• -Les indications spécifiques dans lesquelles la kétamine peut être utilisée, aussi bien en monoanesthésie qu'en association, sont les suivantes:
• -Interventions particulièrement douloureuses, telles que le débridement et le changement de pansement en cas de brûlures ou de greffes cutanées, ainsi que lors d'autres opérations de petite chirurgie.
• -Interventions neurodiagnostiques, p.ex. encéphalographie gazeuse, ventriculographie, myélographie et ponctions lombaires. Interventions diagnostiques et endoscopiques telles que bronchoscopie et œsophagoscopie, cystoscopie, sigmoïdoscopie et biopsies. Interventions diagnostiques et opératoires en ophtalmologie (on observe parfois des mouvements oculaires involontaires, voir "Mises en garde et précautions" ).
• -Interventions odontostomatologiques.
• -Interventions diagnostiques et chirurgicales en oto-rhino-laryngologie (voir "Mises en garde et précautions" ). Opérations du phimosis et interventions sur l'anus et le rectum.
• -Interventions extrapéritonéales en gynécologie.
• -Interventions obstétricales et induction de l'anesthésie en prévision d'une césarienne. Interventions orthopédiques et manipulations telles que l'ostéosynthèse, l'enclouage du col du fémur, l'application d'attelles ou de bandages plâtrés. Compte tenu de ses effets particuliers sur la circulation, Ketamin Labatec peut être utilisé pour l'anesthésie chez les patients hypotendus, âgés ou à risque ainsi que pour l'induction de l'anesthésie dans l'état de choc (voir "Mises en garde et précautions" ). Cathétérisme cardiaque et angiocardiographie.
• -Interventions sur des patients chez lesquels l'administration intramusculaire est jugée préférable, p.ex. chez l'enfant en bas âge.
• -patients chez lesquels une élévation tensionnelle représente un réel danger (p.ex. lors d'antécédents d'accident vasculaire cérébral);
• +patients chez lesquels une élévation tensionnelle représente un réel danger (par ex. lors d'antécédents d'accident vasculaire cérébral);
• -L'injection intraveineuse doit se faire lentement, sur une durée de 60 secondes. Une injection trop rapide ou des doses trop élevées peuvent provoquer une dépression respiratoire et une apnée (une assistance ventilatoire peut être nécessaire!) ainsi que de plus fortes élévations tensionnelles.
• +L'injection intraveineuse doit se faire lentement, sur une durée de 60 secondes. Une injection trop rapide ou des doses trop élevées peuvent provoquer une dépression respiratoire et une apnée (une assistance ventilatoire peut être nécessaire !) ainsi que de plus fortes élévations tensionnelles.
• -La kétamine ne devrait pas être utilisée en monoanesthésie lors d'interventions obstétricales, p.ex. versions, nécessitant une relaxation complète de la musculature utérine.
• +La kétamine ne devrait pas être utilisée en monoanesthésie lors d'interventions obstétricales, par ex. versions, nécessitant une relaxation complète de la musculature utérine.
• -Les anesthésiques et les sédatifs constituent un élément nécessaire de la prise en charge des enfants qui doivent subir des opérations ou d'autres procédures ou tests médicaux ne pouvant être reportés. Dans ce cadre, aucun médicament spécifique ne s'est révélé plus sûr que les autres. Pour choisir le moment auquel la procédure prévue nécessitant une anesthésie est réalisée, le médecin doit évaluer le bénéfice de la procédure par rapport aux risques potentiels.
• -Mars 2024.
• +Août 2025.