20839.01: 07. STOFFWECHSEL
Nelle donne in età postmenopausale per il trattamento del tumore al seno localmente avanzato o metastatico, positivo ai recettori ormonali (HR), negativo al recettore del fattore umano di crescita epidermico di tipo 2 (HER2): • in combinazione con un inibitore dell’aromatasi nella terapia di prima linea, quando una monoterapia endocrina non è indicata in maniera giustificata. Nessun trattamento con crisi viscerale. L’intervallo senza malattia a termine della terapia endocrina neoadiuvante o adiuvante deve essere superiore ai 12 mesi. Il codice di indicazione di questa limitazione deve essere trasmesso all'assicuratore malattie.

20839.02: 07. STOFFWECHSEL
Nelle donne in età postmenopausale per il trattamento del tumore al seno localmente avanzato o metastatico, positivo ai recettori ormonali (HR), negativo al recettore del fattore umano di crescita epidermico di tipo 2 (HER2): • in associazione con fulvestrant come terapia di prima linea in caso di recidiva durante la terapia endocrina neoadiuvante/adiuvante o entro 12 mesi dal completamento della terapia endocrina adiuvante. Il codice di indicazione di questa limitazione deve essere trasmesso all'assicuratore malattie.

20839.03: 07. STOFFWECHSEL
Nelle donne in età postmenopausale per il trattamento del tumore al seno localmente avanzato o metastatico, positivo ai recettori ormonali (HR), negativo al recettore del fattore umano di crescita epidermico di tipo 2 (HER2): • in associazione con fulvestrant in seconda linea, in donne, che hanno ricevuto una precedente terapia endocrina in monoterapia in prima linea in caso di malattia metastatica. Il codice di indicazione di questa limitazione deve essere trasmesso all'assicuratore malattie.

20839.04: 07. STOFFWECHSEL
Cancro della mammella precoce (adiuvante) Prima di iniziare la terapia è necessaria la garanzia di assunzione dei costi da parte dell’assicurazione malattia previa consultazione del medico di fiducia. Tale garanzia di assunzione dei costi deve contenere il codice di indicazione corrispondente (20839.04). In combinazione con la terapia endocrina (ET) per il trattamento adiuvante di pazienti adulte affette da carcinoma mammario in stadio precoce, positivo ai recettori ormonali (HR), negativo al recettore del fattore di crescita epidermico umano di tipo 2 (HER2), con coinvolgimento linfonodale e con elevato rischio di recidiva, definito sulla base dello stato dei linfonodi, delle dimensioni del tumore primario e del grado tumorale come segue: • ≥ 4 pALN (linfonodi ascellari positivi) OPPURE • 1–3 pALN e almeno uno dei seguenti criteri: dimensione del tumore ≥ 5 cm o grado istologico 3 È richiesta una resezione completa del tumore mammario primario e una precedente chemioterapia (neo)adiuvante. Le pazienti possono essere trattate per un periodo massimo di 24 mesi (equivalente a 26 cicli terapeutici di 28 giorni ciascuno). Per VERZENIOS nell’indicazione del carcinoma mammario precoce (adiuvante) esistono modelli di prezzo. Eli Lilly (Suisse) SA li comunica su prima richiesta all'assicurazione malattia presso il quale la persona assicurata era affiliata al momento della dispensazione del farmaco. Il codice di indicazione di questa limitazione deve essere trasmesso all'assicuratore malattie.

20839.XX: 07. STOFFWECHSEL
A tutte le indicazioni si applica quanto segue (20839.XX): Nelle donne in pre- o perimenopausa, la terapia endocrina deve essere combinata con un agonista dell’ormone di rilascio dell’ormone luteinizzante (LHRH). Non deve essere utilizzato dopo progressione a seguito di un trattamento con un inibitore della chinasi ciclina-dipendente (CDK) 4 e 6. I pazienti dovrebbero essere trattati fino alla progressione della malattia, ma non oltre la durata massima specificata della terapia per l’indicazione secondo la limitazione. La ditta Eli Lilly (Suisse) SA, su richiesta della cassa malati presso cui la persona era assicurata al momento dell’acquisto, rimborsa una percentuale fissa del prezzo franco fabbrica di ogni confezione di VERZENIOS acquistata. La ditta comunica all’assicuratore malattia l’ammontare del rimborso e il prezzo economico della corrispondente indicazione. L'imposta sul valore aggiunto non può essere recuperata in aggiunta a questa riduzione del prezzo di fabbricazione. La richiesta di rimborso deve essere presentata a partire dal momento della somministrazione. Per richiedere questi rimborsi, l'assicuratore malattia è tenuto a indicare obbligatoriamente, con ogni domanda di rimborso, il relativo codice di indicazione (20839.XX).