Eigenschaften/Wirkungen

ATC-Code
D01BA02
Wirkungsmechanismus
Terbinafin ist ein Allylamin mit antimykotischem Wirkungsspektrum bei Pilzinfektionen von Haut, Haaren und Nägeln, verursacht durch Dermatophyten wie Trichophyton (z.B. T. rubrum, T. mentagrophytes, T. verrucosum, T. tonsurans, T. violaceum), Microsporum canis und Epidermophyton floccosum, sowie bei Hefepilzinfektionen der Haut, verursacht durch die Gattung Candida (z.B. Candida albicans). Terbinafin wirkt fungizid gegen Dermatophyten, Schimmelpilze und gewisse dimorphe Pilze. Die Wirkung gegen Hefepilze ist je nach Species fungizid oder fungistatisch.
Pharmakodynamik
Terbinafin greift in einer frühen Stufe in die Ergosterol-Biosynthese der Pilze ein. Es wirkt durch Hemmung der Squalenepoxidase in der Zellmembran des Pilzes. Dies führt zu einem Ergosterolmangel und zu einer intrazellulären Akkumulation von Squalen, was den Tod der Pilzzellen zur Folge hat.
Das Enzym Squalenepoxidase ist nicht abhängig vom Cytochrom-P450-System.
Klinische Wirksamkeit

Mikrobiologie
Minimale Hemmkonzentration in vitro
Pilzgattung                          µg/ml
Empfindliche:                        
Trichophyton rubrum                  0,003–0,006
T. mentagrophytes                    0,003–0,01
T. tonsurans                         0,003
T. verrucosum                        0,003
T. schönleinii                       0,006
Microsporum canis                    0,006–0,01
M. persicolor                        0,003
M. gypseum                           0,006
Epidermophyton floccosum             0,003–0,006
Mässig empfindliche:                 
Aspergillus fumigatus                0,1–1,56
Sporothrix schenckii                 0,1–0,4
Candida albicans:                    
Hefe-Form                            25–100
Myzel-Form                           0,23–0,7
C. parapsilosis                      0,8–3,1
Pityrosporum ovale                   0,2–0,8
P. orbiculare                        0,8

Bei oraler Gabe von Terbinafin wurden im Tierexperiment in Haut, Haaren und Nägeln fungizide Konzentrationen erreicht.