est pas recommandée.
-Compatibilités et incompatibilités: voir sous «Remarques particulières».
- +L'injection intramusculaire d'une dose unique supérieure à 600 mg n'est pas recommandée.
- +Compatibilités et incompatibilités: voir sous "Remarques particulières" .
-Prendre les gélules entières avec un grand verre d'eau et au moins 30 minutes avant le coucher pour éviter l'apparition d'une œsophagite.
-Degré de l'infection Adultes (mg/jour) Enfants (mg/kg/jour) Répartition en doses journalières équivalentes
-moyen 600-1200 8-12 3 ou 4
-sévère 600-1200 13-16 3 ou 4
-très sévère 1200-1800 17-25 3 ou 4
- +Prendre les gélules entières avec un grand verre d'eau et au moins 30 minutes avant le coucher pour éviter l'apparition d'une œsophagite.
- +Degré de l'infection Adultes (mg/jour) Enfants (mg/kg/jour) Répartition en doses journalières
- + équivalentes
- +moyen 600-1200 8-12 3 ou 4
- +sévère 600-1200 13-16 3 ou 4
- +très sévère 1200-1800 17-25 3 ou 4
- +
- +
-En cas d'hypersensibilité à la pénicilline et aux antibiotiques bêta-lactames (hypersensibilité de type I), il faut envisager d'utiliser Clindamycin Pfizer comme traitement de remplacement chez les enfants et les adultes présentant une pharyngite à streptocoques confirmée ou suspectée. Dans ce cas, la posologie est d'une gélule de Clindamycin Pfizer 300 mg 2x par jour pendant 10 jours. Le traitement doit être poursuivi pendant au moins 10 jours en cas d'infection due aux streptocoques bêta-hémolytiques.
- +En cas d'hypersensibilité à la pénicilline et aux antibiotiques bêta-lactames (hypersensibilité de type I), il faut envisager d'utiliser Clindamycin Pfizer comme traitement de remplacement chez les enfants et les adultes présentant une pharyngite à streptocoques confirmée ou suspectée. Dans ce cas, la posologie est d'une gélule de Clindamycin Pfizer 300 mg 2x par jour pendant 10 jours. Le traitement doit être poursuivi pendant au moins 10 jours en cas d'infection due aux streptocoques bêta-hémolytiques.
-Degré de l'infection Enfants ≥10 kg (mg/kg/jour) Répartition en doses journalières équivalentes:
-moyen 8-12 3-4
-sévère 13-16 3-4
-très sévère 17-25 3-4
- +Degré de l'infection Enfants ≥10 kg (mg/kg/jour) Répartition en doses journalières équivalentes:
- +moyen 8-12 3-4
- +sévère 13-16 3-4
- +très sévère 17-25 3-4
-Chez les enfants dont le poids corporel est inférieur à 10 kg, la dose minimale recommandée est d'½ cuillère-mesure de solution de Clindamycin Pfizer buvable (37.5 mg) 3x par jour.
- +
- +Chez les enfants dont le poids corporel est inférieur à 10 kg, la dose minimale recommandée est d'½ cuillère-mesure de solution de Clindamycin Pfizer buvable (37.5 mg) 3x par jour.
-Clindamycin Phosphat Pfizer, 900 mg en i.v. toutes les 8 h, associé à un antibiotique administré en i.v. et doté d'un spectre antibactérien aérobie Gram négatif, par ex. gentamycine 2.0 mg/kg suivi de 1.5 mg/kg toutes les 8 h. Après au moins 4 jours, et au plus tôt 48 h après l'apparition d'une amélioration, continuer le traitement par voie orale par Clindamycin Pfizer, 450 mg toutes les 6 h, pour une durée de traitement totale de 10 à 14 jours.
- +Clindamycin Phosphat Pfizer, 900 mg en i.v. toutes les 8 h, associé à un antibiotique administré en i.v. et doté d'un spectre antibactérien aérobie Gram négatif, par ex. gentamycine 2.0 mg/kg suivi de 1.5 mg/kg toutes les 8 h. Après au moins 4 jours, et au plus tôt 48 h après l'apparition d'une amélioration, continuer le traitement par voie orale par Clindamycin Pfizer, 450 mg toutes les 6 h, pour une durée de traitement totale de 10 à 14 jours.
-Association de la clindamycine à la primaquine: Clindamycin Phosphat Pfizer, 600 à 900 mg en i.v. toutes les 6 h ou 900 mg en i.v. toutes les 8 h, ou Clindamycin Pfizer gélules 300 à 450 mg par voie orale toutes les 6 h pendant 21 jours. Primaquine: 15 à 30 mg par voie orale 1x par jour pendant 21 jours.
