• -Gleichzeitig verabre Einfluss auf die Konzentration Klinische Bemerkung
• -ichte Wirkstoffklass von Dolutegravir, Rilpivirin
• -eWirkstoff oder des gleichzeitig
• - verabreichten Wirkstoffs*
• +Gleichzeitig verabre Einfluss auf die Konzentration Klinische Bemerkung
• +ichte Wirkstoffklass von Dolutegravir, Rilpivirin oder
• +eWirkstoff des gleichzeitig verabreichten
• + Wirkstoffs*
• -Nicht-nukleosidische Dolutegravir ↓Rilpivirin ↓ (↑ Eine gleichzeitige Anwendung von Juluca
• - Reverse-Transkripta mit Delavirdin) und anderen NNRTI wird nicht empfohlen.
• -se-Hemmer: Delavirdi
• -n, Efavirenz,
• -Etravirin, Nevirapin
• -Protease-Hemmer Dolutegravir ↑AUC ↑ 91%Cmax ↑ Atazanavir kann die Plasmakonzentrationen
• -(PI):Atazanavir 50%Cτ ↑ 180%ATV ↔Rilpivirin ↑ von Dolutegravir/Rilpivirin erhöhen. Eine
• -(ATV) Dosisanpassung ist nicht erforderlich.
• -Protease-Hemmer:Ataz Dolutegravir ↑AUC ↑ 62%Cmax ↑ Atazanavir/Ritonavir kann die
• -anavir/Ritonavir 34%Cτ ↑ 121%ATV ↔RTV ↔Rilpivirin Plasmakonzentrationen von Dolutegravir/Rilp
• -(ATV/RTV) ↑ ivirin erhöhen. Eine Dosisanpassung ist
• - nicht erforderlich.
• -Protease-Hemmer:Tipr Dolutegravir ↓AUC ↓ 59%Cmax ↓ Tipranavir/Ritonavir kann die
• -anavir/Ritonavir(TPV 47%Cτ ↓ 76%TPV ↔RTV ↔Rilpivirin ↑ Plasmakonzentrationen von Rilpivirin
• -/RTV) erhöhen und die Konzentrationen von
• - Dolutegravir vermindern. Eine
• - gleichzeitige Anwendung von Juluca und
• - Tipranavir/Ritonavir wird nicht empfohlen.
• -Protease-Hemmer:Fosa Dolutegravir ↓AUC ↓ 35%Cmax ↓ Fosamprenavir/Ritonavir senkt die
• -mprenavir/Ritonavir 24%Cτ ↓ 49%FPV ↔RTV ↔Rilpivirin ↑ Dolutegravir-Konzentrationen; dies führte
• -(FPV/RTV) jedoch nicht zu einer verminderten
• - Wirksamkeit in Phase-III-Studien
• - (limitierte Daten). Fosamprenavir/Ritonavir
• - kann die Plasmakonzentrationen von
• - Rilpivirin erhöhen Bei Patienten mit
• - Integrase-Inhibitor-resistenten HIV-1
• - sollten wenn möglich alternative
• - Kombinationen verwendet werden.
• -Protease-Hemmer:Lopi Dolutegravir ↔AUC ↓ 4%Cmax ↔Cτ ↓ Die gleichzeitige Anwendung von Rilpivirin
• -navir/Ritonavir 6%LPV ↔RTV ↔Rilpivirin ↑AUC ↑ und Lopinavir/Ritonavir kann zu erhöhten
• -(LPV+RTV)† 52%Cmax ↑ 29%Cmin ↑ 74% Plasmakonzentrationen von Rilpivirin
• - führen (Hemmung von CYP3A-Enzymen). Eine
• - Dosisanpassung ist nicht erforderlich.
