Eigenschaften/WirkungenNebacetin ist eine Kombination der bakteriziden Antibiotika Neomycin und Bacitracin und dient ausschliesslich der lokalen Therapie bakterieller Infektionen. Neomycin ist ein Aminoglykosid; es hemmt die Proteinsynthese, indem es sich an ribosomale RNA bindet und so ein fehlerhaftes Ablesen des genetischen Codes bewirkt. Bacitracin ist ein Polypeptid. Es hemmt die Synthese der Zellwand.
Das Wirkspektrum umfasst folgende Keime:
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Keime MHK Neomycin MHK Bacitracin
µg/ml I.E./ml
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Gramnegative
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Brucella 3-50 NB
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Citrobacter 0,5-4 R
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Escherichia coli 4-8 R
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Enterobacter spp. 0,5-4 (E. aerogenes) R
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Haemophilus
influenzae 4-8 0,03-0,7
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Klebsiella spp. 0,5-4 (K. pneumoniae) R
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Proteus (P. mira- (P. vulgaris,
bilis) 4 P. morganii)
(P. indole+) R
0,5-8
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Providencia 4-16 (-100) NB
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Salmonella spp. 2-4 R
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Serratia
marcescens 2-5 R
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Shigella spp. 8-32 R
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Vibrio 0,1-> 100 (V. cholera)
0,07-5,2
(V. comma) 0,1-7,4
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Neisseria (N. gonor- (N. catarrhalis)
rhoeae, 0,007
N. menin- (N. gonorrhoeae)
gitidis) 4-8 0,15
(N. intracellu-
laris) 0,2
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Grampositive
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Staphylococcus
aureus 0,5-1 0,07-6,7
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Staphylococcus
epidermidis R 3,3
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Listeria
monocytogenes 5-10 NB
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Streptococcus
faecalis R1) 0,1-37
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Streptococcus
pyogenes R 0,03-0,1
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Streptococcus
agalactiae R 0,007-0,7
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Streptococcus
bovis R 0,03
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Streptococcus
faecium R 0,07-111
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Streptococcus
mutans R R
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Streptococcus
pneumoniae R1) 0,2-6,7
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Streptococcus
viridans R1) 0,3
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Clostridia (C. perfrin- 0,002-0,7-15
gens) R
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Mycobacterium
tuberculosis 0,5-1 NB
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Actinomyces
israeli R 0,005-0,07
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Treponema
pallidum NB 0,03-0,1
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NB = nicht bestimmt (Beziehung nicht verfügbar)
R = resistent, R1) = weitgehend resistent
1 I.E. = 13,5 µg Bacitracin (Berechnungsbasis = 74 I.E./mg)
Neomycin
Streptokokken, Enterokokken, Pseudomonas aeruginosa, anaerobe Keime sowie Pilze sind resistent gegen Neomycin.
Wegen der ausgedehnten topischen Anwendung von Neomycin wurde über relativ weitreichende Resistenzen bei Staphylokokken und einigen Stämmen von Salmonellen, Shigellen und Escherichia coli berichtet.
Es besteht Kreuzresistenz zwischen Neomycin und anderen Aminoglykosiden (v.a. Kanamycin, Framycetin, Paromomycin).
Einige Actinomycetes und Mycoplasmas sowie Mycobacterium tuberculosis wurden als empfindlich berichtet.
Bacitracin
Bacitracin ist unwirksam gegenüber den meisten gramnegativen Keimen. Eine zunehmende Zahl von Staphylokokken ist gegenüber Bacitracin resistent. Bacitracin zeigt keine Kreuzresistenz mit anderen Antibiotika.
Es erfolgt keine Inaktivierung von Bacitracin durch Sekrete, Blut oder nekrotische Gewebeteile.
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