Eigenschaften/Wirkungen

ATC-Code: C07AA02 Wirkungsmechanismus/Pharmakodynamik
Oxprenolol, der Wirkstoff von Trasicor und Slow-Trasicor, ist ein nichtselektiver lipophiler Betablocker mit sympatholytischer Wirkung und leichter bis mittelstarker partieller agonistischer Aktivität (PAA), auch als intrinsische sympathomimetische Aktivität (ISA) bezeichnet.
Substanzen mit PAA wie Oxprenolol verlangsamen unter Umständen die Ruheherzfrequenz weniger und haben einen weniger ausgeprägten negativ inotropen Effekt als Substanzen ohne PAA; daher ist das Risiko einer starken Bradykardie und Herzinsuffizienz geringer.
Der antiarrhythmische Effekt von Oxprenolol beruht hauptsächlich auf der Unterdrückung des arrhythmogenen Einflusses der Katecholamine; es gibt deutliche Hinweise darauf, dass ein erhöhter Sympathikotonus für viele Arrhythmien prädisponiert, wie die erhöhte Inzidenz von Arrhythmien bei Patienten zeigt, die einen hohen Sympathikotonus aufweisen oder deren Myokard während körperlicher oder emotionaler Belastung, bei Phäochromozytom, Trauma, Myokardischämie, Anästhesie und Hyperthyreose durch Katecholamine stimuliert wird. Oxprenolol dämpft die kardiale Reizbildung im Sinusknoten und verlangsamt dadurch die Sinusfrequenz. Es verlängert geringfügig die sino-atriale Überleitung; sowohl die AV-Überleitungszeit als auch die Refraktärzeit des AV-Knotens werden verlängert.
Einige Betablocker, so auch Oxprenolol, weisen eine membranstabilisierende Aktivität (MSA) auf, die auch als «chinidinartige» oder «lokalanästhetische» Wirkung bezeichnet wird. Betablocker mit MSA scheinen eine stärker kardiodepressive Wirkung zu haben als Betablocker ohne MSA, doch in der üblichen therapeutischen Dosierung ist diese Eigenschaft wahrscheinlich klinisch nicht relevant und manifestiert sich nur bei Überdosierung.
Bei koronarer Herzkrankheit zeigt sich der günstige Effekt von Oxprenolol in der Erhöhung der Belastungstoleranz und der Abnahme der Häufigkeit und des Schweregrads pectanginöser Anfälle.
Emotionaler Stress und Angstzustände, die weitgehend mit einem erhöhten Sympathikotonus in Zusammenhang stehen, werden durch die sympatholytische Wirkung von Oxprenolol gebessert.
Die genaue Art und Weise, in der Betablocker ihre antihypertone Wirkung entfalten, ist noch nicht vollständig geklärt. Verschiedene Wirkungsmechanismen wurden diskutiert. In der Langzeitbehandlung geht die antihypertone Wirkung der Betablocker immer mit einer Abnahme des peripheren Gefässwiderstands einher.
Oxprenolol senkt wirksam einen erhöhten Blutdruck im Liegen, im Stehen sowie bei Belastung. Erhebliche hypotone Reaktionen sind weniger wahrscheinlich.