• -Indikation Dosierung Empfehlungen
• -Candidosen der Schleimhäute Initialdosis 6
• - mg/kg,gefolgt von 3
• - mg/kg einmal täglich
• -Invasive Candidosen 6-12 mg/kg einmal abhängig vom Schweregrad der Erkrankung
• - täglich
• -Prophylaxe von Candidainfektionen 3-12 mg/kg einmal abhängig von Schweregrad und Dauer der
• - bei immunkompromittierten täglich vorliegenden Neutropenie (siehe
• +Indikation Dosierung Empfehlungen
• +Candidosen der Schleimhäute Initialdosis 6 mg/kg,
• + gefolgt von 3 mg/kg
• + einmal täglich
• +Invasive Candidosen 6-12 mg/kg einmal abhängig vom Schweregrad der Erkrankung
• + täglich
• +Prophylaxe von Candidainfektione 3-12 mg/kg einmal abhängig von Schweregrad und Dauer der
• +n bei immunkompromittierten täglich vorliegenden Neutropenie (siehe
• -Kryptokokkenmeningitis 6-12 mg/kg einmal abhängig vom Schweregrad der Erkrankung
• - täglich
• -Rezidivprophylaxe der 6 mg/kg einmal täglich
• +Kryptokokkenmeningitis 6-12 mg/kg einmal abhängig vom Schweregrad der Erkrankung
• + täglich
• +Rezidivprophylaxe der 6 mg/kg einmal täglich
• -nicht empfohlen durch CYP3A4 metabolisierte Ergot-AlkaloideVenetoclax (während der
• - Aufdosierung)Voriconazolverschiedene antineoplastische Wirkstoffe (z.B.
• +nicht empfohlen durch CYP3A4 metabolisierte Ergot-Alkaloide Venetoclax (während der
• + Aufdosierung) Voriconazol verschiedene antineoplastische Wirkstoffe (z.B.
• -mit Vorsicht (und AbrocitinibAprepitantAvanafilkurzwirksame Benzodiazepine (z.B. Midazolam,
• -ggf. unter Dosisanpa Triazolam)Calciumantagonisten (z.B. Amlodipin, Felodipin)CarbamazepinCelecoxib
• -ssung) anwenden CiclosporinEverolimusIsavuconazolIvabradinIvacaftordurch CYP3A4
• - metabolisierte GlukokortikoideMethadonNSARs (z.B. Diclofenac, Ibuprofen,
• - Naproxen)kurzwirksame Opiate (Alfentanil, Fentanyl)langwirksame Opiate (z.B.
• - Oxycodon)ProtonenpumpeninhibitorenRanolazinSildenafilSirolimusStatineSulfonylh
• - arnstoffeTacrolimusTadalafilTheophyllintrizyklische Antidepressiva
• - (Amitriptylin, Nortriptylin)VardenafilVitamin K-Antagonistenverschiedene
• - antineoplastische Wirkstoffe (z.B. Bortezomib, Cyclophosphamid, Gefitinib,
• - Ibrutinib, Tofacitinib)verschiedene antivirale Wirkstoffe (z.B. Atazanavir,
• - Darunavir, Nevirapin, Tipranavir, Zidovudin)Zopiclon
• -evtl. Dosisanpassung BosentanCarbamazepinJohanniskrautpräparatePhenobarbitalPhenytoinRifabutin/Rifa
• - von Fluconazol mpicin
• +mit Vorsicht (und Abrocitinib Aprepitant Avanafil kurzwirksame Benzodiazepine (z.B. Midazolam,
• +ggf. unter Dosisanpa Triazolam) Calciumantagonisten (z.B. Amlodipin, Felodipin) Carbamazepin