• -Protease-Hemmer:Daru Dolutegravir ↓AUC ↓ 22% Cmax ↓ Die gleichzeitige Anwendung von Rilpivirin
• -navir/Ritonavir(DRV+ 11%Cτ ↓ 38%DRV ↔RTV ↔Rilpivirin und Darunavir/Ritonavir kann zu erhöhten
• -RTV)† ↑AUC ↑ 130%Cmax ↑ 79%Cmin ↑ 178% Plasmakonzentrationen von Rilpivirin
• - führen (Hemmung von CYP3A-Enzymen). Eine
• - Dosisanpassung ist nicht erforderlich.
• -Nukleosidische Dolutegravir ↔AUC ↔Cmax ↓3%Cτ ↓ Tenofovir veränderte die Plasmakonzentratio
• -Reverse-Transkriptas 8%Effekt von Dolutegravir:Tenofov nen von Dolutegravir/Rilpivirin nicht in
• -e-Hemmer:Tenofovirdi ir ↔AUC ↑ 12%Cmax ↑ 9%Cτ ↑ klinisch relevantem Mass. Es ist keine
• -soproxilfumarat† 19%Rilpivirin ↔Effekt von Dosisanpassung erforderlich.
• - Rilpivirin: Tenofovir ↑AUC ↑
• - 23%Cmax ↑ 19%Cmin ↑ 24%
• +Nicht-nukleosidische Dolutegravir ↓ Rilpivirin ↓ (↑ Eine gleichzeitige Anwendung von Juluca
• + Reverse-Transkripta mit Delavirdin) und anderen NNRTI wird nicht empfohlen.
• +se-Hemmer: Delavirdi
• +n, Efavirenz,
• +Etravirin, Nevirapin
• +Protease-Hemmer Dolutegravir ↑AUC ↑ 91%Cmax ↑ Atazanavir kann die Plasmakonzentrationen
• +(PI):Atazanavir 50%Cτ ↑ 180%ATV ↔ Rilpivirin ↑ von Dolutegravir/Rilpivirin erhöhen. Eine
• +(ATV) Dosisanpassung ist nicht erforderlich.
• +Protease-Hemmer:Ataz Dolutegravir ↑AUC ↑ 62%Cmax ↑ Atazanavir/Ritonavir kann die
• +anavir/Ritonavir 34%Cτ ↑ 121% ATV ↔RTV ↔ Plasmakonzentrationen von Dolutegravir/Ril
• +(ATV/RTV) Rilpivirin ↑ pivirin erhöhen. Eine Dosisanpassung ist
• + nicht erforderlich.
• +Protease-Hemmer:Tipr Dolutegravir ↓AUC ↓ 59%Cmax ↓ Tipranavir/Ritonavir kann die
• +anavir/Ritonavir(TPV 47%Cτ ↓ 76%TPV ↔RTV ↔ Rilpivirin ↑ Plasmakonzentrationen von Rilpivirin
• +/RTV) erhöhen und die Konzentrationen von
• + Dolutegravir vermindern. Eine
• + gleichzeitige Anwendung von Juluca und
• + Tipranavir/Ritonavir wird nicht empfohlen.
• +Protease-Hemmer:Fosa Dolutegravir ↓AUC ↓ 35%Cmax ↓ Fosamprenavir/Ritonavir senkt die
• +mprenavir/Ritonavir 24%Cτ ↓ 49%FPV ↔RTV ↔Rilpivirin ↑ Dolutegravir-Konzentrationen; dies führte
• +(FPV/RTV) jedoch nicht zu einer verminderten
• + Wirksamkeit in Phase-III-Studien
• + (limitierte Daten). Fosamprenavir/Ritonavi
• + r kann die Plasmakonzentrationen von
• + Rilpivirin erhöhen Bei Patienten mit
• + Integrase-Inhibitor-resistenten HIV-1
• + sollten wenn möglich alternative
• + Kombinationen verwendet werden.