- +Association de la clindamycine à la primaquine: Clindamycin Phosphat Pfizer, 600 à 900 mg en i.v. toutes les 6 h ou 900 mg en i.v. toutes les 8 h, ou Clindamycin Pfizer gélules 300 à 450 mg par voie orale toutes les 6 h pendant 21 jours. Primaquine: 15 à 30 mg par voie orale 1x par jour pendant 21 jours.
-Association de la clindamycine à la pyriméthamine: Clindamycine, 600 à 1'200 mg 4x par jour par voie orale (ou en i.v.) pendant 2 semaines, suivi de 300 à 600 mg 4x par jour.
-Pyriméthamine: 25 à 75 mg 1x par jour. Lors d'un dosage supérieur de pyriméthamine, l'administration de 10 à 20 mg d'acide folique par jour doit être instaurée. La durée du traitement doit être de 8 à 10 semaines au total.
- +Association de la clindamycine à la pyriméthamine: Clindamycine, 600 à 1'200 mg 4x par jour par voie orale (ou en i.v.) pendant 2 semaines, suivi de 300 à 600 mg 4x par jour.
- +Pyriméthamine: 25 à 75 mg 1x par jour. Lors d'un dosage supérieur de pyriméthamine, l'administration de 10 à 20 mg d'acide folique par jour doit être instaurée. La durée du traitement doit être de 8 à 10 semaines au total.
-En cas d'insuffisance hépatique sévère (score Child Pugh C), la demi-vie de la clindamycine est allongée. Pendant un traitement à hautes doses, le taux de clindamycine doit être surveillé chez ces patients.
-En cas d'insuffisance hépatique légère à modérée (score Child Pugh A et B), aucun ajustement posologique n'est nécessaire.
- +En cas d'insuffisance hépatique sévère (score Child Pugh C), la demi-vie de la clindamycine est allongée. Pendant un traitement à hautes doses, le taux de clindamycine doit être surveillé chez ces patients.
- +En cas d'insuffisance hépatique légère à modérée (score Child Pugh A et B), aucun ajustement posologique n'est nécessaire.
-Enfants âgés de moins de 1 mois
- +Enfants âgés de moins de 1 mois
-Clindamycin Phosphat Pfizer solution injectable ne doit pas être administré aux nouveau-nés et aux prématurés, car cette préparation contient de l'alcool benzylique (voir «Mises en garde et précautions»).
- +Clindamycin Phosphat Pfizer solution injectable ne doit pas être administré aux nouveau-nés et aux prématurés, car cette préparation contient de l'alcool benzylique (voir "Mises en garde et précautions" ).
-Solution injectable: Le phosphate de clindamycine ne doit pas être injecté par voie intraveineuse en bolus sous forme non diluée, mais perfusé sur 10 à 60 min au minimum, comme indiqué dans la rubrique «Posologie/Mode d'emploi».
-Gélules: En raison du risque d'œsophagite et d'ulcère œsophagien, il est important de respecter les instructions d'administration (voir «Posologie/Mode d'emploi» et «Effet indésirables»).
- +Solution injectable: Le phosphate de clindamycine ne doit pas être injecté par voie intraveineuse en bolus sous forme non diluée, mais perfusé sur 10 à 60 min au minimum, comme indiqué dans la rubrique "Posologie/Mode d'emploi" .
- +Gélules: En raison du risque d'œsophagite et d'ulcère œsophagien, il est important de respecter les instructions d'administration (voir "Posologie/Mode d'emploi" et "Effet indésirables" ).
-Lors de l'apparition d'une diarrhée persistante sous clindamycine, le traitement doit être arrêté et un traitement adapté doit être instauré. À l'exception des évolutions très bénignes, un traitement par antibiotiques (métronidazole ou vancomycine) est recommandé dans tous les cas associés à l'utilisation d'antibiotiques. Dans les cas de gravité légère à modérée, un traitement initial par métronidazole per os est recommandé. Chez les patients présentant une infection sévère à C. difficile, le traitement approprié est la vancomycine (125 mg, 4x par jour pendant 10 jours, avec possibilité d'augmenter la posologie jusqu'à 500 mg, 4x par jour). De plus, en cas de CDAD sévère, une substitution adéquate des liquides, des électrolytes et des protéines est nécessaire. Le traitement par vancomycine permet généralement d'observer la disparition rapide de la toxine dans les prélèvements de selles et la guérison clinique de la diarrhée. Dans de rares cas, la colite peut récidiver après l'arrêt de la vancomycine.
-Le C. difficile produit les toxines A et B, qui contribuent à la pathogenèse de la CDAD. Les souches de C. difficile hyperproductrices de toxines sont à l'origine d'une morbidité et d'une mortalité accrues, car ces infections peuvent être résistantes aux traitements antimicrobiens, ce qui dans certaines circonstances nécessite une colectomie.