• +ssung) anwenden Celecoxib Ciclosporin Everolimus Isavuconazol Ivabradin Ivacaftor durch
• + CYP3A4 metabolisierte Glukokortikoide Methadon NSARs (z.B. Diclofenac,
• + Ibuprofen, Naproxen) kurzwirksame Opiate (Alfentanil, Fentanyl) langwirksame
• + Opiate (z.B. Oxycodon) Protonenpumpeninhibitoren Ranolazin Sildenafil
• + Sirolimus Statine Sulfonylharnstoffe Tacrolimus Tadalafil Theophyllin
• + trizyklische Antidepressiva (Amitriptylin, Nortriptylin) Vardenafil Vitamin
• + K-Antagonisten verschiedene antineoplastische Wirkstoffe (z.B. Bortezomib,
• + Cyclophosphamid, Gefitinib, Ibrutinib, Tofacitinib) verschiedene antivirale
• + Wirkstoffe (z.B. Atazanavir, Darunavir, Nevirapin, Tipranavir, Zidovudin)
• + Zopiclon
• +evtl. Dosisanpassung Bosentan Carbamazepin Johanniskrautpräparate Phenobarbital Phenytoin
• + von Fluconazol Rifabutin/Rifampicin
• - mg Fluconazol an Tag 1 Metabolite:AUC ↑ 2,55
• - gefolgt von 200 mg (2,42, 2,69)Cmax ↑ 1,23
• + mg Fluconazol an Tag 1 Metabolite: AUC ↑ 2,55
• + gefolgt von 200 mg (2,42, 2,69) Cmax ↑ 1,23
• -Alfentanil 20 µg/kg Alfentanil/400 Clearance ↓ 55%Vss ↓ mit Vorsicht anwenden
• - mg Fluconazol oral 19%bt½ ↑ 67%AUC ↑ 97%
• - 20 µg/kg Alfentanil/400 Clearance ↓ 58%Vss ↓
• - mg Fluconazol i.v 19%t½ ↑ 80%AUC ↑ 107%
• -Azithromycin 1200 mg Azithromycin Cmax ↔AUC ↔ Anwendung möglich
• +Alfentanil 20 µg/kg Alfentanil/400 Clearance ↓ 55% Vss ↓ mit Vorsicht anwenden
• + mg Fluconazol oral 19%b t½ ↑ 67% AUC ↑ 97%
• + 20 µg/kg Alfentanil/400 Clearance ↓ 58% Vss ↓
• + mg Fluconazol i.v 19% t½ ↑ 80% AUC ↑ 107%
• +Azithromycin 1200 mg Azithromycin Cmax ↔ AUC ↔ Anwendung möglich
• -Benzodiazepine 7,5 mg Midazolam/ 400 AUC ↑ 200% Cmax ↑ 150%t½ mit Vorsicht anwenden
• -(kurzwirksame):orale mg Fluconazol oral ↑ 150%
• -s Midazolam
• - 7,5 mg Midazolam/ 400 AUC ↑ 100% Cmax ↑ 100%t½
• - mg Fluconazol i.v. ↑ 150%
• -Triazolam 0,25 mg Triazolam/ 50 AUC 1,6 (1,30, 2,34)Cmax
• - mg Fluconazol oral QD 1,47 (1,08, 2,07)t½ 1,3
• - (1,02, 1,70)
• - 0,25 mg Triazolam/100 AUC 2,10 (1,42, 3,57)Cmax
• - mg Fluconazol oral QD 1,40 (0,94, 2,34)t½ 1,8
• - (1,40, 2,29)
• - 0,25 mg de Triazolam/ AUC 4,40 (2,38, 9,49)Cmax
• - 200 mg Fluconazol oral 2,33 (1,33, 4,44)t½
• - QD 2,30 (1,67, 3,23)
• -Carbamazepin 400 mg Carbamazepin Clearance ↓ 50%Serum mit Vorsicht anwenden
• +Benzodiazepine 7,5 mg Midazolam/ 400 AUC ↑ 200% Cmax ↑ 150% mit Vorsicht anwenden
• +(kurzwirksame): mg Fluconazol oral t½ ↑ 150%
• +orales Midazolam
• + 7,5 mg Midazolam/ 400 AUC ↑ 100% Cmax ↑ 100%
• + mg Fluconazol i.v. t½ ↑ 150%
• +Triazolam 0,25 mg Triazolam/ 50 AUC 1,6 (1,30, 2,34)
• + mg Fluconazol oral QD Cmax 1,47 (1,08, 2,07)
• + t½ 1,3 (1,02, 1,70)