• +Protease-Hemmer:Lopi Dolutegravir ↔AUC ↓ 4%Cmax ↔Cτ ↓ Die gleichzeitige Anwendung von
• +navir/Ritonavir 6% LPV ↔RTV ↔ Rilpivirin ↑ AUC ↑ Rilpivirin und Lopinavir/Ritonavir kann
• +(LPV+RTV)† 52%Cmax ↑ 29%Cmin ↑ 74% zu erhöhten Plasmakonzentrationen von
• + Rilpivirin führen (Hemmung von
• + CYP3A-Enzymen). Eine Dosisanpassung ist
• + nicht erforderlich.
• +Protease-Hemmer:Daru Dolutegravir ↓AUC ↓ 22% Cmax ↓ Die gleichzeitige Anwendung von
• +navir/Ritonavir(DRV+ 11%Cτ ↓ 38% DRV ↔RTV ↔ Rilpivirin Rilpivirin und Darunavir/Ritonavir kann
• +RTV)† ↑ AUC ↑ 130%Cmax ↑ 79%Cmin ↑ 178% zu erhöhten Plasmakonzentrationen von
• + Rilpivirin führen (Hemmung von
• + CYP3A-Enzymen). Eine Dosisanpassung ist
• + nicht erforderlich.
• +Nukleosidische Dolutegravir ↔AUC ↔Cmax ↓3%Cτ ↓ Tenofovir veränderte die Plasmakonzentrati
• +Reverse-Transkriptas 8%Effekt von Dolutegravir: onen von Dolutegravir/Rilpivirin nicht in
• +e-Hemmer:Tenofovirdi Tenofovir ↔AUC ↑ 12%Cmax ↑ 9%Cτ ↑ klinisch relevantem Mass. Es ist keine
• +soproxilfumarat† 19% Rilpivirin ↔ Effekt von Dosisanpassung erforderlich.
• + Rilpivirin: Tenofovir ↑AUC ↑
• + 23%Cmax ↑ 19%Cmin ↑ 24%
• -Daclatasvir Dolutegravir ↔AUC ↑ 33% Cmax ↑ Es wird nicht erwartet, dass Daclatasvir
• - 29%Cτ ↑ 45%Daclatasvir die Plasmakonzentrationen von Dolutegravir
• - ↔Rilpivirin ↔ in klinisch relevantem Mass verändert.
• - Dolutegravir veränderte die
• - Plasmakonzentrationen von Daclatasvir
• - nicht. Es ist keine Dosisanpassung
• - erforderlich.
• +Daclatasvir Dolutegravir ↔AUC ↑ 33% Cmax ↑ Es wird nicht erwartet, dass Daclatasvir
• + 29%Cτ ↑ 45% Daclatasvir ↔ die Plasmakonzentrationen von
• + Rilpivirin ↔ Dolutegravir in klinisch relevantem Mass
• + verändert. Dolutegravir veränderte die
• + Plasmakonzentrationen von Daclatasvir
• + nicht. Es ist keine Dosisanpassung
• + erforderlich.
• -DofetilidPilsicainid Effekt von Dolutegravir:Dofetilid Die gleichzeitige Verabreichung von Juluca
• - ↑Pilsicainid ↑ und Dofetilid oder Pilsicainid ist
• - aufgrund der potentiell lebensbedrohlichen
• - Toxizität hoher Dofetilid- bzw.
• - Pilsicainid-Konzentrationen
• - kontraindiziert.
• -Fampridin (auch Fampridin ↑ Die Koadministration von Dolutegravir hat
• -bekannt als Dalfampr das Potenzial, Krampfanfälle zu
• -idin) verursachen durch eine erhöhte Fampridin
• - Plasma-Konzentration via Hemmung
• - desOCT2-Transporters; die Koadministration
• - ist nicht untersucht worden. Die
• - gleichzeitige Verabreichung von Juluca und
• - Fampridin ist kontraindiziert.
• -Antikonvulsiva:Carba Effekt von Carbamazepin:Dolutegra Metabolische Induktoren können die
• -mazepinOxcarbazepinP vir ↓AUC ↓ 49%Cmax ↓ 33%Cτ ↓ Plasmakonzentrationen von Dolutegravir/Rilp
• -henytoinPhenobarbita 73%Rilpivirin ↓ ivirin erheblich vermindern, was zu einem
• -l Verlust der therapeutischen Wirkung führt.
