Eigenschaften/Wirkungen

ATC-Code: C01BA01
Chinidin reduziert die Erregbarkeit, Automatik und Überleitungsgeschwindigkeit im Atrium, AV-Knoten und Ventrikel und verlängert die Dauer des Aktionspotentials sowie die effektive Refraktärphase (Klasse I A gemäss Vaughan Williams und Harrison). Diese Wirkungen kommen wahrscheinlich durch die Bindung an die «schnellen Natrium-Kanäle» in den Zellmembranen zustande, welche in einer verzögerten Steigerung des Aktionspotentials resultiert (Phase 0) und folglich zu einer langsameren Überleitung sowie reduzierten Automatik in den Purkinje-Fasern führt (Phase 4). Die Wirkung ist deutlich vermindert, wenn die extrazelluläre Kaliumkonzentration niedrig ist, und verstärkt, wenn sie erhöht ist.
Die unmittelbaren elektrophysiologischen Auswirkungen von Chinidin werden durch eine relativ ausgeprägte anticholinerge Wirkung verändert, besonders ausgeprägt bei niedrigen Plasmaspiegeln. Die Frequenz des Sinusknotens und die AV-Knoten-Überleitungsgeschwindigkeit können daher erhöht sein.
In therapeutischen Plasmakonzentrationen verlängert Chinidin das PQ-, QRS- und QT-Intervall (siehe auch unter «Warnhinweise und Vorsichtsmassnahmen»).
Die negativ-inotrope Wirkung von Chinidin ist bei therapeutischen Plasmakonzentrationen bedeutungslos, wenn die Kontraktilität nicht vermindert ist. Bei eingeschränkter myokardialer Funktion kann allerdings Herzversagen auftreten.
Chinidin hat eine gewisse gefässerweiternde Wirkung und setzt dadurch den peripheren vaskulären Widerstand herab.