• + 0,25 mg Triazolam/100 AUC 2,10 (1,42, 3,57)
• + mg Fluconazol oral QD Cmax 1,40 (0,94, 2,34)
• + t½ 1,8 (1,40, 2,29)
• + 0,25 mg de Triazolam/ AUC 4,40 (2,38, 9,49)
• + 200 mg Fluconazol oral Cmax 2,33 (1,33, 4,44)
• + QD t½ 2,30 (1,67, 3,23)
• +Carbamazepin 400 mg Carbamazepin Clearance ↓ 50% Serum mit Vorsicht anwenden
• -Celecoxib Celecoxib 200 mg mit Cmax ↑ 68%AUC ↑ 134% mit Vorsicht anwenden
• +Celecoxib Celecoxib 200 mg mit Cmax ↑ 68% AUC ↑ 134% mit Vorsicht anwenden
• -Ethinylestradiol/ nach gleichzeitiger Ethinylestradiol AUC Eine Beeinflussung der
• -Levonorgestrel Gabe von 50 mg Fluconazo ↔Levonorgestrel AUC ↔ kontrazeptiven Wirksamkei
• -(0.03 mg/0.15 mg) l pro Tag: t ist unwahrscheinlich.St
• -(kombiniertes udien mit Kontrazeptiva
• -hormonales Kontrazep mit anderen Gestagenkompo
• -tivum) nenten wurden nicht
• +Ethinylestradiol/ nach gleichzeitiger Ethinylestradiol AUC ↔ Eine Beeinflussung der
• +Levonorgestrel Gabe von 50 mg Fluconazo Levonorgestrel AUC ↔ kontrazeptiven Wirksamkei
• +(0.03 mg/0.15 mg) l pro Tag: t ist unwahrscheinlich.
• +(kombiniertes Studien mit Kontrazeptiva
• +hormonales Kontrazep mit anderen Gestagenkomp
• +tivum) onenten wurden nicht
• - Gabe von 200 mg 40%Levonorgestrel AUC ↑
• + Gabe von 200 mg 40% Levonorgestrel AUC ↑
• - an Tag 2/400 mg 0,95)AUC 1,23 (1,05,
• - Fluconazol oral an Tag 1,45)t½ ↔
• + an Tag 2/400 mg 0,95) AUC 1,23 (1,05,
• + Fluconazol oral an Tag 1,45) t½ ↔
• -NSARsFlurbiprofen 100 mg Flurbiprofen AUC ↑ 81%Cmax ↑ 23% mit Vorsicht anwenden
• +NSARs Flurbiprofen 100 mg Flurbiprofen AUC ↑ 81% Cmax ↑ 23% mit Vorsicht anwenden
• - oral an Tag 1 gefolgt AUC 1,82 (1,72, 1,92)
• + oral an Tag 1 gefolgt AUC 1,82 (1,72, 1,92)
• -Rifabutin 300 mg Rifabutin AUC ↑ 76%Cmax ↑ 91% mit Vorsicht anwenden
• +Rifabutin 300 mg Rifabutin AUC ↑ 76% Cmax ↑ 91% mit Vorsicht anwenden
• -Saquinavir 1200 mg Saquinavir AUC ↑ 50%Cmax ↑ 56%Cleara mit Vorsicht anwenden
• - oral/200 mg Fluconazol nce ↓ 50%
• +Saquinavir 1200 mg Saquinavir AUC ↑ 50% Cmax ↑ 56% mit Vorsicht anwenden
• + oral/200 mg Fluconazol Clearance ↓ 50%
• -Theophyllin 240 mg Theophyllin Kel ↓ 19%cClearance ↓ 18% mit Vorsicht anwenden
• - oral/100 mg BID
• +Theophyllin 240 mg Theophyllin Kel ↓ 19%c Clearance ↓ mit Vorsicht anwenden
• + oral/100 mg BID 18%
• -Voriconazol Voriconazol oral (400 Cmax 1,57 (1,20, nicht empfohlen
• - mg alle 12 h für 1 Tag, 2,07)AUCτ 1,79 (1,41,
• - dann 200 mg alle 12 h 2,28)Dosisreduktion
• - für 2.5 Tage), Fluconazo und/oder verlängerte
• - l oral (400 mg an Tag Dosierungsintervalle
• - 1, dann 200 mg alle 24 führten nicht zu einer
• - h für 4 Tage) Abnahme der Interaktion.