• - Eine gleichzeitige Anwendung von Juluca
• - und diesen metabolischen Induktoren ist
• - kontraindiziert.
• -Pflanzliche Präparat Dolutegravir ↓Rilpivirin ↓ Eine gleichzeitige Anwendung von Juluca
• -e:Johanniskraut mit Produkten, die Johanniskraut
• -(Hypericum perforatu enthalten, kann die Plasmakonzentrationen
• -m) von Dolutegravir/Rilpivirin erheblich
• - vermindern, was zu einem Verlust der
• - therapeutischen Wirkung führt. Eine
• - gleichzeitige Anwendung von Juluca mit
• - Produkten, die Johanniskraut enthalten,
• - ist kontraindiziert.
• -Protonenpumpenhemmer Dolutegravir ↔Rilpivirin (durch Protonenpumpenhemmer können die
• -:Omeprazol†Lansopraz Omeprazol)AUC ↓ 40%Cmax ↓ Plasmakonzentrationen von Rilpivirin
• -olRabeprazolPantopra 40%Cmin ↓ 33%Omeprazol (durch erheblich vermindern, was zu einem Verlust
• -zolEsomeprazol Rilpivirin)AUC ↓14%Cmax ↓14%Cmin der therapeutischen Wirkung führt. Eine
• - NA gleichzeitige Anwendung von Juluca und
• - Protonenpumpenhemmern ist kontraindiziert.
• -H2-Rezeptor-Antagoni Dolutegravir ↔Rilpivirin:Einnahme H2-Rezeptor-Antagonisten können die
• -sten:Famotidin†Cimet von Famotidin 12 Stunden vor Plasmakonzentrationen von Rilpivirin
• -idinNizatidinRanitid RilpivirinAUC ↓ 9%Cmax ↔Cmin erheblich vermindern. Juluca sollte
• -in NAEinnahme von Famotidin 2 mindestens 4 Stunden vor oder mindestens
• - Stunden vor RilpivirinAUC ↓ 12 Stunden nach H2-Rezeptor-Antagonisten
• - 76%Cmax ↓ 85%Cmin NAEinnahme von angewendet werden.
• - Famotidin 4 Stunden nach
• - RilpivirinAUC ↑ 13%Cmax ↑
• - 21%Cmin NA
• -Antazida (z.B. Dolutegravir ↓AUC ↓ 74% Cmax ↓ Vorsicht ist geboten, da eine
• -Aluminium-Magnesium- 72%C24 ↓ 74%Rilpivirin ↓ gleichzeitige Anwendung die
• -Hydroxid und/oder Plasmakonzentrationen von Dolutegravir/Rilp
• -Calciumcarbonat) ivirin erheblich vermindern kann, was zu
• - einem Verlust der therapeutischen Wirkung
• - führt. Juluca sollte mindestens 4 Stunden
• - vor oder 6 Stunden nach der Einnahme von
• - Antazida eingenommen werden.
• -Calcium- oder Calcium: Dolutegravir ↓AUC ↓ 39% Es wird empfohlen, Juluca mindestens 4
• -Eisenergänzungsmitte Cmax ↓ 37%C24 ↓ 39%Eisen: Stunden vor oder 6 Stunden nach der
• -l (nicht-antazidisch Dolutegravir ↓AUC ↓ 54% Cmax ↓ Einnahme von Calcium- oder
• -) 57%C24 ↓ 56% nicht-antazidischen Eisenergänzungspräparat
• - en einzunehmen; Alternative: gleichzeitige
• - Einnahme zusammen mit einer Mahlzeit.