- +Lors de l'apparition d'une diarrhée persistante sous clindamycine, le traitement doit être arrêté et un traitement adapté doit être instauré. À l'exception des évolutions très bénignes, un traitement par antibiotiques (métronidazole ou vancomycine) est recommandé dans tous les cas associés à l'utilisation d'antibiotiques. Dans les cas de gravité légère à modérée, un traitement initial par métronidazole per os est recommandé. Chez les patients présentant une infection sévère à C. difficile, le traitement approprié est la vancomycine (125 mg, 4x par jour pendant 10 jours, avec possibilité d'augmenter la posologie jusqu'à 500 mg, 4x par jour). De plus, en cas de CDAD sévère, une substitution adéquate des liquides, des électrolytes et des protéines est nécessaire. Le traitement par vancomycine permet généralement d'observer la disparition rapide de la toxine dans les prélèvements de selles et la guérison clinique de la diarrhée. Dans de rares cas, la colite peut récidiver après l'arrêt de la vancomycine.
- +Le C. difficile produit les toxines A et B, qui contribuent à la pathogenèse de la CDAD. Les souches de C. difficile hyperproductrices de toxines sont à l'origine d'une morbidité et d'une mortalité accrues, car ces infections peuvent être résistantes aux traitements antimicrobiens, ce qui dans certaines circonstances nécessite une colectomie.
-En cas de suspicion de CDAD (c.-à-d. pour toute diarrhée sévère sous/après antibiothérapie), les inhibiteurs du péristaltisme (par ex. le lopéramide) sont contre-indiqués.
-Clindamycin Pfizer doit être utilisé avec prudence en présence de l'une des affections ou situations à risque suivantes: maladies du tractus gastro-intestinal (surtout s'il s'agit d'une colite), également en tant qu'antécédents; affections rénales ou hépatiques sévères préexistantes; troubles de la transmission neuromusculaire (par ex. myasthénie grave, syndrome de Parkinson); diathèse atopique; asthme bronchique.
-Si le traitement dure plus de 10 jours, l'hémogramme ainsi que la fonction hépatique et rénale doivent être surveillés.
- +En cas de suspicion de CDAD (c.-à-d. pour toute diarrhée sévère sous/après antibiothérapie), les inhibiteurs du péristaltisme (par ex. le lopéramide) sont contre-indiqués.
- +Clindamycin Pfizer doit être utilisé avec prudence en présence de l'une des affections ou situations à risque suivantes: maladies du tractus gastro-intestinal (surtout s'il s'agit d'une colite), également en tant qu'antécédents; affections rénales ou hépatiques sévères préexistantes; troubles de la transmission neuromusculaire (par ex. myasthénie grave, syndrome de Parkinson); diathèse atopique; asthme bronchique.
- +Si le traitement dure plus de 10 jours, l'hémogramme ainsi que la fonction hépatique et rénale doivent être surveillés.
-Clindamycin Phosphat Pfizer solution injectable contient 18 mg d'alcool benzylique pour 2 ml. L'alcool benzylique peut provoquer des réactions allergiques.
-L'administration d'alcool benzylique par voie intraveineuse a été associée à des effets indésirables graves et à des décès chez les nouveau-nés («syndrome haletant»). La quantité minimale d'alcool benzylique à partir de laquelle la toxicité apparaît n'est pas connue. Les enfants en bas âge encourent un risque accru en raison du phénomène d'accumulation.
-L'utilisation de grandes quantités doit s'effectuer avec prudence et seulement en cas de nécessité absolue en raison du risque d'accumulation et de toxicité («acidose métabolique»), en particulier chez les personnes souffrant d'insuffisance hépatique ou rénale.
- +Clindamycin Phosphat Pfizer solution injectable contient 18 mg d'alcool benzylique pour 2 ml. L'alcool benzylique peut provoquer des réactions allergiques.
- +L'administration d'alcool benzylique par voie intraveineuse a été associée à des effets indésirables graves et à des décès chez les nouveau-nés ( "syndrome haletant" ). La quantité minimale d'alcool benzylique à partir de laquelle la toxicité apparaît n'est pas connue. Les enfants en bas âge encourent un risque accru en raison du phénomène d'accumulation.
- +L'utilisation de grandes quantités doit s'effectuer avec prudence et seulement en cas de nécessité absolue en raison du risque d'accumulation et de toxicité ( "acidose métabolique" ), en particulier chez les personnes souffrant d'insuffisance hépatique ou rénale.
-Clindamycin Phosphat Pfizer solution injectable à 300 mg contient moins de 1 mmol (23 mg) de sodium par ampoule de 2 ml, c.-à-d. qu'il est essentiellement «sans sodium».
-Clindamycin Phosphat Pfizer solution injectable à 600 mg contient 35.84 mg de sodium par ampoule de 4 ml, ce qui équivaut à 1.79% de l'apport alimentaire quotidien maximal recommandé par l'OMS de 2 g de sodium par adulte.
