Dosierung/Anwendung

Erwachsene
Intravenöse Anwendung (Injektion) nach Zubereitung mit Natrium[99mTc]Pertechnetat-Lösung. Die Dosierung ist abhängig vom Krankheitsbild und der angewandten Methode und liegt zwischen 10 und 200 MBq. Üblicherweise werden folgende Aktivitäten verabreicht:
- Clearance-Bestimmung (aus Blut- bzw. Urrinproben): 10-20 MBq
- Funktionsszintigraphie (an der computerunterstützten Gammakamera): 100-200 MBq
 
Kinder über 2 Jahre:
Für Kinder über zwei Jahre kann die Aktivität entsprechend der Empfehlung der Paediatric Task Group der European Association of Nuclear Medicine (EANM, 2014) anhand der folgenden Tabelle ermittelt werden.
[MBq]verabreicht = Grundaktivität ×Faktor
Grundaktivität: 11,9 MBq.
Minimale Aktivität: 15 MBq.
 
 

Gewicht kg  Faktor  Gewicht kg  Faktor
3           1       32          3,77
4           1,12    34          3,88
6           1,47    36          4,00
8           1,71    38          4,18
10          1,94    40          4,29
12          2,18    42          4,41
14          2,35    44          4,53
16          2,53    46          4,65
18          2,71    48          4,77
20          2,88    50          4,88
22          3,06    52-54       5,00
24          3,18    56-58       5,24
26          3,35    60-62       5,47
28          3,47    64-66       5,65
30          3,65    68          5,77

 
Wiederholung der Untersuchung
Die Untersuchung kann im Prinzip wiederholt werden, sobald die Aktivität aus der Zirkulation bzw. aus dem Nierenparenchym, -becken und evtl. Harnblase ausreichend eliminiert ist. Hierfür sollen zwischen zwei Untersuchungen Intervalle von mindestens 45 bis 60 Minuten eingehalten werden.
 
Strahlenbelastung
 
Die Daten zur Strahlenexposition stammen aus den ICRP-Veröffentlichungen 128.

Absorbierte Dosis /
verabreichte Aktivit
ät [99m]Technetium
Mertiatid (µGy/MBq)
                                                                                                              
                      (Normale Nierenfunkt
                      ion)
Organ                 Erwachsene            15jährige             10jährige             5jährige              1jährige
Nebennieren           0,39                  0,51                  0,82                  1,2                   2,5
Blasenwand            110                   140                   170                   180                   320
Knochenoberfläche     1,3                   1,6                   2,1                   2,4                   4,3
Gehirn                0,10                  0,13                  0,22                  0,35                  0,61
Brustdrüse            0,10                  0,14                  0,24                  0,39                  0,82
Gallenblase           0,57                  0,87                  2,0                   1,7                   2,8
Magendarmtrakt                                                                                                
Magenwand             0,39                  0,49                  0,97                  1,3                   2,5
Dünndarm              2,3                   3,0                   4,2                   4,6                   7,8
Kolon                 3,4                   4,3                   5,9                   6,0                   9,8
oberer Dickdarm       1,7                   2,3                   3,4                   4,0                   6,7
unterer Dickdarm      5,7                   7,0                   9,2                   8,7                   14
Herz                  0,18                  0,24                  0,37                  0,57                  1,2
Nieren                3,4                   4,2                   5,9                   8,4                   15
Leber                 0,31                  0,43                  0,75                  1,1                   2,1
Lunge                 0,15                  0,21                  0,33                  0,50                  1,0
Muskeln               1,4                   1,7                   2,2                   2,4                   4,1
Ösophagus             0,13                  0,18                  0,28                  0,44                  0,82
Ovarien               5,4                   6,9                   8,7                   8,7                   14
Pankreas              0,40                  0,50                  0,93                  1,3                   2,5
rotes Mark            0,93                  1,2                   1,6                   1,5                   2,1
Haut                  0,46                  0,57                  0,83                  0,97                  1,8
Milz                  0,36                  0,49                  0,79                  1,2                   2,3
Testes                3,7                   5,3                   8,1                   8,7                   16
Thymus                0,13                  0,18                  0,28                  0,44                  0,82
Schilddrüse           0,13                  0,16                  0,27                  0,44                  0,82
Uterus                12                    14                    19                    19                    31
Sonstige Gewebe       1,3                   1,6                   2,1                   2,2                   3,6
Effektive Dosis /     7,0                   9,0                   12                    12                    22
verabreichte Aktivit                                                                                          
ät (µSv/ MBq)                                                                                                 
Die Blasenwand                                                    
trägt mit 80% zur                                                 
effektiven Gesamtdos                                              
is bei.                                                           
Effektive Dosis,
falls die Blase
eine oder eine
halbe Stunde nach
der Anwendung
geleert wird:
1 Stunde              2,5                   3,1                   4,5                   6,4                   6,4
30 Minuten            1,7                   2,1                   2,9                   3,9                   6,8
Die effektive Dosis
beträgt beim Erwachs
enen mit normaler
Nierenfunktion nach
intravenöser Gabe
von 200 MBq (maximal
e Dosis) 1,4 mSv.
Die absorbierte
Dosis im Zielorgan
Niere beträgt dabei
0,68 mGy und im
kritischen Organ
Blasenwand 22 mGy.