• -Metformin Gleichzeitige Anwendung mit Die gleichzeitige Verabreichung von
• - Dolutegravir:Metformin ↑AUC ↑ Dolutegravir führte zu einem Anstieg der
• - 79% Cmax ↑ 66%Gleichzeitige Plasmakonzentrationen von Metformin. Wenn
• - Anwendung mit Rilpivirin:Metformi eine gleichzeitige Anwendung von Juluca
• - n ↔AUC ↔Cmax ↔Cmin NA und Metformin begonnen oder beendet wird,
• - sollte eine Dosisanpassung von Metformin
• - erwogen werden, um die glykämische
• - Kontrolle aufrechtzuerhalten.
• -Rifampicin†Rifapenti Dolutegravir ↓ (durch Rifampicin und Rifapentin können die
• -n Rifampicin)AUC ↓ 54%Cmax ↓ 43%Cτ Plasmakonzentrationen von Dolutegravir/Rilp
• - ↓ 72%Rifampicin ↔Rilpivirin ↓ ivirin erheblich vermindern, was zu einem
• - (durch Rifampicin)AUC ↓ 80%Cmax Verlust der therapeutischen Wirkung führt.
• - ↓ 69%Cmin ↓ 89% Eine gleichzeitige Anwendung von Juluca
• - und Rifampicin oder Rifapentin ist
• - kontraindiziert.
• -Rifabutin Dolutegravir ↔Rifabutin Rifabutin verminderte die Plasmakonzentrati
• - ↔Rilpivirin (25 mg) ↓AUC ↓ onen von Rilpivirin. Im Fall einer
• - 42%Cmax ↓ 31%Cmin ↓ 48%Rilpivirin gleichzeitigen Anwendung mit Rifabutin
• - (50 mg) ↔(im Vergleich mit sollte zeitgleich mit Juluca eine
• - Rilpivirin 25 mg allein)AUC ↑ zusätzliche Dosis von 25 mg Rilpivirin
• - 16%Cmax ↑ 43%Cmin ↔ eingenommen werden. Wenn die gleichzeitige
• - Anwendung von Rifabutin gestoppt wird,
• - sollte die zusätzliche Dosis von 25 mg
• - Rilpivirin ebenfalls gestoppt werden.
• -Dexamethason (system Rilpivirin ↓Dolutegravir ↔ Dexamethason kann die Plasmakonzentrationen
• -isch, ausser bei von Rilpivirin erheblich vermindern, was
• -Gabe einer Einzeldos zu einem Verlust der therapeutischen
• -is) Wirkung führt. Eine gleichzeitige
• - Anwendung von Juluca und Dexamethason ist
• - kontraindiziert, ausser bei Gabe einer
• - Einzeldosis. Es sollten Alternativen in
• - Betracht gezogen werden, insbesondere bei
• - langfristiger Anwendung.
• -Orale Kontrazeptiva( Effekt von Dolutegravir:EE ↔AUC Dolutegravir/Rilpivirin veränderte die
• -Ethinylestradiol ↑ 3% Cmax ↓ 1%Cτ ↑ 2%Effekt von Plasmakonzentrationen von Ethinylestradiol
• -[EE] und Norelgestro Dolutegravir:NGMN ↔AUC ↓ 2% Cmax und Norelgestromin/Norethindron nicht in
• -min [NGMN])Norethind ↓ 11%Cτ ↓ 7%Effekt von klinisch relevantem Mass. Bei
• -ron Rilpivirin:EE ↔AUC ↔Cmax ↑ gleichzeitiger Verabreichung mit Juluca
• - 17%Cmin ↔Effekt von Rilpivirin:No ist keine Dosisanpassung von oralen
• - rethindron ↔AUC ↔Cmax ↔Cmin ↔ Kontrazeptiva erforderlich.