- +Clindamycin Phosphat Pfizer solution injectable à 300 mg contient moins de 1 mmol (23 mg) de sodium par ampoule de 2 ml, c.-à-d. qu'il est essentiellement "sans sodium" .
- +Clindamycin Phosphat Pfizer solution injectable à 600 mg contient 35.84 mg de sodium par ampoule de 4 ml, ce qui équivaut à 1.79% de l'apport alimentaire quotidien maximal recommandé par l'OMS de 2 g de sodium par adulte.
-Clindamycin Pfizer granulés pour solution buvable contient du saccharose (1.8 g/5 ml de solution prête à l'emploi). Les patients présentant une intolérance au fructose/galactose, un syndrome de malabsorption du glucose et du galactose ou un déficit en sucrase/isomaltase (maladies héréditaires rares) ne doivent pas prendre ce médicament.
-Clindamycin Pfizer granulés pour solution buvable contient du parahydroxybenzoate d'éthyle (E 214) (0.6 mg/5 ml de solution prête à l'emploi). Le parahydroxybenzoate d'éthyle peut provoquer des réactions allergiques (éventuellement retardées).
- +Clindamycin Pfizer granulés pour solution buvable contient du saccharose (1.8 g/5 ml de solution prête à l'emploi). Les patients présentant une intolérance au fructose/galactose, un syndrome de malabsorption du glucose et du galactose ou un déficit en sucrase/isomaltase (maladies héréditaires rares) ne doivent pas prendre ce médicament.
- +Clindamycin Pfizer granulés pour solution buvable contient du parahydroxybenzoate d'éthyle (E 214) (0.6 mg/5 ml de solution prête à l'emploi). Le parahydroxybenzoate d'éthyle peut provoquer des réactions allergiques (éventuellement retardées).
-Antagonistes de la vitamine K
-Chez les patients ayant reçu de la clindamycine en même temps que des antagonistes de la vitamine K (par ex. warfarine, acénocoumarol ou fluindione), des valeurs de coagulation accrues (TP/INR) et/ou des hémorragies ont été rapportées. Par conséquent, la coagulation doit être contrôlée fréquemment chez les patients ayant reçu des antagonistes de la vitamine K.
- +Antagonistes de la vitamine K
- +Chez les patients ayant reçu de la clindamycine en même temps que des antagonistes de la vitamine K (par ex. warfarine, acénocoumarol ou fluindione), des valeurs de coagulation accrues (TP/INR) et/ou des hémorragies ont été rapportées. Par conséquent, la coagulation doit être contrôlée fréquemment chez les patients ayant reçu des antagonistes de la vitamine K.
-L'alcool benzylique contenu dans Clindamycin Phosphat Pfizer traverse également la barrière placentaire, voir «Mises en garde et précautions».
- +L'alcool benzylique contenu dans Clindamycin Phosphat Pfizer traverse également la barrière placentaire, voir "Mises en garde et précautions" .
-La clindamycine est excrétée dans le lait maternel et a été retrouvée à une concentration pouvant atteindre 3.8 µg/ml. Une quantité de lait de 500 ml par jour correspondrait à l'absorption de 1.9 mg de clindamycine par jour.
- +La clindamycine est excrétée dans le lait maternel et a été retrouvée à une concentration pouvant atteindre 3.8 µg/ml. Une quantité de lait de 500 ml par jour correspondrait à l'absorption de 1.9 mg de clindamycine par jour.
-Définition des catégories de fréquence: «fréquents» (≥1/100 à <1/10); «occasionnels» (≥1/1'000 à <1/100); «rares» (≥1/10'000 à <1/1'000); «très rares» (<1/10'000); «fréquence inconnue»: la fréquence ne peut être donnée de façon précise, car elle provient des déclarations spontanées issues de la surveillance post-marketing.
- +Définition des catégories de fréquence: "fréquents" (≥1/100 à <1/10); "occasionnels" (≥1/1'000 à <1/100); "rares" (≥1/10'000 à <1/1'000); "très rares" (<1/10'000); "fréquence inconnue" : la fréquence ne peut être donnée de façon précise, car elle provient des déclarations spontanées issues de la surveillance post-marketing.
-Fréquence inconnue: colite à Clostridioides difficile.
- +Fréquence inconnue: colite à Clostridioides difficile.
-Fréquence inconnue: œsophagite* et ulcères œsophagiens* (surtout observés en cas d'administration orale).
- +Fréquence inconnue: œsophagite* et ulcères œsophagiens* (surtout observés en cas d'administration orale).
