Dosierung/Anwendung

Die Dosierung muss dem Einzelfall angepasst und durch eine Fachperson verabreicht werden.
Während der Behandlung soll die Änderung der klinischen und hämodynamischen Parameter überwacht werden.
Die Behandlung sollte mit einer Dosierung von 1-2 mg/Stunde begonnen werden und kann danach bis zur erforderlichen Höhe gesteigert werden.
Empfohlen sind Dosierungen von 2-7 mg/Stunde. In Einzelfällen kann die Dosis bis auf 10 mg/Stunde erhöht werden. Der Inhalt der Ampulle wird unmittelbar nach der Entnahme den gebräuchlichen Infusionslösungen zugesetzt. Vorher wird die entsprechende Flüssigkeitsmenge aus der Infusionsflasche entnommen.
Bei Patienten mit Herzinsuffizienz können höhere Dosen - in Einzelfällen bis zu 50 mg/Stunde - erforderlich sein. Die mittlere Dosis liegt bei ca. 7,5 mg/Stunde.
Es besteht keine Evidenz für die Notwendigkeit einer Dosisanpassung bei älteren Patienten.
Die Anwendung von Isoket Infusionskonzentrat muss verdünnt als Dauerinfusion intravenös mittels automatischer Infusionsgeräte unter stationären Bedingungen und unter ständiger Herz-Kreislauf-Kontrolle erfolgen.
Je nach Art und Schwere des Krankheitsbildes sind zusätzlich zu den üblichen Verlaufskontrollen (Symptomatik, Blutdruck, Herzfrequenz, Urinausscheidung) invasive hämodynamische Messungen angezeigt.
Isoket Infusionskonzentrat ist kompatibel mit den in der Klinik gebräuchlichen Infusionslösungen wie z.B. physiologische Kochsalzlösung, 5-30%ige Glukoselösung, Ringerlösung, proteinhaltige Lösungen.
Materialien aus Polyethylen (PE), Polypropylen (PP) oder Polytetrafluorethylen (PTFE) haben sich bei der Infusion von Isoket Infusionskonzentrat bewährt. Infusionsmaterial aus Polyvinylchlorid (PVC) oder Polyurethan (PU) führt zu Wirkstoffverlusten durch Adsorption. Wenn diese Materialien verwendet werden, muss die Dosis an die Bedürfnisse des Patienten angepasst werden.

5 Ampullen à 10 ml    Isoket Dosierung      10 Ampullen à 10 ml
Isoket Infusionskonz                        Isoket Infusionskonz
entrat 0,1%, verdünn                        entrat 0,1%, verdünn
t zu 500 ml (100                            t zu 500 ml (200
µg/ml)                                      µg/ml)
Infusionsgeschwindig  Infusionsgeschwindig
keit                  keit
ml/Stunde             Tropfen/min           mg/Stunde             ml/Stunde             Tropfen/min
10                    3-4                   1                     5                     1-2
20                    7                     2                     10                    3
30                    10                    3                     15                    5
40                    13                    4                     20                    7
50                    17                    5                     25                    8
60                    20                    6                     30                    10
70                    23                    7                     35                    12
80                    27                    8                     40                    13
90                    30                    9                     45                    15
100                   33                    10                    50                    17

 
1 ml entspricht 20 Tropfen.
Je nach klinischem Bild, Hämodynamik und EKG kann die Behandlung bis zu 3 Tage oder länger fortgesetzt werden.
Pädiatrie
Unbedenklichkeit und Wirksamkeit von ISDN sind bei Kindern und Jugendlichen (<18 Jahren) noch nicht hinreichend belegt.