• -Methadon Effekt von Dolutegravir:Methadon Dolutegravir/Rilpivirin veränderte die
• - ↔AUC ↓ 2% Cmax ↔ 0%Cτ ↓ 1%Effekt Plasmakonzentrationen von Methadon nicht
• - von Rilpivirin:Methadon ↓AUC ↓ in klinisch relevantem Mass. Bei
• - 16% Cmax ↓ 14%Cτ ↓ 22% gleichzeitiger Verabreichung mit Juluca
• - ist keine Dosisanpassung von Methadon
• - erforderlich. Es wird jedoch eine
• - klinische Überwachung nahegelegt, da die
• - Methadon-Erhaltungstherapie bei manchen
• - Patienten möglicherweise angepasst werden
• - muss.
• -Azol-Antimykotika:Ke Dolutegravir ↔Rilpivirin (durch Azol-Antimykotika können die
• -toconazol†Fluconazol Ketoconazol)AUC ↑ 49%Cmax ↑ Plasmakonzentrationen von Rilpivirin
• -ItraconazolPosaconaz 30%Cmin ↑ 76%Ketoconazol (durch erhöhen. Es ist keine Dosisanpassung
• -olVoriconazol Rilpivirin)AUC ↓ 24%Cmax ↔Cmin ↓ erforderlich.
• - 66%
• -ClarithromycinErythr Dolutegravir ↔Rilpivirin ↑ Clarithromycin und Erythromycin können die
• -omycin Plasmakonzentrationen von Rilpivirin
• - erhöhen. Es ist keine Dosisanpassung
• - erforderlich. Wenn möglich, sollten
• - Alternativen in Betracht gezogen werden,
• - zum Beispiel Azithromycin.
• +Dofetilid Pilsicaini Effekt von Dolutegravir: Die gleichzeitige Verabreichung von
• +d Dofetilid ↑ Pilsicainid ↑ Juluca und Dofetilid oder Pilsicainid ist
• + aufgrund der potentiell lebensbedrohlichen
• + Toxizität hoher Dofetilid- bzw.
• + Pilsicainid-Konzentrationen
• + kontraindiziert.
• +Fampridin (auch Fampridin ↑ Die Koadministration von Dolutegravir hat
• +bekannt als Dalfampr das Potenzial, Krampfanfälle zu
• +idin) verursachen durch eine erhöhte Fampridin
• + Plasma- Konzentration via Hemmung des
• + OCT2-Transporters; die Koadministration
• + ist nicht untersucht worden. Die
• + gleichzeitige Verabreichung von Juluca
• + und Fampridin ist kontraindiziert.
• +Antikonvulsiva: Effekt von Carbamazepin: Metabolische Induktoren können die
• +Carbamazepin Oxcarba Dolutegravir ↓AUC ↓ 49%Cmax ↓ Plasmakonzentrationen von Dolutegravir/Ril
• +zepin Phenytoin 33%Cτ ↓ 73% Rilpivirin ↓ pivirin erheblich vermindern, was zu
• +Phenobarbital einem Verlust der therapeutischen Wirkung
• + führt. Eine gleichzeitige Anwendung von
• + Juluca und diesen metabolischen
• + Induktoren ist kontraindiziert.
• +Pflanzliche Präparat Dolutegravir ↓ Rilpivirin ↓ Eine gleichzeitige Anwendung von Juluca
• +e: Johanniskraut mit Produkten, die Johanniskraut
• +(Hypericum perforatu enthalten, kann die Plasmakonzentrationen
• +m) von Dolutegravir/Rilpivirin erheblich
• + vermindern, was zu einem Verlust der
• + therapeutischen Wirkung führt. Eine
• + gleichzeitige Anwendung von Juluca mit
• + Produkten, die Johanniskraut enthalten,
• + ist kontraindiziert.
• +Protonenpumpenhemmer Dolutegravir ↔ Rilpivirin (durch Protonenpumpenhemmer können die
• +: Omeprazol† Lansopr Omeprazol) AUC ↓ 40% Cmax ↓ 40% Plasmakonzentrationen von Rilpivirin
• +azol Rabeprazol Cmin ↓ 33% Omeprazol (durch erheblich vermindern, was zu einem
• +Pantoprazol Esomepra Rilpivirin) AUC ↓14% Cmax ↓14% Verlust der therapeutischen Wirkung
• +zol Cmin NA führt. Eine gleichzeitige Anwendung von
• + Juluca und Protonenpumpenhemmern ist
• + kontraindiziert.