-Dans la plupart des cas, la résistance à la clindamycine repose sur des mutations au niveau du site de liaison des antibiotiques sur l'ARNr ou sur la méthylation de certains nucléotides dans l'ARN 23S de la sous-unité 50S du ribosome. De telles modifications peuvent déterminer la résistance croisée aux antibiotiques de type macrolide et streptogramine B (phénotype MLSB) in vitro. La majorité des S. aureus résistants à la méthicilline (SARM) présentent le phénotype MLSB constitutif et sont donc résistants à la clindamycine. Les infections dues à des staphylocoques résistants aux macrolides ne doivent pas être traitées par la clindamycine en l'absence d'un test adéquat de la sensibilité, y compris un test de la résistance inductible à la clindamycine. Des modifications au niveau des protéines ribosomiques induisent également occasionnellement une résistance.
- +Dans la plupart des cas, la résistance à la clindamycine repose sur des mutations au niveau du site de liaison des antibiotiques sur l'ARNr ou sur la méthylation de certains nucléotides dans l'ARN 23S de la sous-unité 50S du ribosome. De telles modifications peuvent déterminer la résistance croisée aux antibiotiques de type macrolide et streptogramine B (phénotype MLSB) in vitro. La majorité des S. aureus résistants à la méthicilline (SARM) présentent le phénotype MLSB constitutif et sont donc résistants à la clindamycine. Les infections dues à des staphylocoques résistants aux macrolides ne doivent pas être traitées par la clindamycine en l'absence d'un test adéquat de la sensibilité, y compris un test de la résistance inductible à la clindamycine. Des modifications au niveau des protéines ribosomiques induisent également occasionnellement une résistance.
-Germes habituellement sensibles Bactéries aérobies Bactéries Gram positif ·Staphylococcus aureus (souches sensibles à la méthicilline) ·Staphylococci à coagulase négative (souches sensibles à la méthicilline) ·Streptococcus pneumoniae (souches sensibles à la pénicilline) ·Streptococci bêta-hémolytiques des groupes A, B, C et G ·Streptococci du groupe Viridans ·Corynebacterium diphtheriae Bactéries Gram négatif ·Chlamydia trachomatis
-Bactéries anaérobies Bactéries Gram positif ·Actinomyces israelii ·Clostridium perfringens ·Eggerthella (Eubacterium) spp. ·Peptococcus spp. ·Peptostreptococcus spp. (Finegoldia magna, Micromonas micros) ·Propionibacterium acnes Bactéries Gram négatif ·Bacteroides spp. ·Fusobacterium spp. ·Gardnerella vaginalis ·Prevotella spp. ·Veillonella spp.
-Autres Champignons ·Pneumocystis jirovecii Protozoaires ·Toxoplasma gondii
-Espèces pour lesquelles les résistances acquises peuvent poser problème lors de l'utilisation Bactéries aérobies Bactéries Gram positif ·Staphylococcus aureus (résistant à la méthicilline) ·Staphylococci à coagulase négative (résistant à la méthicilline)
-Bactéries anaérobies Bactéries Gram négatif ·Bacteroides fragilis
-Germes naturellement résistants Bactéries aérobies Bactéries Gram positif ·Enterococcus spp. Bactéries Gram négatif ·Enterobacteriaceae ·Haemophilus influenzae ·Moraxella catarrhalis
-Bactéries anaérobies Bactéries Gram positif ·Clostridioides difficile Bactéries Gram négatif ·Eikenella corrodens ·Fusobacterium varium
- +Germes habituellement sensibles Bactéries aérobiesBactéries Gram
- + positif-Staphylococcus aureus (souches sensibles à
- + la méthicilline)-Staphylococci à coagulase négative
- + (souches sensibles à la méthicilline)-Streptococcus
- + pneumoniae (souches sensibles à la
- + pénicilline)-Streptococci bêta-hémolytiques des
- + groupes A, B, C et G-Streptococci du groupe
- + Viridans-Corynebacterium diphtheriaeBactéries Gram
- + négatif-Chlamydia trachomatis
- +Bactéries anaérobiesBactéries Gram
- +positif-Actinomyces israelii-Clostridium
- +perfringens-Eggerthella (Eubacterium)
- +spp.-Peptococcus spp.-Peptostreptococcus
- +spp. (Finegoldia magna, Micromonas
- +micros)-Propionibacterium acnesBactéries
- +Gram négatif-Bacteroides spp.-Fusobacterium
- +spp.-Gardnerella vaginalis-Prevotella
- +spp.-Veillonella spp.