Absorbierte Dosis /
verabreichte Aktivit
ät [99m]Technetium
Mertiatid  (µGy/MBq)
                                                                                                              
                      (Eingeschränkte
                      Nierenfunktion)
Organ                 Erwachsene            15jährige             10jährige             5jährige              1jährige
Nebennieren           1,6                   2,1                   3,2                   4,8                   8,6
Blasenwand            83                    110                   130                   130                   230
Knochenoberfläche     2,2                   2,7                   3,8                   5,0                   9,1
Gehirn                0,61                  0,77                  1,3                   2,0                   3,6
Brustdrüse            0,54                  0,70                  1,1                   1,7                   3,2
Gallenblase           1,6                   2,2                   3,8                   4,6                   6,4
Magendarmtrakt                                                                                                
Magenwand             1,2                   1,5                   2,6                   3,5                   6,1
Dünndarm              2,7                   3,5                   5,0                   6,0                   10
Kolon                 3,5                   4,4                   6,1                   6,9                   11
oberer Dickdarm       2,2                   3,0                   4,3                   5,6                   9,3
unterer Dickdarm      5,1                   6,3                   8,5                   8,6                   14
Herz                  0,91                  1,2                   1,8                   2,7                   4,8
Nieren                14                    17                    24                    34                    59
Leber                 1,4                   1,8                   2,7                   3,8                   5,6
Lunge                 0,79                  1,1                   1,6                   2,4                   4,5
Muskeln               1,7                   2,1                   2,9                   3,6                   6,4
Ösophagus             0,74                  0,97                  1,5                   2,3                   4,1
Ovarien               4,9                   6,3                   8,1                   8,7                   14
Pankreas              1,5                   1,9                   2,9                   4,3                   7,4
rotes Mark            1,5                   1,9                   2,6                   3,1                   5,0
Haut                  0,78                  0,96                  1,5                   2,0                   3,8
Milz                  1,5                   1,9                   2,9                   4,3                   7,4
Testes                3,4                   4,7                   7,1                   7,8                   14
Thymus                0,74                  0,97                  1,5                   2,3                   4,1
Schilddrüse           0,73                  0,95                  1,5                   2,4                   4,4
Uterus                10                    12                    16                    16                    27
Sonstige Gewebe       1,7                   2,1                   2,8                   3,4                   6,0
Effektive Dosis /     6,1                   7,8                   10                    11                    19
verabreichte Aktivit                                                                                          
ät (µSv/ MBq)                                                                                                 
Die effektive Dosis
beträgt beim Erwachs
enen mit eingeschrän
kter Nierenfunktion
nach intravenöser
Gabe von 200 MBq
(maximale Dosis)
1,22 mSv. Die
absorbierte Dosis
im Zielorgan Niere
beträgt dabei 2,8
mGy und im kritische
n Organ Blasenwand
16,6 mGy.

Absorbierte Dosis /
verabreichte Aktivit
ät [99m]Technetium
Mertiatid (µGy/MBq)
                      (Akute einseitige
                      Nierenobstruktion)
Organ                 Erwachsene            15jährige             10jährige             5jährige              1jährige
Nebennieren           11                    14                    22                    32                    55
Blasenwand            56                    71                    91                    93                    170
Knochenoberfläche     3,1                   4,0                   5,8                   8,4                   17
Gehirn                0,11                  0,14                  0,23                  0,39                  0,75
Brustdrüse            0,38                  0,51                  1,0                   1,6                   3,0
Gallenblase           6,2                   7,3                   10                    16                    23
Magendarmtrakt                                                                                                
Magenwand             3,9                   4,4                   7,0                   9,3                   12
Dünndarm              4,3                   5,5                   8,5                   12                    19
Kolon                 3,9                   5,0                   7,2                   9,2                   15
oberer Dickdarm       4,0                   5,1                   7,6                   10                    16
unterer Dickdarm      3,8                   4,8                   6,7                   8,2                   13
Herz                  1,3                   1,6                   2,7                   4,0                   6,1
Nieren                200                   240                   330                   470                   810
Leber                 4,4                   5,4                   8,1                   11                    17
Lunge                 1,1                   1,6                   2,5                   3,9                   7,2
Muskeln               2,2                   2,7                   3,7                   5,1                   8,9
Ösophagus             0,38                  0,54                  0,85                  1,5                   2,3
Ovarien               3,8                   5,1                   7,1                   9,2                   15
Pankreas              7,4                   9,0                   13                    18                    29
rotes Mark            3,0                   3,6                   5,0                   6,0                   8,3
Haut                  0,82                  1,0                   1,5                   2,2                   4,2
Milz                  9,8                   12                    18                    26                    40
Testes                2,0                   2,9                   4,5                   5,0                   9,8
Thymus                0,38                  0,54                  0,85                  1,5                   2,3
Schilddrüse           0,17                  0,23                  0,45                  0,92                  1,6
Uterus                7,2                   8,7                   12                    13                    22
Sonstige Gewebe       2,1                   2,6                   3,6                   4,7                   8,0
Effektive Dosis /     10                    12                    17                    22                    38
verabreichte Aktivit                                                                                          
ät (µSv/ MBq)                                                                                                 
Die effektive Dosis
beträgt beim Erwachs
enen mit akuter
einseitiger Nierenob
struktion nach
intravenöser Gabe
von 200 MBq (maximal
e Dosis) 2 mSv. Die
absorbierte Dosis
im Zielorgan Niere
beträgt dabei 40
mGy und im kritische
n Organ Blasenwand
11,2 mGy.