• +H2-Rezeptor-Antagoni Dolutegravir ↔ Rilpivirin: H2-Rezeptor-Antagonisten können die
• +sten: Famotidin† Einnahme von Famotidin 12 Stunden Plasmakonzentrationen von Rilpivirin
• +Cimetidin Nizatidin vor Rilpivirin AUC ↓ 9% Cmax ↔ erheblich vermindern. Juluca sollte
• +Ranitidin Cmin NA Einnahme von Famotidin 2 mindestens 4 Stunden vor oder mindestens
• + Stunden vor Rilpivirin AUC ↓ 76% 12 Stunden nach H2-Rezeptor-Antagonisten
• + Cmax ↓ 85% Cmin NA Einnahme von angewendet werden.
• + Famotidin 4 Stunden nach
• + Rilpivirin AUC ↑ 13% Cmax ↑ 21%
• + Cmin NA
• +Antazida (z.B. Dolutegravir ↓AUC ↓ 74% Cmax ↓ Vorsicht ist geboten, da eine
• +Aluminium-Magnesium- 72%C24 ↓ 74% Rilpivirin ↓ gleichzeitige Anwendung die
• +Hydroxid und/oder Plasmakonzentrationen von Dolutegravir/Ril
• +Calciumcarbonat) pivirin erheblich vermindern kann, was zu
• + einem Verlust der therapeutischen Wirkung
• + führt. Juluca sollte mindestens 4 Stunden
• + vor oder 6 Stunden nach der Einnahme von
• + Antazida eingenommen werden.
• +Calcium- oder Calcium: Dolutegravir ↓AUC ↓ 39% Es wird empfohlen, Juluca mindestens 4
• +Eisenergänzungsmitte Cmax ↓ 37%C24 ↓ 39% Eisen: Stunden vor oder 6 Stunden nach der
• +l (nicht-antazidisch Dolutegravir ↓AUC ↓ 54% Cmax ↓ Einnahme von Calcium- oder
• +) 57%C24 ↓ 56% nicht-antazidischen Eisenergänzungspräpara
• + ten einzunehmen; Alternative:
• + gleichzeitige Einnahme zusammen mit einer
• + Mahlzeit.
• +Metformin Gleichzeitige Anwendung mit Die gleichzeitige Verabreichung von
• + Dolutegravir: Metformin ↑ AUC ↑ Dolutegravir führte zu einem Anstieg der
• + 79% Cmax ↑ 66% Gleichzeitige Plasmakonzentrationen von Metformin. Wenn
• + Anwendung mit Rilpivirin: eine gleichzeitige Anwendung von Juluca
• + Metformin ↔ AUC ↔Cmax ↔Cmin NA und Metformin begonnen oder beendet wird,
• + sollte eine Dosisanpassung von Metformin
• + erwogen werden, um die glykämische
• + Kontrolle aufrechtzuerhalten.
• +Rifampicin† Rifapent Dolutegravir ↓ (durch Rifampicin und Rifapentin können die
• +in Rifampicin)AUC ↓ 54%Cmax ↓ 43%Cτ Plasmakonzentrationen von Dolutegravir/Ril
• + ↓ 72% Rifampicin ↔ Rilpivirin ↓ pivirin erheblich vermindern, was zu
• + (durch Rifampicin) AUC ↓ 80%Cmax einem Verlust der therapeutischen Wirkung
• + ↓ 69%Cmin ↓ 89% führt. Eine gleichzeitige Anwendung von
• + Juluca und Rifampicin oder Rifapentin ist
• + kontraindiziert.