- +AutresChampignons-Pneumocystis
- +jiroveciiProtozoaires-Toxoplasma gondii
- +Espèces pour lesquelles les résistances Bactéries aérobiesBactéries Gram
- +acquises peuvent poser problème lors de positif-Staphylococcus aureus (résistant à la
- +l'utilisation méthicilline)-Staphylococci à coagulase négative
- + (résistant à la méthicilline)
- +Bactéries anaérobiesBactéries Gram
- +négatif-Bacteroides fragilis
- +Germes naturellement résistants Bactéries aérobiesBactéries Gram
- + positif-Enterococcus spp.Bactéries Gram
- + négatif-Enterobacteriaceae-Haemophilus
- + influenzae-Moraxella catarrhalis
- +Bactéries anaérobiesBactéries Gram
- +positif-Clostridioides difficileBactéries
- +Gram négatif-Eikenella corrodens-Fusobacteri
- +um varium
- +
- +
- Valeurs critiques CMI (mg/l)
-Agent pathogène S ≤ R >
-Staphylococcus spp. 0.25 0.5
-Streptococcus groupes A, B, C et G 0.5 0.5
-Streptococcus pneumoniae 0.5 0.5
-Streptococci du groupe Viridans 0.5 0.5
-Anaérobies Gram positif 4 4
-Anaérobies Gram négatif 4 4
-Corynebacterium spp. 0.5 0.5
- + Valeurs critiques CMI (mg/l)
- +Agent pathogène S ≤ R >
- +Staphylococcus spp. 0.25 0.5
- +Streptococcusgroupes A, B, C et G 0.5 0.5
- +Streptococcus pneumoniae 0.5 0.5
- +Streptococci du groupe Viridans 0.5 0.5
- +Anaérobies Gram positif 4 4
- +Anaérobies Gram négatif 4 4
- +Corynebacterium spp. 0.5 0.5
- +
- +
-Les taux sériques maximaux atteignent 7 µg/ml à la fin d'une perfusion intraveineuse de 300 mg sur 10 min, et 10 µg/ml après une perfusion intraveineuse de 600 mg sur 20 min. Le tableau 1 montre les concentrations sériques maximales moyennes atteintes après l'administration de phosphate de clindamycine. Les taux sériques de clindamycine peuvent être maintenus à un niveau supérieur à la concentration minimale inhibitrice in vitro pour la majorité des microorganismes sensibles lors de l'administration de phosphate de clindamycine toutes les 8 à 12 h chez les adultes ou toutes les 6 à 8 h chez les enfants, ou lors d'une perfusion intraveineuse continue. L'état d'équilibre est obtenu après la troisième dose.
-Tableau 1: Concentrations maximales moyennes à l'état d'équilibre lors d'un traitement parentéral par le phosphate de clindamycine
-Dose Clindamycine (µg/ml) Phosphate de clindamycine (µg/ml)
-300 mg i.v. en 10 min toutes les 8 h 7 15
-600 mg i.v. en 20 min toutes les 8 h 10 23
-900 mg i.v. en 30 min toutes les 12 h 11 29
-1200 mg i.v. en 45 min toutes les 12 h 14 49
-300 mg i.m. toutes les 8 h 6 3
-600 mg i.m. toutes les 12 h 9 3
- +Les taux sériques maximaux atteignent 7 µg/ml à la fin d'une perfusion intraveineuse de 300 mg sur 10 min, et 10 µg/ml après une perfusion intraveineuse de 600 mg sur 20 min. Le tableau 1 montre les concentrations sériques maximales moyennes atteintes après l'administration de phosphate de clindamycine. Les taux sériques de clindamycine peuvent être maintenus à un niveau supérieur à la concentration minimale inhibitrice in vitro pour la majorité des microorganismes sensibles lors de l'administration de phosphate de clindamycine toutes les 8 à 12 h chez les adultes ou toutes les 6 à 8 h chez les enfants, ou lors d'une perfusion intraveineuse continue. L'état d'équilibre est obtenu après la troisième dose.
- +Tableau 1: Concentrations maximales moyennes à l'état d'équilibre lors d'un traitement parentéral par le phosphate de clindamycine
- +Dose Clindamycine (µg/ml) Phosphate de clindamycine (µg/ml)
- +300 mg i.v. en 10 min toutes les 8 h 7 15
- +600 mg i.v. en 20 min toutes les 8 h 10 23
- +900 mg i.v. en 30 min toutes les 12 h 11 29
- +1200 mg i.v. en 45 min toutes les 12 h 14 49
- +300 mg i.m. toutes les 8 h 6 3
- +600 mg i.m. toutes les 12 h 9 3
-Les taux sériques maximaux de 9 µg/ml sont atteints 1 à 3 h après l'administration intramusculaire de 600 mg de phosphate de clindamycine.
- +
- +Les taux sériques maximaux de 9 µg/ml sont atteints 1 à 3 h après l'administration intramusculaire de 600 mg de phosphate de clindamycine.
-La clindamycine administrée par voie orale est rapidement et presque totalement (90%) résorbée. L'administration orale de 150 mg produit chez les adultes une concentration sérique de 2.5 µg/ml en moyenne après 45 à 60 min. Après 3 h, la concentration sérique s'élève à 1.5 µg/ml et atteint 0.7 µg/ml après 6 h.
- +La clindamycine administrée par voie orale est rapidement et presque totalement (90%) résorbée. L'administration orale de 150 mg produit chez les adultes une concentration sérique de 2.5 µg/ml en moyenne après 45 à 60 min. Après 3 h, la concentration sérique s'élève à 1.5 µg/ml et atteint 0.7 µg/ml après 6 h.