• -Zidovudin 200 mg Zidovudin oral AUC ↑ 74%,Cmax ↑ mit Vorsicht anwenden
• - TID/400 mg Fluconazol 84%,Clearance ↓ 43%,t½ ↑
• +Voriconazol Voriconazol oral (400 Cmax 1,57 (1,20, 2,07) nicht empfohlen
• + mg alle 12 h für 1 Tag, AUCτ 1,79 (1,41, 2,28)
• + dann 200 mg alle 12 h Dosisreduktion und/oder
• + für 2.5 Tage), Fluconazo verlängerte Dosierungsint
• + l oral (400 mg an Tag ervalle führten nicht zu
• + 1, dann 200 mg alle 24 einer Abnahme der
• + h für 4 Tage) Interaktion.
• +Zidovudin 200 mg Zidovudin oral AUC ↑ 74%, Cmax ↑ 84%, mit Vorsicht anwenden
• + TID/400 mg Fluconazol Clearance ↓ 43%, t½ ↑
• -S = empfindlich (susceptible), R = resistent-- =
• +S = empfindlich (susceptible), R = resistent -- =
• -für diese Spezies nur wenig geeignet ist.* Ein
• +für diese Spezies nur wenig geeignet ist. * Ein
• -11 Tage -11 Monate Single-i.v.3 mg/kg 9 23 (17-30) 949 (760-1270) - 110.1 (76-134)
• +11 Tage - 11 Monate Single-i.v.3 mg/kg 9 23 (17-30) 949 (760-1270) - 110.1 (76-134)
• -5 Jahre -15 Jahre Multiple-i.v.2 mg/kg 4 17.4* (15-20) 722 (484-1004) 5.5N=5 67.4 (51-84)
• -5 Jahre -15 Jahre Multiple-i.v.4 mg/kg 5 15.2* (9-24) 729 (467-1044) 11.4N=7 139.1 (58-192)
• -5 Jahre -15 Jahre Multiple-i.v.8 mg/kg 7 17.6* (10-26) 1069 (725-1680) 14.1N=8 196.7 (134-247)
• -5 Jahre -15 Jahre Multiple-orale 11 15.5 (11-22) - 5.27 41.6 (32-59)
• +5 Jahre - 15 Jahre Multiple-i.v.2 mg/kg 4 17.4* (15-20) 722 (484-1004) 5.5N=5 67.4 (51-84)
• +5 Jahre - 15 Jahre Multiple-i.v.4 mg/kg 5 15.2* (9-24) 729 (467-1044) 11.4N=7 139.1 (58-192)
• +5 Jahre - 15 Jahre Multiple-i.v.8 mg/kg 7 17.6* (10-26) 1069 (725-1680) 14.1N=8 196.7 (134-247)
• +5 Jahre - 15 Jahre Multiple-orale 11 15.5 (11-22) - 5.27 41.6 (32-59)