• +Rifabutin Dolutegravir ↔ Rifabutin ↔ Rifabutin verminderte die Plasmakonzentrat
• + Rilpivirin (25 mg) ↓ AUC ↓ ionen von Rilpivirin. Im Fall einer
• + 42%Cmax ↓ 31%Cmin ↓ 48% gleichzeitigen Anwendung mit Rifabutin
• + Rilpivirin (50 mg) ↔ (im sollte zeitgleich mit Juluca eine
• + Vergleich mit Rilpivirin 25 mg zusätzliche Dosis von 25 mg Rilpivirin
• + allein) AUC ↑ 16%Cmax ↑ 43%Cmin ↔ eingenommen werden. Wenn die
• + gleichzeitige Anwendung von Rifabutin
• + gestoppt wird, sollte die zusätzliche
• + Dosis von 25 mg Rilpivirin ebenfalls
• + gestoppt werden.
• +Dexamethason (system Rilpivirin ↓ Dolutegravir ↔ Dexamethason kann die Plasmakonzentratione
• +isch, ausser bei n von Rilpivirin erheblich vermindern,
• +Gabe einer Einzeldos was zu einem Verlust der therapeutischen
• +is) Wirkung führt. Eine gleichzeitige
• + Anwendung von Juluca und Dexamethason ist
• + kontraindiziert, ausser bei Gabe einer
• + Einzeldosis. Es sollten Alternativen in
• + Betracht gezogen werden, insbesondere bei
• + langfristiger Anwendung.
• +Orale Kontrazeptiva Effekt von Dolutegravir: EE ↔AUC Dolutegravir/Rilpivirin veränderte die
• +(Ethinylestradiol ↑ 3% Cmax ↓ 1%Cτ ↑ 2% Effekt von Plasmakonzentrationen von Ethinylestradiol
• +[EE] und Norelgestro Dolutegravir: NGMN ↔AUC ↓ 2% Cmax und Norelgestromin/Norethindron nicht in
• +min [NGMN]) Norethin ↓ 11%Cτ ↓ 7% Effekt von klinisch relevantem Mass. Bei
• +dron Rilpivirin: EE ↔AUC ↔Cmax ↑ gleichzeitiger Verabreichung mit Juluca
• + 17%Cmin ↔ Effekt von Rilpivirin: ist keine Dosisanpassung von oralen
• + Norethindron ↔ AUC ↔Cmax ↔Cmin ↔ Kontrazeptiva erforderlich.
• +Methadon Effekt von Dolutegravir: Methadon Dolutegravir/Rilpivirin veränderte die
• + ↔AUC ↓ 2% Cmax ↔ 0%Cτ ↓ 1% Effekt Plasmakonzentrationen von Methadon nicht
• + von Rilpivirin: Methadon ↓AUC ↓ in klinisch relevantem Mass. Bei
• + 16% Cmax ↓ 14%Cτ ↓ 22% gleichzeitiger Verabreichung mit Juluca
• + ist keine Dosisanpassung von Methadon
• + erforderlich. Es wird jedoch eine
• + klinische Überwachung nahegelegt, da die
• + Methadon-Erhaltungstherapie bei manchen
• + Patienten möglicherweise angepasst werden
• + muss.
• +Azol-Antimykotika: Dolutegravir ↔ Rilpivirin (durch Azol-Antimykotika können die
• +Ketoconazol† Flucona Ketoconazol) AUC ↑ 49% Cmax ↑ 30% Plasmakonzentrationen von Rilpivirin
• +zol Itraconazol Cmin ↑ 76% Ketoconazol (durch erhöhen. Es ist keine Dosisanpassung
• +Posaconazol Voricona Rilpivirin) AUC ↓ 24% Cmax ↔ Cmin erforderlich.
• +zol ↓ 66%
• +Clarithromycin Dolutegravir ↔ Rilpivirin ↑ Clarithromycin und Erythromycin können
• +Erythromycin die Plasmakonzentrationen von Rilpivirin
• + erhöhen. Es ist keine Dosisanpassung
• + erforderlich. Wenn möglich, sollten
• + Alternativen in Betracht gezogen werden,
• + zum Beispiel Azithromycin.