-Aucune accumulation de la substance n'a été observée après administration orale pendant 14 jours.
- +Aucune accumulation de la substance n'a été observée après administration orale pendant 14 jours.
-La clindamycine pénètre facilement dans la plupart des liquides et tissus corporels. Le volume de distribution VdSS s'élève à 43-74 l. La concentration atteinte dans le tissu osseux représente environ 40% (20-75%) de celle obtenue dans le sérum, elle atteint dans le lait maternel 50-100%, dans la synovie 50%, dans l'expectoration 30-75% et dans le liquide péritonéal 50-90% de la concentration sérique. Toutefois, la clindamycine ne traverse pas la barrière hémato-encéphalique, même lors d'une méningite.
- +La clindamycine pénètre facilement dans la plupart des liquides et tissus corporels. Le volume de distribution VdSS s'élève à 43-74 l. La concentration atteinte dans le tissu osseux représente environ 40% (20-75%) de celle obtenue dans le sérum, elle atteint dans le lait maternel 50-100%, dans la synovie 50%, dans l'expectoration 30-75% et dans le liquide péritonéal 50-90% de la concentration sérique. Toutefois, la clindamycine ne traverse pas la barrière hémato-encéphalique, même lors d'une méningite.
-L'excrétion s'effectue principalement sous la forme de métabolites inactifs par voie biliaire dans les fèces (Q0 = 0.9). Seul env. un quart de la dose administrée est excrété sous forme de molécule mère ou de métabolites pharmacologiquement actifs (10 à 20% dans l'urine et 4% dans les fèces). La demi-vie d'élimination est de 1.5 à 3.5 h.
- +L'excrétion s'effectue principalement sous la forme de métabolites inactifs par voie biliaire dans les fèces (Q0 = 0.9). Seul env. un quart de la dose administrée est excrété sous forme de molécule mère ou de métabolites pharmacologiquement actifs (10 à 20% dans l'urine et 4% dans les fèces). La demi-vie d'élimination est de 1.5 à 3.5 h.
-La pharmacocinétique de la clindamycine n'a pas été spécifiquement étudiée chez les patients de 65 ans ou plus.
- +La pharmacocinétique de la clindamycine n'a pas été spécifiquement étudiée chez les patients de 65 ans ou plus.
-Dose Clindamycine (µg/ml)
-5-7 mg/kg i.v. sur 1 h 10
-3-6 mg/kg i.m. 4
-5-7 mg/kg i.m. 8
- +Dose Clindamycine (µg/ml)
- +5-7 mg/kg i.v. sur 1 h 10
- +3-6 mg/kg i.m. 4
- +5-7 mg/kg i.m. 8
-Après l'administration orale de chlorhydrate de palmitate de clindamycine toutes les 6 h permet, on mesure, 60 minutes après la première dose, un pic sérique de 1.2 µg/ml après 2 mg/kg PC, de 2.2 µg/ml après 3 mg/kg PC et de 2.4 µg/ml après 4 mg/kg PC. L'état d'équilibre est atteint après l'administration de la cinquième dose. Le schéma posologique précité permet d'envisager des pics de concentration sérique de 2.5; 3.0 ou 3.8 µg/ml à l'état d'équilibre.
-Patients pédiatriques obèses âgés de 2 à moins de 18 ans et adultes obèses âgés de 18 à 20 ans
-Une analyse des données pharmacocinétiques chez des patients pédiatriques obèses âgés de 2 à moins de 18 ans et des adultes obèses âgés de 18 à 20 ans a montré que la clairance de la clindamycine et le volume de distribution, normalisés en fonction du poids corporel total, sont semblables indépendamment de la présence d'une obésité.
- +
- +Après l'administration orale de chlorhydrate de palmitate de clindamycine toutes les 6 h permet, on mesure, 60 minutes après la première dose, un pic sérique de 1.2 µg/ml après 2 mg/kg PC, de 2.2 µg/ml après 3 mg/kg PC et de 2.4 µg/ml après 4 mg/kg PC. L'état d'équilibre est atteint après l'administration de la cinquième dose. Le schéma posologique précité permet d'envisager des pics de concentration sérique de 2.5; 3.0 ou 3.8 µg/ml à l'état d'équilibre.
- +Patients pédiatriques obèses âgés de 2 à moins de 18 ans et adultes obèses âgés de 18 à 20 ans
- +Une analyse des données pharmacocinétiques chez des patients pédiatriques obèses âgés de 2 à moins de 18 ans et des adultes obèses âgés de 18 à 20 ans a montré que la clairance de la clindamycine et le volume de distribution, normalisés en fonction du poids corporel total, sont semblables indépendamment de la présence d'une obésité.
-Les essais sur la fertilité menés chez le rat après traitement par voie orale avec des doses allant jusqu'à 300 mg/kg/jour (correspondant à environ 1.1 fois la dose maximale recommandée chez les patients adultes, en se basant sur les mg/m2) n'ont montré aucun effet sur la fertilité ou la disposition à l'accouplement.
- +Les essais sur la fertilité menés chez le rat après traitement par voie orale avec des doses allant jusqu'à 300 mg/kg/jour (correspondant à environ 1.1 fois la dose maximale recommandée chez les patients adultes, en se basant sur les mg/m2) n'ont montré aucun effet sur la fertilité ou la disposition à l'accouplement.
-Le médicament ne doit pas être utilisé au-delà de la date figurant après la mention «EXP» sur l'emballage.
- +Le médicament ne doit pas être utilisé au-delà de la date figurant après la mention "EXP" sur l'emballage.
-Après reconstitution sous forme de solution buvable, Clindamycin Pfizer granulés pour solution buvable se conserve à température ambiante (15-25 °C) pendant 2 semaines; la solution ne doit pas être conservée au réfrigérateur et ne doit pas être congelée.
-Clindamycin Phosphat Pfizer solution injectable reste physico-chimiquement compatible pendant au moins 24 h à température ambiante (15-25 °C) dans les mélanges suivants:
- +Après reconstitution sous forme de solution buvable, Clindamycin Pfizer granulés pour solution buvable se conserve à température ambiante (15-25 °C) pendant 2 semaines; la solution ne doit pas être conservée au réfrigérateur et ne doit pas être congelée.
- +Clindamycin Phosphat Pfizer solution injectable reste physico-chimiquement compatible pendant au moins 24 h à température ambiante (15-25 °C) dans les mélanges suivants:
-Un soluté de clindamycine de 6, 9 ou 12 mg/ml reste stable dans une solution de glucose à 5%, de NaCl à 0.9% ou de Ringer lactate pendant au moins 16 jours à température ambiante (15-25 °C), pendant au moins 32 jours au réfrigérateur (2-8 °C) et pendant au moins 8 semaines au congélateur (-15 °C).
- +Un soluté de clindamycine de 6, 9 ou 12 mg/ml reste stable dans une solution de glucose à 5%, de NaCl à 0.9% ou de Ringer lactate pendant au moins 16 jours à température ambiante (15-25 °C), pendant au moins 32 jours au réfrigérateur (2-8 °C) et pendant au moins 8 semaines au congélateur (-15 °C).
-Conserver à température ambiante (15-25 °C) et hors de la portée des enfants.
- +Conserver à température ambiante (15-25 °C) et hors de la portée des enfants.
-·Tapoter le flacon pour décoller les granulés.
-·Ajouter exactement 60 ml d'eau du robinet (= 2 godets).
-·Bien agiter, laisser brièvement reposer (1-2 min).
-Cela permet d'obtenir 80 ml de solution buvable prête à l'emploi. Une cuillère-mesure (5 ml) de solution buvable ainsi préparée contient 75 mg de clindamycine.
-Agiter le flacon avant chaque utilisation. Le godet (30 ml) et la cuillère-mesure (5 ml) en plastique sont inclus dans l'emballage.
- +-Tapoter le flacon pour décoller les granulés.
- +-Ajouter exactement 60 ml d'eau du robinet (= 2 godets).
- +-Bien agiter, laisser brièvement reposer (1-2 min).
- +Cela permet d'obtenir 80 ml de solution buvable prête à l'emploi. Une cuillère-mesure (5 ml) de solution buvable ainsi préparée contient 75 mg de clindamycine.
- +Agiter le flacon avant chaque utilisation. Le godet (30 ml) et la cuillère-mesure (5 ml) en plastique sont inclus dans l'emballage.
-Clindamycin Pfizer 150 mg, gélules: 16. [A]
-Clindamycin Pfizer 300 mg, gélules: 16. [A]
-Clindamycin Pfizer 75 mg/5 ml, granulés pour solution buvable (permet d'obtenir 80 ml de solution): 1. [A]
-Clindamycin Phosphat Pfizer 300 mg, solution injectable (2 ml): 1, 10. [A]
-Clindamycin Phosphat Pfizer 600 mg, solution injectable (4 ml): 1, 10. [A]
- +Clindamycin Pfizer 150 mg, gélules: 16. [A]
- +Clindamycin Pfizer 300 mg, gélules: 16. [A]
- +Clindamycin Pfizer 75 mg/5 ml, granulés pour solution buvable (permet d'obtenir 80 ml de solution): 1. [A]
- +Clindamycin Phosphat Pfizer 300 mg, solution injectable (2 ml): 1, 10. [A]
- +Clindamycin Phosphat Pfizer 600 mg, solution injectable (4 ml): 1, 10. [A]
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